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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科气管插管,经口明视气管插管-丁盛,型号选择(根据管道内径),型号,深度(cm),新生儿:1000g:2.5#,7.0,1000-2500g:3.0#,8.0,新生儿-6月:3.0-3.5#,9.0,6月-1岁,3.5-4.0#,10.0,1岁2岁,4.0-4.5#,11.0,2岁以上:年龄4+4,年龄/2+12,深度内径*3,气管插管的途径和方法,途径:经口气管插管,经鼻气管插管,经气切气管插管,方法:明视插管方法,盲视插管方法,纤维支气管镜插管法,经口气管插管优缺点,优点:,简便,迅速,缺点,不易固定,刺激大,分泌物多,适应症:1.手术麻醉,2.下呼吸道分泌物潴留或者肺不张需要插管吸,3急救复苏,4.不适于经鼻气管插管,气管插管的解剖生理特点,支气管分叉,新生儿:平胸3-4椎体;,1-2岁:平胸3椎体,3-12岁:在胸4中点;,上呼吸道三轴线,8,1.口轴线:口腔、鼻腔-咽后壁,2咽轴线:咽后壁-喉头,3喉头:喉头-气管上段,气管插管的解剖特点,1.口轴线:口腔、鼻腔-咽,后,氧爸内,2咽轴线:咽后壁-喉头,3.喉轴线:喉头-气管上段,口腔咽后壁喉,直型了=F以,金,管,段,器械准备,1.喉镜,1)镜片:直、弯,2)镜柄:电池,是否妥的者锲合后,光源是否合适:若无光源,检查锲合部位,当;电池是否失效;镜片电灯是否可用;,2气管插管,根据患儿年龄(月龄)选择合适型号气管插管,一般可,备用合适型号及小一号插管,不选择大号插管;,种类:气管导管,利于声门处封闭,减少气体泄瘺;一般配看加强型钢丝,防止咬,2)无套囊一用于婴幼儿:内径相对较大,可减少气道阻力;气道压力小,减轻粘膜水肿;插管较有,囊容易,器械准备,气管插管导丝,不能忽视,特别是小儿气管插管,导丝要求:1.粗细:粗细合适,能进入25#气,管插管;长度:15cm20cm,2硬度:有一定硬度,不能太软,否则容易滑落,误入食管,3可塑性:,4插完管应核对导丝:1)是否取,出2)自己保留好,下次备用,器械准备,导丝塑型,声带,器械准备,导丝塑型,
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