慢性阻塞性肺疾病患者的护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,授课人：余庆佟,慢性阻塞性肺疾病（,COPD,）患者的,护理,授课人：余庆佟慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理,2,概念,病因,症状,护理问题,吸烟,和感染，刺激性气体,咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难,。,气体交换受损；清理呼吸道无效；活动无耐力；营养失调：低于机体需要量；潜在并发症：自发性气胸、,2,型呼吸衰竭。,了解,护理措施,掌握,2概念 吸烟和感染，刺激性气体咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难。,护理措施,一般护理,病情观察,协助排痰,用药护理,呼吸功能的锻练,心理护理,健康指导,护理措施一般护理,（一）一般护理,休息与活动,饮食,给氧,（一）一般护理休息与活动,（,1,）休息与活动：,环境：空气的新鲜、温湿度的适宜；,体位：半卧位；每,2,小时,改变一次体位。,防止压疮的形成，有利于痰液的排除,（1）休息与活动：防止压疮的形成，有利于痰液的排除,温馨提示,体重指数下降,是,COPD,患者死亡的独立危险因素,。,温馨提示 体重指数下降是COPD患者,（,2,）,饮食：,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，,避免摄入过多的碳水化合物；,鼓励患者多喝水；,避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒。,避免进食产气的食物，少吃多餐,。,防止产气影响膈肌的运动加重呼吸困难,（2）饮食：防止产气影响膈肌的运动加重呼吸困难,（,3,）给氧（长期家庭氧疗）,给氧方法：鼻导管、长期持续、低浓度、低流量吸氧。,每日持续吸氧,15h,流量为,12L/min,氧浓度,25%29%,三禁：禁停氧、禁增减氧流量、禁明火,（3）给氧（长期家庭氧疗）每日持续吸氧15h,流量为12,9,（二）病情观察,观察并记录患者咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，观察生命体征、血氧是否正常。,9（二）病情观察 观察并记录患者咳嗽、咳痰,（三）协助排痰,指导患者有效咳嗽,湿化呼吸道,胸部叩击和机械排痰,机械吸痰,尽量取坐位，进行腹式呼吸，在深呼吸,56,次后，在深,吸气末,屏气,35,秒，继而连续咳嗽使痰液咳出,。,注意事项,防止窒息,防止感染,避免湿化过度,：,1020min,控制湿化温度：,3537,摄氏度,（三）协助排痰尽量取坐位，进行腹式呼吸，在深呼吸56次后，,胸部叩击和机械排痰的,注意事项,时间,：在餐前,30,分钟或饭后,2,小时；每次分钟；,力度,：力量要适宜，以患者不感觉疼痛为宜；,方法,：由上到下，有外到内；,体位,：坐位或侧卧位,;,病情观察,.,胸部叩击和机械排痰的注意事项时间：在餐前30分钟或饭后2小时,机械吸痰的注意事项,时间,：、,;,大小,：,0.040.053MPa,；,方法,：插管无负压，左右旋转，向上提拉；,顺序,：气管插管或气管切开处、口腔、鼻腔,;,病情观察,.,机械吸痰的注意事项时间：、;,（四）用药护理,遵医嘱给药，观察药物的疗效和副作用。,抗感染药物,祛痰剂,支气管舒张药,糖皮质激素,盐酸氨溴索,头孢类，阿奇霉素,可必特、普米克,沙丁胺醇；爱全乐；氨茶碱。,（四）用药护理遵医嘱给药，观察药物的疗效和副作用。抗感染药物,（五）呼吸功能锻炼,缩唇式呼吸,腹式呼吸,吸呼时间比均为,1:21:3,2,次,/d,；,1015min/,次,78,次,/min,（五）呼吸功能锻炼吸呼时间比均为1:21:3 2,（六）,心理护理,建立良好的护患关系，鼓励患者树立恢复疾病的信心，保持良好的情绪。,向患者讲解,COPD,的相关知识，配合治疗护理。,（六）心理护理建立良好的护患关系，鼓励患者树立恢复疾病的信心,（七）健康教育,避免诱因,：如粉尘、寒冷气体等刺激性气体，戒烟酒；,运动,：坚持体育锻炼和呼吸肌的训练,;,指导饮食,：高热量、高维生素、高蛋白食物，避免产气食物、少吃多餐,;,遵医嘱用药，监测病 情,.,（七）健康教育避免诱因：如粉尘、寒冷气体等刺激性气体，戒烟酒,总结,COPD,治疗护理重点是,控制感染,、,保证营养,、,保持呼吸道通畅,、,持续低流量低浓度吸氧,、,稳定期功能锻炼,。,总结 COPD治疗护理重点是控制感染,2024/11/20,思考题？,患者男性，56岁，因反复咳嗽、咳痰、气促15年，再发1月月，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作期”，于2014年12月20日，23:30收入我科。,入院时体格检查：神志清楚，急性病容，静息状态下仍有喘息、气促，有咳嗽、咳痰难以咳出，且咳出黄白色粘痰，桶状胸，双肺呼吸音清，双下肺闻及少许湿性啰音。,你会怎么做？,2023/10/9思考题？患者男性，56岁，因反复,慢性阻塞性肺疾病患者的护理-课件,