糖尿病足-张颖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,保护你的脚,内分泌科,张颖,糖尿病足是什么,糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和,/,或因下肢缺血造成的足病理状态、常合并感染，主要临床表现为足溃疡与坏疽。,发病情况,国外：,5%-10%,糖尿病患者有不同程度足溃疡，,1%,的糖尿病患者截肢。,国内：,6%-8%,是许多国家中截肢的首要原因,哪些人易患糖尿病足,糖尿病病程超过,10,年,男性 吸烟,高血糖未得到控制,合并心血管病变、肾脏、眼底病变,合并周围血管病变、周围神经病变,足部感觉减退或丧失,鞋的大小不合适，指甲及足部皮肤病变,常见诱因,趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤,溃破、水泡破裂,损伤、碰撞伤及新鞋磨破伤等,指甲感染（甲沟炎）,足部畸形（爪形指、弓形足等）,烫伤（高温热水浴、暖手器等）,预防糖尿病足,糖尿病及血管神经病变的防治,自我的足部检查,足部的护理,足部擦伤的处理,足部的保健,预防糖尿病足,控制血糖，血压，血脂,定期检查下肢血管情况,减少危险因素，避免诱因,足部的检查,看：,皮肤：发红、发黑，破口，分泌物,指甲：外翻，嵌入,触：,红肿，皮温升高，疼痛，发硬,足部的护理,足部的卫生：每天洗脚，换袜换鞋,洗脚的问题,温热水（,35,度）,擦干，注意趾缝,不含酒精的护肤品,多汗可用爽身粉,穿的问题：,棉袜，松紧合适，避免影响足部循环,鞋子，合脚平跟鞋，最好多穿布鞋,不要赤脚走路，尽量不穿露脚趾的鞋,皮肤擦伤的护理,消毒剂清洗伤口，无菌纱布包扎（不能太紧，避免影响血供）；,不能用碘酒、紫药水等深色药水；,严禁用鸡眼膏等腐蚀性化学药物。,红肿，疼痛加重，甚至出现有分泌物一定要及时就诊,不要做的事：,不要吸烟,不要用太烫的水洗脚,不要自已修鸡眼、老茧,趾甲不要剪太深,不穿有补丁的袜子,不要在脚趾间涂油脂,不要盘腿坐或跷二郎腿,足的日常保健,浴足：,冬天（麻木、冷痛）用生姜，艾叶，花椒,夏天（多汗）淡盐水，菊花，苦参,搓脚,洗脚后,双手搓热,揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴,(,足心,),或太冲穴,(,一、二足趾关节后,),或太溪穴,(,内踝高点与跟腱之间凹陷处,),。,足的日常保健,高抬脚,每天将双脚跷起,2,3,次,平或高于心脏,此时脚、腿部血液循环旺盛,下肢血液流回肺和心脏的速度加快,得到充分循环,头部可得到充足而新鲜的血液和氧,同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。,搓腿肚,搓揉腿肚,:,以双手掌紧夹一侧小腿肚,边转动边搓揉,每侧揉动,20,次左右,然后以同法揉动另一条腿。此法能增强腿力。,足的日常保健,甩腿,扶墙站立甩小腿，足尖上跷，,扭膝,两足平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,膝部前后左右呈圆圈转动,先向左转,后向右转,各,20,次左右。可治下肢乏力、膝关节疼痛。,总结,每日护理自查,及时处理异常,做好自我足部保健,控制血糖,谢,谢,