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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,保洁员、工勤人员医院感染知识培训,昭通市第二人民医院感控办,2021年10月,*医院公共场所是一个特殊环境:,1、是预防疾病、治疗疾病及健康保健的重要场所。,2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。,3、是病原微生物聚集的地方。,清洁与消毒原那么清洁,1、先清洁再消毒,采取湿式卫生的清洁方式。,2、根据环境外表和污染程度选择适宜的清洁剂。,3、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。,4、实施清洁与消毒时做好个人防护,工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。,5,、清洁工具应区分使用,实行颜色标记。,6,、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾。,7,、在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时,随时进行污染处清洁与消毒。,8,、不应将使用后或污染的擦拭布巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂。,存在问题,1,、清洁区、污染区概念不清,保洁工具混放、混用。工作内容交叉进行。,要求:,保洁工具不能混放、混用,用于清洁工作的桶内外应保持清洁,定期清洁消毒。使用后抹布要立即清洁,用消毒液浸泡半小时后晾干备用。清洁、污染的抹布不能混放。先清洁后污染。,2、擦拭抹布数量缺乏,擦卓抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等现象,拖布混用,这是导致环境交叉污染的重要原因之一。清洁擦拭工作程序不对,如:擦拭床头柜时,擦完下面又回到桌子上面。,要求:擦拭病人床头柜应做到一桌一布,擦拭程序应由上而下,不得由下而上。床头柜、床单元应使用清洁布擦拭,后再进行其他清洁工作。,3,、缺乏自我保护意识,如工作时不戴帽子、口罩,不穿工作服;触摸污物时不戴手套,触摸后不洗手;特别是在收集感染性垃圾时,不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品,直接造成环境污染;个人用物、食品、水杯等与保洁用具混放等,增加了自身感染的机率。,要求:工作时间按要求穿戴工作服,做好预防工作,做好手卫生。,4、消毒药液使用不标准不能掌握消毒液的使用方法及本卷须知,而是随意配置,浓度过高过低。,要求:,按要求,按标准的刻度放消毒片。,500mg/L,不正确的做法,正确的做法,不正确的做法!正确的做法!,不正确的做法!,正确的运送,个人防护、密闭运送,血液、体液溅出物的清洁,1、及时去除血液、体液等溅出的感染物。,2、先消毒覆盖法,再进行擦拭,防止污染区域扩大。,3、使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭,在进行清洁。,强调,强调,每日清洁消毒应按顺序进行:,从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。,拖把的标识,治疗室 绿色,病房、走廊 黄色,卫生间 红色,病区保洁员卫生工作制度,一、工作前必须着装整齐清洁,穿工作衣裤,戴好帽子,不得戴戒指,工作前后、后勤洗手,接触污物后进行手消毒。,二、每日做好病区各病室的清洁卫生工作,保持病区清洁,整齐,按规定擦拭,.,三保持洗漱区域的清洁卫生,做到无尘、无蝇,枯燥、干净,每日清洗开水器,微波炉,擦拭水龙头开关及其他物品。,四工作卫生程序先清洁区后污染区,洁、污要分清。,五拖把按室使用,厕所、走廊、病房拖布应专用,以免造成交叉污染。用后清洗晾干备用,不得在生活用水池内清洗拖把。,六及时清理垃圾和污物,厕所卫生做到清洁,无臭味。一次性便盆、尿壶使用后按医疗废弃物处理,不得私自当废品卖出。,七在处理生活垃圾时要注意防止刺伤,一旦发生刺伤做好伤口处理。,八卫生员工作间应整洁、卫生,不得在室内堆放垃圾、杂物,不得启药物瓶盖。严禁倒卖医疗垃圾。,九.床头柜每天擦拭一次,一柜一布,用后清洗干净,消毒,晾干备用。,使用空气消毒机的科室,保洁员每天须对空气消毒机外表、送风口、百叶等处进行清洁擦拭,做到无尘。,清洁、擦拭总的原那么:先清洁区域后污物区域。,注意!,清洁用具分区使用标记明确,!,一个床单元一个抹布,一房间一拖布!,每个拖布清洁面积最好不超过20m,2!,擦拭顺序:,先污染轻的区域,后污染重的区,域!,拖把分池清洗,禁止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并,晾,干,拖把不,晾,干不准隔天再用。,要严格区分,固定放置,不得交叉使用。,不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开!,注意!,当地面受到病原菌污染时血迹、分泌物、排泄物时,先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面覆盖法:使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖防止污染区域扩大,30分钟后用拖把拖干净。,拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min,再用清水冲洗干净,晾干备用。,对多重耐药菌感染病人传染病人体液污染的外表,用含有效氯1000mg/L2000mg/L进行消毒处理。,锐器刺伤后的紧急处理措施,:,立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐,水冲洗粘膜。,如有伤口,应当在伤口稍上方轻轻挤压,从伤口近,心处向远心方向挤压,尽可能挤出损伤处的血液。再,用肥皂液和流动水进行冲洗不少于,3,分钟,禁止进行伤,口的局部挤压。,伤口冲洗后应用,75,乙醇或者,0.5,碘伏进行消毒,并包扎,伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。,手是病菌播散的主要途径之一,国内资料统计:医院感染,30,由手传播,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原那么:,手部无肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。,摘手套后要洗手,洗手或使用速干手消毒剂指征:,直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,洗手或使用速干手消毒剂指征,:,穿脱隔离衣前后,摘手套后。,进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。,接触患者周围环境及物品后。,处理药物或配餐前。,手部卫生与医院感染的关系,洗手能有效预防控制和降低医院感染,洗手是自我防护的重要措施,既古老又现实,既熟悉又陌生,概念似乎清楚,实践起来困难,从新认识 从头做起,做好个人防护,:,配含氯消毒剂时要做好相关防护,因为含氯消毒剂虽然有优点,但也有缺点:易受有机物及酸碱度的影响,有腐蚀性,不稳定,有难闻的氯味,浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡,配制时戴口罩,一次性薄膜手套、必要时戴橡胶手套,防护眼镜、穿防护服或围裙。,应在科室护士指导下进行,保洁消毒工作与流程,一、院内环境保洁,1保洁员在工作时间内必须穿工作服,衣帽整洁。,2.坚持每日定时清扫制度,经常保持医院内环境整洁,防止“脏、乱、差,一旦有污染,随时清扫。,3.防止空气污染,坚持湿式清扫,庭院清扫必须在早晨上班前进行,严禁在医院内燃烧树叶、纸屑等。,4.清扫地面,去除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐痰和乱到废弃物和公共场所吸烟的行为。,5.禁止医院内各科室乱堆杂物。,6.设定专用地点分别存放医疗垃圾、生活垃圾。生活垃圾装入黑色防渗漏的袋内,医疗垃圾必须装入规定的黄色防渗漏的袋内,违反者按?医疗废物管理条例?、?医疗卫生机构医疗废物管理方法?中的规定进行处分。,7对医院环境易受病原微生物污染地段要定期消毒处理,并做好防蝇、防蚊、防鼠等卫生措施。,二、室内环境保洁与消毒,1.保洁员在工作时间内必须穿工作服,衣帽整洁,不允许留长指甲和佩戴首饰。,2坚持每日定时清扫两次,经常保持医院内环境整洁,防止“脏、乱、差。一旦有污染,随时清扫。正确区分清洁区、污染区;按清洁卫生程度依次进行保洁。由治疗室、换药室、医护办公室、值班室、配餐室、库房、病区走廊、化验室到普通小病房、大病房、最后传染病房,病区卫生间、马桶在完成清扫卫生后一次性再清洁。,3保持病区空气清新,每天开窗通风2-3次,正确区分拖把颜色运用范围;地板湿扫湿拖,防止空气污染。医务人员在进行无菌技术操作和病人就餐时,不得进行保洁工作。坚持每日定时清扫制度,经常保持医院内环境整洁,防止“脏、乱、差。一旦有污染,随时清扫。,4严格执行清洁区、污染区抹步应用范围;病房做到一床一巾一消毒,防止交叉污染。,5.保持地面、门、窗、桌面的洁净度;一旦有污渍及时去除;污染严重的要喷洒消毒药水后,作用2030分钟再清洁。,6、保证病房卫生间及公共卫生间无臭味。,7正确区分生活垃圾和医疗废物,两种垃圾不能混装。保证所有病区必须配置的黑色生活垃圾袋外,必要时病房还需要配置黄色医疗废物袋。每天收集生活垃圾、医疗垃圾12次,必要时增加收集次数生活垃圾、医疗垃圾的装入不得超过包装物或者容器的3/4。,8.保持卫生洁具的清洁卫生;每天保洁工作结束后,对拖把、扫把、抹布进行清洗消毒后晾干备用。,9.每位保洁员工必须遵循清洁“七步法洗手;为病人效劳前洗手,接触污染物后洗手,下班前认真洗手。,保洁人员工作的意义!,*,重要的知识往往是简单的!,*,简单的事情做好了就不简单!,谢谢!,
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