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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉输液与血管解剖20081017,静脉输液与血管解剖20081017,1,静脉输液,30门诊病人,95住院病人,静脉输液30门诊病人,2,最新静脉输液与血管解剖1017课件,3,最新静脉输液与血管解剖1017课件,4,最新静脉输液与血管解剖1017课件,5,最新静脉输液与血管解剖1017课件,6,最新静脉输液与血管解剖1017课件,7,最新静脉输液与血管解剖1017课件,8,静脉壁结构:内膜、中膜和外膜,内膜由内皮细胞与内膜下层组成;,中膜含有平滑肌细胞及结缔组织网,与静脉壁的强弱及收缩功能相关;,外膜主要为结缔组织,内含供应静脉壁的血管、淋巴管与交感神经的终端。,与动脉相比,静脉壁薄,肌细胞及弹性纤维较少,但富含胶原纤维,对维持静脉壁的强度起着重要作用。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭曲,使静脉壁失去应有强度而扩张。,静脉壁结构:内膜、中膜和外膜内膜由内皮细胞与内膜下层组成;,9,静脉瓣,越靠近心端,静脉壁越厚,管腔越大。,直径2mm以上的静脉内多有静脉瓣,下肢静脉瓣多于上肢,越靠近远心端,静脉瓣越密集,躯干内的大静脉内没有静脉瓣。,静脉瓣越靠近心端,静脉壁越厚,管腔越大。,10,最新静脉输液与血管解剖1017课件,11,神经、淋巴系统,浅静脉通常与皮神经伴行,均在深筋膜浅方。,浅静脉周围有密集的淋巴网,补充静脉的功能。,神经、淋巴系统浅静脉通常与皮神经伴行,均在深筋膜浅方。,12,创伤修复,静脉穿刺后,内膜受损,内膜下胶原暴露,血小板聚集,动员凝血过程。,凝血与抗凝、血栓与抗栓、纤溶与抗纤溶。(适时、适度),内皮细胞再生,肌层瘢痕修复,创伤修复静脉穿刺后,内膜受损,内膜下胶原暴露,血小板聚集,动,13,上肢静脉,上肢浅静脉。,头静脉(副头静脉),贵要静脉,肘正中静脉,上肢深静脉,上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网,但主要为贵要静脉和头静脉。,上肢静脉上肢浅静脉。,14,静脉走行与毗邻关系,静脉走行与毗邻关系,15,最新静脉输液与血管解剖1017课件,16,最新静脉输液与血管解剖1017课件,17,最新静脉输液与血管解剖1017课件,18,最新静脉输液与血管解剖1017课件,19,最新静脉输液与血管解剖1017课件,20,最新静脉输液与血管解剖1017课件,21,最新静脉输液与血管解剖1017课件,22,最新静脉输液与血管解剖1017课件,23,最新静脉输液与血管解剖1017课件,24,最新静脉输液与血管解剖1017课件,25,最新静脉输液与血管解剖1017课件,26,深度与定位,深度与定位,27,最新静脉输液与血管解剖1017课件,28,最新静脉输液与血管解剖1017课件,29,最新静脉输液与血管解剖1017课件,30,最新静脉输液与血管解剖1017课件,31,最新静脉输液与血管解剖1017课件,32,最新静脉输液与血管解剖1017课件,33,最新静脉输液与血管解剖1017课件,34,最新静脉输液与血管解剖1017课件,35,最新静脉输液与血管解剖1017课件,36,最新静脉输液与血管解剖1017课件,37,下肢静脉,浅静脉,大隐静脉,小隐静脉,下肢深静脉,交通静脉,在下肢,浅静脉占回心血量的10,深静脉占。,下肢静脉浅静脉,38,最新静脉输液与血管解剖1017课件,39,最新静脉输液与血管解剖1017课件,40,遇到的问题,静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木,置管失败:PICC置入过程中遇阻,血栓性浅静脉炎,药液外渗后继发感染的早期发现与处理,遇到的问题静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木,41,管理程序化,告知(病人及家属的心理准备),配药,选择输液途径、方式,实施穿刺、输液,监控输液过程,合理维护留置的输液设备,管理程序化告知(病人及家属的心理准备),42,精心护理是天职!,提高技术水平,减少输液并发症,是我们努力的方向。,及时发现,减轻损害,正确治疗,减少痛苦,是我们弥补的方法。,精心护理是天职!提高技术水平,减少输液并发症,是我们努力的方,43,医疗之中无小事!,被迫使用静脉输液来治疗疾病,是产生药物性浅静脉炎的根源。,引导病人,正确认识,平和心态,积极配合,是制胜的法宝。,医疗之中无小事!被迫使用静脉输液来治疗疾病,是产生药物性,44,悬,壶,济,危,世,本,草,救,苍,生,专业知识技能爱心奉献,悬本专业知识技能爱心奉献,45,结束语,谢谢大家聆听!,46,结束语谢谢大家聆听!46,
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