交接班规范化品管圈

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,健康所系 你我同心,2015-3-1-2015-8-1,淮北市人民医院,骨一科QCC汇报,Quality Control Circle,提高护理质量,减少护理缺陷,保证护理工作连续性,提高患者满意度,增加护士工作积极性,组圈,动机,圈员的组成,以自愿为原则,圈员组成,姓名,年龄,职称,学历,工作内容,朱素芹,副主任护师,本科,监督 指导 培训,吕丽丽,护师,本科,计划 领导 组织 培训,陈丽丽 李玉敏,主管护师,本科,整理资料 幻灯制作 交流,张羽 赵娟,主管护师,本科,记录 整理 交流,况敏,主管护师,本科,记录 整理 交流,祝心阳 蒋钰,护士,大专,整理资料 幻灯制作 交流,李梦影,护士,大专,记录 整理 交流,王立莹,护士,本科,数据统计 交流,圈长,辅导员,外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。,里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科与关怀。,圈名：,同心圈,同 心 圈圈名主旨,她的偶然灵感,她的馨然巧思,她的隽然文字,化作同心圈,圈住你的、我的、她的心,让心心相连,把你的、我的、她的手,紧紧相牵,同心协力,共筑美好,明天那一份份力量的累积,犹如滴水汇成小溪,带着爱和责任,悄然流进患者的心田 那里,有希望在萌发,服务,安全,宣教,文件书写,交班,.,头脑风暴法,交接班是护理工作的一部分，是易发生护理缺陷的重要环节之一，规范交接班尤为重要。,交接班规,范化的意义,护士交接班是对前一班工作的总结和对下一班工作的传递，规范交接班对护理工作的连续性和完整性来讲十分重要。,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,8.,效果确认,9.,标 准 化,QCC活动的步骤,10.,检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,1.,主题选定,无效果,有效果,7.,对策实施与检讨,主题选定,围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个需要解决的质量问题,3,2,1,提高交接班规范化的执行率,提高护理文书书写的正确率,提高健康教育的执行率,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采,用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。,评估项目,主题,上级,重视,程度,可,行,性,迫,切,性,圈,能,力,名,次,综,合,评,定,选,定,提高交接班的规范化的执行率,53,49,55,43,1,200,提高护理文书书写的正确率,41,41,39,36,2,157,提高健康教育的执行率,41,33,33,29,3,136,分数,可行性,迫切性,圈员能力,1,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,可行,尽快解决,自行能解决,交接班的规范化,按时交接,人员到位,环境,交接内容,护理文书准确完整,护士长或老师点评,交接班规范化(1).docx,现况把握之数据分析,通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数据分析：,项目,发生数,发生率,百分比,累计百分比,交班报告不规范,30,33.3%,46.4%,46.4%,床旁交接内容不完整,15,16.7%,23.3%,69.7%,床旁交接顺序不规范,7,11.7%,16.3%,86%,未按时交班,6,6.7%,9.4%,95.4%,其他,2,3.3%,4.6%,100%,合计,60,71.7%,100%,100%,分析：根据查检数据表明，交班报告不规范，床旁交班内容不完整，床旁交班顺序不规范占86%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,（,二）设定理由,1.改善前现况把握之意外拔管发生例数共例。,2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了86%为本期活动改善重点。,3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为43分，以55分为100%，计算圈员能力为78%。,4.改善幅度：累计百分比 86%圈员能力 78%=67%,5.目标值：现况值(现况值改善幅度）,71.7-71.767%,=23.7%,改善幅度,67,71.7,23.7,要因分析,人,物,环境,其他,交班报告为何不规范？,漏交,错交,有更改,顺序不合理,新，手术患者,病情变化,与病情不符,病房吵闹,电话铃响,字迹潦草,重点,不突,出,内容简单,病情变化未详细,非术语文字,眉栏，,页数漏填,表示,由圈员票选所得要因,空间狭窄,要因分析,人,物,环境,其他,床旁交班内容不完整？,个人,因素,责任感不强,病情变化快,工作量大,疲劳，遗忘,不了解病情,重点不突出,缺乏专科内容,手卫生不到位,无规范指导,家属多，嘈杂,不配合,观察受影响,疼痛拒绝,管道混乱不清,情绪心理忽略,患者多,无沟通,表示,由圈员票选所得要因,保护隐私,要因分析,人,物,环境,其他,为何床旁交接顺序不规范？,人,物,环境,其他,未经培训,病情重观察项目多,个人因素,不认真,认为没必要,护患不配合,保护隐私漏交,床旁物品人员多,未统一站位,医生查房时,不了解病情,未统一顺序,患者询问打乱顺序,交班时宣教影响,表示,由圈员票选所得要因,对策方案,提案人,责任人,协助者,对策一,漏交，错交,严格按照交接患者顺序填写交班报告，并且认真查看各项记录，及时纠正内容不符及漏交项目，降低漏错发生率。交接班人员做好准备。,祝心阳,吕丽丽,全体护士,对策二,重点不突出（交班报告，床旁交接）,针对不同患者情况统一规划交接内容以及每位患者床旁交接时如何抓住重点进行统一按步骤进行，从而重点内容重点进行交接。,张羽,赵娟,全体护士,对策三,未统一站位,规范进出病房以及床旁交接时站位，并逐渐严格按规定执行，养成良好习惯.,况敏,陈丽丽,全体护士,降低漏错发生率,写清,看清,讲清,交班本,口头交代,床头患者,记清,听清,看清,一 清,二 清,三 清,交班者,接班者,降低漏交，错交发生率,交班前做到：,降低漏交,，错交发生率,是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者,医嘱是否执行无误，有无遗漏待执行,了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压高等）或者重点病人诊疗记录是否有误,记录是否准确完整,只有更加了解，才能减少遗漏,看医嘱,看交班报告,看体温本,看护理记录,晨会交接班时的站位顺序,交接班进出病房的顺序,进入病房请先问 好,规范站位,抓住重点,抓住重点,询问,观察,1.,饮食,3.睡眠,4.心理,2.情感,1.伤口,2.管道,3.皮肤,4.输液,注：按照1-2-3-4 先询问后观察步骤有计划有方向的进行工作,情感包括肢体感觉运动变化，末梢循环变化,输液包括合理安排输液，避免夜间液体过多影响患者休息,项目,发生数,发生率,百分比,累计百分比,交班报告不规范,9,10%,45%,45%,床旁交接内容不完整,6,6.67%,30%,75%,床旁交接顺序不规范,2,2.22%,10%,85%,未按时交班,2,2.22%,10%,95%,其他,1,1.11%,5%,100%,合计,20,22.2%,100%,100%,数据收集：2015年5月20日至6月18日,改善后柏拉图,交接班规范化改善前后对比图,公式,：达标率%=,改善后 改善前,x 100%=,22.2 71.7,x 100%=,103.1%,目标值 改善前 23.771.7,进步率%=,改善后 改善前,x 100%=,22.2 71.7,x 100%=69%,改善前 71.7,无形成果,（雷达图）,评分项目,改善前,改善后,活动成长,总分,平均,总分,平均,Qcc,手法运用,47,4.3,48,4.4,0.1,团,队,精神,44,4,55,5,1,积极性,48,4.4,51,4.6,0.2,沟通协调,39,3.5,48,4.4,0.9,活动信心,43,3.9,48,4.4,0.5,解决问题能力,41,3.7,47,4.3,0.6,责任心,51,4.6,53,4.8,0.2,个人素质修养,42,3.8,45,4.1,0.3,交接班的规范化,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或者今后努力方向,主题选定,结合实际选定目前急需解决的问题，把促进患者健康为首位目标,进一步挖掘以患者为中心的服务内涵,活动计划拟定,基本能按照预定计划进行各项工作,希望下次根据人员特点分配工作,现状把握,通过鱼骨图基本找到交接班工作存在的主要问题，并寻求办法解决,把握的问题分析不够全面,目标设定,基本符合,目标应进一步细化,解析,对问题做了进一步分析,加强品管工具的使用,对策拟定,针对问题，从各个方面制定对策,对策应该更具体化,对策实施与检讨,能够把握实施要点,实施时时间不宽裕,效果确认,收集数据，目标达成，取得一定的成果,继续努力，按规定执行,标准化,应用到工作中，交班更加有序,将流程图应用到工作中,圈员运作情况,沟通，团队协作及解决问题能力明显提高,圈会形式单一,残留问题,交接班不规范的原因很多，待解决问题仍在,逐步完善交接班，解决存在的问题,注意事项,1,注意手卫生 预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保护（防护面罩，手套等）,2保护患者隐私，并注意交班的严谨性，禁止交头接耳，打打闹闹。特殊病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，避免不必要的纠纷或者给患者带来不安。,3输液患者注意做好交接班，日间保证液体速度，减少夜班工作量，避免影响患者休息。,Thank You!,Add your company slogan,THANK YOU,