深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,*,深化医药卫生体制改革政策解读,省医改领导小组办公室 张旭东,-03-14,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第1页,主要内容,一、全国深化医改工作会议情况,二、全省医药卫生体制改革进展,三、年度五项重点改革工作任务,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第2页,一、全国深化医药卫生体制改革工作会议情况,（一）基本情况,（二）总体形势判断,（三）工作思绪和重点任务,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第3页,(一)基本情况,年2月15日至16日，国务院在北京召开了全国深化医药卫生体制改革工作会议。李克强副总理出席会议并作主要讲话，国家发展改革委副主任、国务院医改领导小组办公室主任孙志刚介绍了年全国医改工作进展情况及年主要工作安排意见，国家发展改革委主任张平作会议总结。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第4页,(二)总体形势判断,改革起步稳健，势头良好，推进了民生保障和改进，加强了社会事业建设。,医改是长久繁重担务，也是现实紧迫工作，连续推进才能巩固结果，取得更大进展。,年是医改攻坚之年，即使任务含有长久性、艰巨性和复杂性，但有信心、有条件、有能力实施好。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第5页,（三）工作思绪和重点任务,1、工作思绪,保基本、强基层、建机制,统筹安排、突出重点、综合施治,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第6页,（三）工作思绪和重点任务,2、重点任务,推进全民医保,实施基本药品制度,探索公立医院发展新模式,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第7页,（三）工作思绪和重点任务,3、保障办法,加强组织领导,严格监督考评,发挥医务人员主力军作用,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第8页,二、全省医药卫生体制改革进展,（一）基本医疗保障制度建设,（二）基本药品制度实施,（三）基层医疗卫生机构综合改革,（四）重大公共卫生服务项目进展,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第9页,基本医疗保障制度建设,全省城镇基本医疗保险覆盖率提前1年完成国家下达扩面任务。新农合参合率高出国家下达医改目标9.6个百分点。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第10页,基本医疗保障制度建设,制度覆盖面,医保最高支付限额,政策范围内住院报销,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第11页,基本药品制度实施,全省实施基本药品制度县（市、区）到达82.1，超出国家60%目标要求，其中有11个市实现基本药品制度全覆盖。,在全国率先出台了基层医疗卫生机构基本药品集中采购实施方法，开展了招标采购工作。,制度实施地域基层医疗卫生机构运行平稳，医务人员队伍稳定，基本药品销售价格显著下降，就诊人数逐步增加。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第12页,基本药品制度实施,制度覆盖率,基层医疗卫生机构门急诊人次,基层医疗卫生机构门急诊次均药费,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第13页,基层医疗卫生机构综合改革,各市均开展了乡镇卫生院核编定岗工作，陆续开启实施了基层医疗卫生机构人事制度和收入分配制度改革。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第14页,基层医疗卫生机构综合改革,核定编制,定岗聘用,绩效考评,绩效工资,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第15页,重大公共卫生服务项目进展,城市小区和农村健康档案建档率，超出国家50%和20%目标要求。15岁以下人群补种乙肝疫苗、贫困白内障复明手术、适龄妇女宫颈癌检验和乳腺癌检验均超额完成国家任务。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第16页,重大公共卫生服务项目进展,15岁以下人群乙肝疫苗补种,农村孕产妇分娩率,适龄妇女两癌筛查,贫困白内障患者复明手术,农村无害化卫生厕所,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第17页,三、年度五项重点改革工作任务,（一）加紧推进基本医疗保障制度建设,（二）初步建立国家基本药品制度,（三）健全基层医疗卫生服务体系,（四）促进基本公共卫生逐步均等化,（五）主动稳妥推进公立医院改革试点,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第18页,初步建立国家基本药品制度,制度实施范围全覆盖,建立基层医疗卫生机构运行新机制,规范基本药品省级集中采购,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第19页,基层医疗卫生机构综合改革问题,基层医疗卫生机构功效定位。,核定基层医疗卫生机构编制。,医务人员全员竞聘上岗。,绩效考评和绩效工资。,基层医疗机构赔偿机制。,村卫生室实施基本药品制度政策。,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第20页,基层医疗卫生机构功效定位,问题：,重医疗 轻预防,市场化取向，“以药补医”,回归：,公益性,基本医疗服务和基本公共卫生服务,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第21页,基层医疗卫生机构赔偿机制,本省先行实施基本药品制度52个县（市、区）基层医疗卫生机构调查：,药品收入平均占业务收入比率,药品平均加成率,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第22页,初步建立国家基本药品制度,制度实施范围全覆盖,建立基层医疗卫生机构运行新机制,规范基本药品省级集中采购,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第23页,规范基本药品省级集中采购,基本药品品种,集中采购模式,基本药品配置使用,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第24页,集中采购模式,药品流通市场现实状况,集中采购特点和流程,基层开展集中采购准备：,货款支付、信息系统、人员培训,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第25页,基本药品配置使用问题,问题：,“大处方”,用“新药”、“贵药”,滥用抗生素,患者,抗生素,使用率,患者抗生素费用比重,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第26页,住院患者抗生素实际使用率,广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素占58%,22%-25%,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第27页,主动稳妥推进公立医院改革试点,开展重大致制机制综合改革试点,推进公立医院服务体系建设发展,在全国推行惠民便民办法,充分调动医务人员主动性,推进形成多元化办医格局,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第28页,谢谢！,深化医药卫生体制改革政策解读专家讲座,第29页,