直肠肛管疾病病人的护理汇总ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,直肠肛管疾病病人的护理,主讲：潘芬忠,直肠肛管疾病病人的护理主讲：潘芬忠,1,（一）、直肠,1、位置：,从第3骶椎平面下至齿线，长约12-15厘米,2、特征：,两个弯曲：骶曲和会阴曲 一个膨大：称直肠壶腹 三条横襞：上、下两条位于直肠,一、肛管、直肠解剖生理概要,（一）、直肠 1、位置：从第3骶椎平面下至齿线，长,2,（二）肛管,肛柱,：,肛管内面的纵行粘膜皱襞610条,肛瓣,：,肛柱之间半月形粘膜襞,肛窦：,肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝,齿状线,：,肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状 环行线，环绕肛管内面,（二）肛管,3,肛管、直肠解剖,肛管、直肠解剖,4,齿状线上下解剖及临床特点,齿状线以上（,直肠,）,齿状线以下（,肛管,）,结构,粘膜,皮肤,A供应,直肠上、下A,肛门A,V回流,痔内V丛门V,痔外V丛下腔V,N支配,植物神经,，,无疼痛感,阴部内神经支配，,疼痛敏感,淋巴回流,腹主A周围,或髂内淋巴结,腹股沟淋巴结,或髂外淋巴结,齿状线上下解剖及临床特点齿状线以上（直肠）齿状线以下（肛管）,5,肛门直肠环：,组成,：,肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环，称,肛门直肠环,，,作用,：,对肛管起括约作用,（切断,肛门失禁,）,肛门直肠环：,6,定义,：,肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡,（常见于肛管后壁正中线）,临床表现：,急性肛裂-浅、鲜红、创面整齐,慢性肛裂-疼痛、便秘、便血,（三联症：肛裂、前哨痔、肥大乳头）,一、肛裂,定义：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡一、肛裂,7,处理原则：,1、非手术治疗,1：5000高锰酸钾坐浴,石蜡油口服,局麻后扩肛,2、手术,肛裂切除,肛管扩约肌切断术,处理原则：,8,护理措施,非手术治疗护理,1、保持大便通畅：多吃蔬菜水果纠正便秘，养成良好的排便习惯。,2、坐浴,3、疼痛的护理：局部治疗,手术治疗护理,肠道准备：术前3天少渣饮食，术前日晚灌肠。,健康教育,：,保持大便通畅，术后510日内可扩肛。,护理措施非手术治疗护理,9,二、直肠肛管周围脓肿,定义,：,直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿,。,病因和病因,绝大部分由肛腺感染引起，,临床表现：,1、,肛周脓肿：局部炎症表现为主,2、坐骨肛管间脓肿：排尿困难，里急后重。,3、骨盆直肠间脓肿：全身感染症状较重，,处理原则：,非手术治疗及手术,二、直肠肛管周围脓肿 定义：直肠肛管周围软组织内或其周围间,10,三、肛瘘,定义：,肛门周围的肉芽肿性管道，,由内口、瘘管、外口三部分组成,病因及病理,多为周围脓肿的后遗症,分类：,低位 单纯性 外瘘,高位 复杂性 内瘘,三、肛瘘,11,临床表现,：,脓性、血性、粘液性分泌物，肛周有瘘口,直肠内有内口。,处理原则,手术切开或切除瘘管，,挂线疗法,护理措施,1、保持大便通畅：多吃蔬菜水果纠正便秘,2、坐浴,3、抗生素,4、病情观察,临床表现：,12,四、痔,定义：,直肠下断粘膜和肛管皮肤下形成的静脉团,。,分类：,1、内痔（1-4期）,2、外痔,3、混合痔,四、痔定义：直肠下断粘膜和肛管皮肤下形成的静脉团。,13,临床表现：,1、便血,2、痔块脱出,3、疼痛,4、瘙痒,处理原则,非手术治疗,手术治疗,临床表现：处理原则,14,护理措施,（一）非手术病人的护理,1、饮食：多吃蔬菜水果粗纤维食物，,2、观察便血：,3、缓解疼痛,4、坐浴,（二）手术治疗的护理,护理措施（一）非手术病人的护理,15,直肠肛管疾病病人的护理汇总ppt课件,16,肛管、直肠解剖,肛管、直肠解剖,17,直肠肛管疾病病人的护理汇总ppt课件,18,直肠肛管疾病病人的护理汇总ppt课件,19,直 肠 肛 管 疾 病,直 肠 肛 管 疾 病,20,直肠肛管疾病病人的护理汇总ppt课件,21,痔的分类,痔的分类,22,内痔,内痔,23,混合痔,混合痔,24,血栓性外痔,血栓性外痔,25,1.注射治疗,1.注射治疗,26,2.套扎治疗,2.套扎治疗,27,4.痔切除术,4.痔切除术,28,5.PPH手术,5.PPH手术,29,Pph,Pph,30,