资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胫骨平台,(pngti),骨折,Fracture of Tibial Plateau,第一页，共二十八页。,一 定义,(dngy),胫骨髁或胫骨平台骨折指的是同一种骨折,胫骨髁解剖上指的是胫骨干向上,(xingshng),延伸膨大部分。,胫骨平台：胫骨髁上端与股骨髁关节面相对应的平滑骨面。,第二页，共二十八页。,提问,(twn),？,什么,(shn me),是髁？,第三页，共二十八页。,二 解剖,(jipu),概要,胫骨内外侧髁的关节面与股骨,(gg),髁的关节面向对应构成关节。胫骨内侧平台较大从前向后两侧面间呈凹型。外侧平台较小并高于内侧面从前向后两侧面间呈凹型。,第四页，共二十八页。,解剖,(jipu),特点,第五页，共二十八页。,第六页，共二十八页。,第七页，共二十八页。,三 流行病学,(li xn bn xu),胫骨平台骨折较为常见,(chn jin),，约占各种成人骨折,1.9%,通常为高能量损伤，约,40-60%,为道路交通事故损伤,第八页，共二十八页。,四 损伤,(snshng),机制,直接暴力,直接打击,(dj),间接暴力,高出坠落,第九页，共二十八页。,五 临床,(ln chun),分型,AO,分型,Schatzker,分型（重点,(zhngdin),）,三柱分型,第十页，共二十八页。,Schatzker,分型（重点,(zhngdin),）,外侧,(wic),劈裂,Lateral,Split,外侧,劈,劈裂,(p,li,),并压,缩,缩,LateralSplit,withDepression,外侧,压,压缩,Pure,Lateral,Depression,内侧,压,压缩,Pure,MedialDepression,双髁,骨,骨折,Bicondylar,平台,劈,劈裂,及,及干,骺,骺端,骨,骨折,SplitExtendstoMetadiaphysis,第十,一,一页,，,，共,二,二十,八,八页,。,。,AO,分型,第十,二,二页,，,，共,二,二十,八,八页,。,。,三柱,(s,nzh),分型,第十,三,三页,，,，共,二,二十,八,八页,。,。,六,临,临,床,床,表,表,现,现,症,状,状,疼,痛,痛,肿,肿,胀,胀,下,下,肢,肢,不,不,能,能,负,负,重,重,等,等,。,。,体,征,征,膝,关,关,节,节,主,主,被,被,动,动,活,活,动,动,受,受,限,限,，,，,触,触,痛,痛,阳,阳,性,性,畸,畸,形,形,等,等,。,。,影,像,像,学,学,检,检,查,查,X-Ray:,正,侧,侧,位,位,斜,斜,位,位,（,（,内,内,外,外,旋,旋,40,）,CT,：,平,平,扫,扫,三,三,维,维,重,重,建,建,B,：,血,血,管,管,血,管,管,造,造,影,影,MRI,：,判,判,断,断,软,软,组,组,织,织,及,及,韧,韧,带,带,(r,nd,i),半,月,月,板,板,损,损,伤,伤,情,情,况,况,第,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,X-Ray:,正,侧,侧,位,位,斜,斜,位,位,（,（,内,内,外,外,(n,iw,i),旋,40,）,第,十,十,五,五,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,CT,：,平,平,扫,扫,三,三,维,维,重,重,建,建,第,十,十,六,六,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,血,管,管,(xu,gu,n),造,影,影,第,十,十,七,七,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,MRI:,软,组,组,织,织,及,及,韧,韧,带,带,半,半,月,月,板,板,损,损,伤,伤,(s,nsh,ng),情,况,况,第,十,十,八,八,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,七,诊,诊,断,断,(zh,ndu,n),及,鉴,鉴,别,别,诊,诊,断,断,(zh,ndu,n),病,史,史,临,床,床,表,表,现,现,辅,助,助,检,检,查,查,鉴,别,别,(ji,nbi,),诊,断,断,：,：,股,骨,骨,髁,髁,部,部,骨,骨,折,折,髌,骨,骨,骨,骨,折,折,第,十,十,九,九,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,八,治,治,疗,疗,(zh,li,o),治,疗,疗,目,目,的,的,恢,复,复,关,关,节,节,面,面,的,的,平,平,整,整,，,，,韧,韧,带,带,的,的,完,完,整,整,性,性,及,及,膝,膝,关,关,节,节,活,活,动,动,范,范,围,围,。,。,治,疗,疗,方,方,法,法,必,须,须,考,考,虑,虑,以,以,下,下,因,因,素,素,：,：,膝,膝,关,关,节,节,的,的,稳,稳,定,定,性,性,，,，,骨,骨,折,折,移,移,位,位,和,和,粉,粉,碎,碎,程,程,度,度,，,，,开,开,放,放,或,或,闭,闭,合,合,的,的,损,损,伤,伤,，,，,皮,皮,肤,肤,情,情,况,况,，,，,合,合,并,并,的,的,软,软,组,组,织,织,和,和,骨,骨,的,的,损,损,伤,伤,，,，,合,合,并,并,神,神,经,经,血,血,管,管,的,的,损,损,伤,伤,，,，,是,是,否,否,存,存,在,在,多,多,发,发,损,损,伤,伤,，,，,患,患,者,者,的,的,年,年,龄,龄,和,和,是,是,否,否,合,合,并,并,内,内,科,科,情,情,况,况,，,，,骨,骨,的,的,质,质,量,量,等,等,情,情,况,况,。,。,保,守,守,无,移,移,位,位,及,及,移,移,位,位,较,较,小,小,骨,骨,折,折,，,，,不,不,能,能,耐,耐,受,受,手,手,术,术,者,等,等,。,。,手,术,术,关,节,节,内,内,骨,骨,折,折,，,，,要,要,求,求,解,解,剖,剖,复,复,位,位,及,及,坚,坚,强,强,(ji,nqi,ng),内,固,固,定,定,，,，,关,关,节,节,面,面,塌,塌,陷,陷,分,分,离,离,5,第,二,二,十,十,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,手,术,术,(sh,ush,),治,疗,疗,第,二,二,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,九,手,手,术,术,(sh,ush,),后,处,处,理,理,抗,炎,炎,，,，,脱,脱,水,水,，,，,补,补,液,液,，,，,观,观,察,察,引,引,流,流,情,情,况,况,(q,ngku,ng),，,功,功,能,能,锻,锻,炼,炼,等,等,。,。,第,二,二,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,八,八,页,页,。,。,十,并,并,发,发,症,症,再,次,次,移,移,位,位,(y,w,i),血,栓,栓,形,形,成,成,感,染,染,内,固,固,定,定,断,断,裂,裂,创伤性,关,关节炎,关节僵,硬,硬,第二十,三,三页，,共,共二十,八,八页。,十一,(Sh,Y,),预后,损伤程,度,度,(ch,ngd),治疗方,法,法,功能锻,炼,炼,第二十,四,四页，,共,共二十,八,八页。,课后作,业,业,(zu,y),1.,复习膝,关,关节周,围,围解剖,2.,复习胫,骨,骨,(jngg,),平台骨,折,折分型,第二十,五,五页，,共,共二十,八,八页。,思考题,分型？,第二十,六,六页，,共,共二十,八,八页。,参考书,目,目,骨与关,节,节,(gu,nji),损伤,第,第五版,坎贝尔,骨,骨科学,第,第十,二,二版,创,创伤分,册,册,第二十,七,七页，,共,共二十,八,八页。,内容,(nirng),总结,胫骨平,台,台骨折FractureofTibial Plateau,。,。胫骨,平,平台骨,折,折Fracture of TibialPlateau。胫,骨,骨髁解,剖,剖上指,的,的是胫,骨,骨干向,上,上延伸,膨,膨大部,分,分。胫,骨,骨平台,骨,骨折较,为,为常见,，,，约占,各,各种成,人,人骨折1.9%。通,常,常为高,能,能量损,伤,伤，约40-60%,为,为道路,交,交通事,故,故损伤,。,。四,损,损,伤,伤机制,。,。SplitExtendstoMetadiaphysis。疼,痛,痛 肿,胀,胀,(zh,ngzhng),下肢不,能,能负重,等,等。CT：平,扫,扫,三,三维重,建,建,第二十,八,八页，,共,共二十,八,八页。,
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