护理措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版pppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,编辑版pppt,*,护理相关知识,神经内科,彭文娟,1,编辑版pppt,目录,护理措施,护理诊断,健康教育,相关药物,2,编辑版pppt,护理诊断,躯体活动障碍,生活自理能力下降,焦虑,有受伤的危险,自我形象紊乱,知识缺乏,有体液不足的危险,潜在并发症：高渗性昏迷,3,编辑版pppt,护理措施,一、躯体活动障碍：与右侧肢体肌张力低下有关,1.,生活护理：整理床单位，协助病人洗漱、进食、穿脱衣服等,2.,安全护理：病情发作时应卧床休息，翻身时动作要轻，患者上床后床档要拉起，地面保持平整干燥、减少障碍物,4,编辑版pppt,护理措施,二、生活自理能力下降：与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体不自主活动有关,1.,指导病人充分休息，避免疲劳，,2.,应告知并协助家属做好病人的洗漱、进食、穿衣、个人卫生等生活护理，,3.,有效沟通，耐心倾听，安慰患者及家属。,5,编辑版pppt,护理措施,三、焦虑：与担心预后有关,1.,疾病相关知识指导：告诉患者本病病因，临床过程，治疗效果及预后，嘱病人配合治疗,.,2,.多巡视、交流、照顾、鼓励家属的参与；,3.,患者紧张后症状加重,4.,保持环境安静，保持肢体放松和舒适.,6,编辑版pppt,护理措施,四、有受伤的危险：与肢体不自主活动有关,1.,加强安全护理措施,2.,床头予警示标识。,3.,患者身边不放热水及锐器，以免烧伤、碰伤。,4.,保持地面干燥，房间无障碍物，病室光线适宜。,5.,告知患者及家属，必须留陪人，加床档，防坠床。,患者跌倒、坠床评分,9,分，未发生跌倒坠床。,7,编辑版pppt,护理措施,五、,自我形象紊乱,:,与左侧肢体及面部不自主运动影响自我形象有关,1.,多了解和关心病人，向病人解释本病是可防可治的，偏身舞蹈症状一般都可消失，鼓励其树立信心，以良好心态面对疾病和治疗，,2.,取得家属的理解和支持，鼓励其家属多关心照顾患者.,8,编辑版pppt,护理措施,六、知识缺乏：缺乏本病及相关知识,1.,疾病知识指导：告知患者及家属本病由高血糖导致，应积极配合治疗控制血糖，预后良好，,2.,饮食指导：糖尿病饮食，严格控制各种甜食,多食豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等含纤维素高的食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼籽、油炸等含胆固醇高的食物，每周测体重，,3.,用药指导：严格遵医嘱服用降糖药，,4.,运动指导,:,进行有氧运动，运动时适合心率,=170-,年龄，活动时间为,20-30,分钟。,9,编辑版pppt,护理措施,七、有体液不足的危险：与血糖升高、尿渗透液压增高，及不自主运动导致多汗有关,1.,观察病人有无口渴、皮肤弹性降低，尿量有无减少，,2.,积极补充水分和电解质，多饮水，,3.,监测生命体征。,10,编辑版pppt,护理措施,八、潜在并发症：高渗性昏迷,1.,定期监测血糖，了解血糖控制水平，,2.,告知患者合理用药，不随意加量减量或停用，,3.,保持充足的水分摄入，鼓励病人主动饮水,11,编辑版pppt,健康教育,1.,皮肤护理：病人因不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适，皮肤抵抗力降低，还可导致皮肤破损和继发皮肤破损，故应勤洗勤换,2.,安全护理：指导病人不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，防止受伤等意外；避免进食带骨刺食物和使用易碎器皿,3.,家属指导：家庭成员应关心体贴病人，督促病人遵医嘱正确服药；细心观察，积极预防并发症及识别病情变化,12,编辑版pppt,4.,严格遵医嘱服药。,5.,保持良好的生活习惯，饮食规律，使患者及家属认识到控制血糖的重要意义。,6.,对患者及家属加强血糖控制和监测知识的指导,7.,定期复诊。,13,编辑版pppt,相关药物知识,治疗：控制血糖最重要，合并使用地西泮、氟哌 啶醇等,14,编辑版pppt,【,药理作用,】,本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较强，镇吐作用亦较强，但镇静、阻断,-,肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。,15,编辑版pppt,适应症：,用于急、慢性各型,精神分裂症,、,躁狂症,、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和,攻击行为,的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于,脑器质性精神障碍,和老年性,精神障碍,。,16,编辑版pppt,【,禁忌,】,基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。,17,编辑版pppt,【,不良反应,】,1.,锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。,2.,长期大量使用可出现迟发性运动障碍。,3.,可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。,4.,可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。,5.,少数病人可能引起抑郁反应。,6.,偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征,。,18,编辑版pppt,【,药物过量,】,中毒症状：可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。,处理：本品无特效拮抗剂，发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。,19,编辑版pppt,【,注意事项,】,下列情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。,20,编辑版pppt,谢谢！,21,编辑版pppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！,22,编辑版pppt,