宫颈癌术后放疗病人护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宫颈癌术后放疗病人护理查房,宫颈癌术后放疗病人护理查房宫颈癌术后放疗病人护理查房,宫颈癌的概述,宫颈癌的发病率和死亡率仅次于乳腺癌,是女性,最常见的恶性肿瘤,发病率在20岁前很低,20-50,岁增长较快,其后上升速度变缓,患病高峰年龄,在50岁左右,近年有年轻化趋势,新发病率多在,经济落后区域,其流行因素与初次性行为的年龄、,性行为紊乱、多产、吸烟等因素有关。高危型生,殖道HVP(人乳头瘤病毒)感染在宫颈癌病因中,具有重要作用,是目前研究焦点,大多宫颈癌的,发病是一连续过程,是由于宫颈上皮不典型增生,(轻-中-重度)演变至浸润癌,临床分期,临床分期是指导治疗,估计预后的指南,目,前广泛采用的是国际妇产科联盟提出的,颈癌国际临床分期标准,TNM分期:Tx原发性肿瘤无法评估,To无,原发肿瘤的证据。0期:原位癌;I期:肿,瘤局限于宫颈;期:肿瘤浸润超过子宫,但未达盆腔或未达阴道下1/3;期:肿瘤,扩展盆腔壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾,盂积水或肾无功能;期:远处转移。,学生的学习水平参差不齐，学习兴趣、学习习惯有很大差别，这就迫切需要我们更新观念，探索出既能面向全体又能充分发展学生个性和学习潜能的数学教学模式，最大限度地调动学生的学习积极性，提高学习水平，全面提高教学质量。而分层次教学正是适应了这种新的需要，符合因材施教的原则，能使每一位学生都能在原有基础上得到较大的提高。,一、学生层次的划分,2010-2011学年我在八（3）班进行初中数学分层次教学的实验研究。该实验的指导思想是：保持原班级组织和学生原区域分布（即各层次的座位不变），调整课堂教学与课内、课外指导方法，实现面向全体、分层达标的目的。为了落实分层教学，最大限度地调动学生的积极性，在做细、做好思想工作的基础上，采用让学生自我评价、自愿报名，教师稍加调整的办法，将全班学生分成A、B、C三组。A组为学习有困难、较差层次的学生，B组为中等层次的学生，C组为学有余力、优秀层次的学生。由于学习是一个循序渐进的漫长过程，学生的智力、能力发展会出现一些变化，所以我鼓励学生向高一层次跃进，也同意个别学生进入低一层次，目的是让所有学生随时都处于最佳学习状态。,二、教学目标层次的划分,初中数学的教学目的是：使学生学好当代社会中每一个公民适应日常生活、参加生产和进一步学习所必需的代数、几何的基础知识与基本技能，进一步培养运算能力，发展思维能力和空间观念，使他们能够运用所学知识解决简单的实际问题，并逐步形成数学创新意识。培养学生良好的个性品质和初步的辩证唯物主义的观点。分清学生层次后，要以“面向全体，兼顾两头”为原则，以教学大纲、考试说明为依据，根据教材的知识结构和学生的认识能力，将知识、能力和思想方法融为一体，合理地制定各层次学生的教学目标，并将层次目标贯穿于教学的各个环节。对于教学目标，可分为五个层次：识记；领会；简单应用；简单综合应用；较复杂综合应用。对于不同层次的学生，教学目标要求是不一样的：A组学生达到；B组学生达到；C组学生达到。,三、课堂教学层次化,课堂教学是教与学的双向交流活动，调动双边活动的积极性是完成分层次教学的关键所在。课堂教学要努力完成教学目标，同时又要照顾到不同层次的学生，保证不同层次的学生都能学有所得。在安排课时的时候，必须以B层学生为基准，同时兼顾A、C两层，要注意调动他们的学习积极性。课堂教学要始终遵守循序渐进、由易到难、由简到繁、逐步上升的规律，要求不宜过高，层次落差不宜太大。,（1）在集中讲授时，三组同学共同参与，讲授内容适当放低起点，减缓坡度，其内容多为基础概念的讲解、课本例题的分析等基础要求。,（2）分层指导是数学教学分层次达成目标的核心。根据不同层次学生的知识能力水平，对A、B、C三组学生提出不同但明确的目标和操作程序。对A、B、C各组目标的确定包括：同一知识点的不同要求；掌握程度上的不同要求；获得新知识方法上的不同要求；思维深度上的不同要求。操作程序上通常有两种形式：C组练（仿照集中讲授时的内容做基础练习），A、B组听（加深集中讲授时的内容）；A组、B组参与自学（弄懂概念的来龙去脉，解题的算理依据），C组听（听老师讲解，模仿例题，逐步熟练）。,（3）练习、测试的分层次。课堂练习的设计要有层次性，即设计出不同层次的练习题，有针对性的精选题目、确定题量。其中基本要求一致，习题技巧分成不同层次，分别与不同层次学生的水平相适应。对于学习有困难的学生，设计基本练习题，让学生在教师的指导下做一些与课堂例题相近的题目，检查学生对基础知识掌握的情况，促使知识的内化，以达到基本层次教学目标的落实。对于中等层次的学生，设计发展性练习，通过练习一些稍有变化的、比教学内容稍有发展的题目，检查学生对知识掌握的程度和运用知识的能力。对于学有余力的学生，设计综合性练习，检查学生对新知识掌握的程度和灵活运用知识的能力。为了面向全体学生，大面积地提高教学质量，设计了教学层次性的习题，分为A、B、C三组，A组题以模仿为主，与教材中的示例接近；B组题以熟练掌握为主，题目条件稍复杂；C组题以灵活运用为主，题目综合性较强，涉及的知识面较宽，解题方法具有一定技巧。比如初二代数习题，分解多项式16（a-b）?-9（a+b）?，对于中差层次的学生而言，显然难度较大，不易理解、掌握，如果把此题分成三个问题：分解下列各式：x?-9y?；16x?-9y?；16（a-b）?-9（a+b）?，这样层次就非常分明。第一、二题要求较差层次的学生掌握，第三题要求中、上层次的学生掌握，同时鼓励较差层次的学生也尽可能掌握。,四、布置作业层次化,在教完一个概念、一节内容后，学生要通过做练习来巩固和提高，因此课后布置多层次习题是分层次教学不可缺少的环节。课后作业一刀切，往往使A组学生吃不消，C组学生吃不饱。因此根据不同层次学生的学习能力，布置不同的课后作业，一般可分为三个层次：A层是基础题（课后练习）；B层以基础题为主，同时配有少量略有提高的题目（课后习题）；C层是基础题和有一定灵活性、综合性的题目（课后复习题和创新提高题）。A层次同学除了完成课本上的一部分作业外，再给他们一些提高题和思考题，B层次同学的作业要掌握由浅入深的原则，除了完成课本上的所有题外，要注意同类型的题重复再练的过程；C层次同学只要完成课本上的A组题，并注意同类型的题进行反复训练，直至弄通弄懂。,五、课外辅导层次化,在搞好课堂教学的同时，课外辅导也是一项重要工作。教师要及时做好查缺、补漏、提高工作，充分利用课余时间，积极开展第二课堂，因材施教，给没有过关的A层学生补课，给C层学生开设竞赛讲座。这样可进一步使A层学生“吃得了”，能奋发向上，C层学生“吃得饱”，能充分发展，形成一种你追我赶的学习气氛。,根据学生的智能水平与学习的差异将学生分成若干层次和小组，对不同层次的学生制定适合他们的教学目标，在课堂教学中采用不同的方法和策略，进行不同的方法指导，促使所有学生在原有基础上逐步提高。教师要在了解和研究学生的基础上，将学生分层分组，以便更好地实施分层教学。我将学生分成低、中、高三个层次，并选出各层次的组长，由各组的组长收作业。我经常鼓励他们，只要努力，都能学好数学，树立他们的信心。学生的分层不是一成不变的，随着时间，根据学生的学习能力和学习成绩，把学生调换到适合的层次，激发学生的上进心和培养他们的竞争意识。,在同一班级内采用相同的大纲与教材实行分层教学。在教学中设计梯度教学方案的评价层次，让不同的学生在不同的基础上，减少学习困难，增强自信心和荣誉感，体验成功感和喜悦感。而且对能力较强的学生也能够充分施展他们的才华，使全体学生都能得到发展。,课堂教学分层就是教师在课堂教学中，既要顾及不同层次学生的学习要求和学习能力又要顾及到各层次学生掌握的程度，开展适应有差异的各层次学生的教学活动。学生的学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高数学教学质量的目的。同时，分层次教学也是一种新的操作难度大的工作，有待在今后的实践中探讨与改进。,注：该文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题初中数学教学中分层教学的探究与运用研究成果。课题批准号：GS2013GHB0203。,阅读是小学语文教学的基本环节，它具备听、说、读、写训练的综合性，既是识字的重要途径，又是写作的必备前提。阅读教学占小学语文教学的60%，在很大程度上决定了小学语文教学质量的高低。我在农村小学任教多年，在农村小学语文教育教学过程中，我意识到阅读教学要注重培养学生的阅读习惯和阅读能力，小学阅读教学侧重于让了解课文内容，理解重点词句，积累好词佳句，让喜欢阅读，感受阅读的乐趣，养成读书看报的习惯。那如何激发学生的阅读兴趣，养成良好的阅读习惯，是搞好阅读教学的关键所在。下面谈几点我在教学中的体会，以便和大家共同探讨，取长补短。,一、重视激发学生的阅读兴趣,兴趣是最好的老师，在阅读教学中激发学生阅读兴趣，我认为要在阅读前、教学中和教学后三个阶段下功夫。阅读教学前，教师要调动学生的已知对课文内容进行预测、产生猜想。最常见的方法是让学生看着课题，想想会产生什么问题，或想知道些什么？或读读课题，猜一猜课文会怎么写？当学生带着一种强烈的疑问进入阅读，其效果必然是最佳的。阅读教学中，教师要围绕文本中心意图，不断提出疑问或话题，使学生不断产生阅读愿望。当学生怀着某种愿望或为达到某种愿望而进入阅读活动时，他的整个阅读过程会始终充满着阅读的期待、思索和探索，始终保持着阅读兴趣，阅读成为学生轻松愉快自主建构的过程。阅读教学结束后，教师要根据所学内容激发学生课外阅读相关内容的兴趣，将学生阅读的视野拓展到更广阔的领域。这样，学生就会始终保持自主探索的浓厚的阅读兴趣。这对于提高学生的阅读能力，无疑是非常重要的。,二、充分发挥学生阅读的自主性,长期以来，教师在阅读教学中为了赶时间或省心省事，常常无视学生的自主性。老师拿着教学参考资料，根据作品的时代背景、作者介绍、分段分层，概括段落大意和主题思想，分析作品的写作特色，一路介绍下来，只是生硬地肢解了作品。在这样的阅读教学中，学生是被动的接受者，接受的是老师对作品的解读，而不是学生对作品的自主阅读。实际上，教师在教学过程中应该充分发挥学生的自主性，注重学习方法的指导，放手让学生做力所能及的自主学习。如学生学会拼音这个识字工具后，就应该给学生充分的时间借助课文注音把书读通读顺。为加深对课文的理解，教师应该是点拨、启发、激励学生，重点把更多的时间让给学生阅读、理解、品味、感悟。新语文课程标准中指出：“阅读教学是学生、老师、文本之间对话的过程。”这一理念揭示了阅读教学的基本要求：以教材为媒体，实现老师、学生、文本之间的对话和交流。充分发挥学生在课堂上的自主性，就是对这一理念的落实。,三、在阅读教学中要培养学生的语感,在阅读教学中，应该十分重视语感的培养。语感虽然和心理学、语言学、文学乃至于哲学有着密切的关系，但是首先提出语感概念的却是语文教育家夏沔尊先生。这说明语感这个概念从它诞生那天起，就和语文教学有着不解之缘。半个多世纪以来，人们对语感的研究越来越深入，直至写入目前的语文课程标准。语感是在语言实践活动中逐步形成的，并且是多种心理功能协同活动的结果。记忆、表象、想象、联想、情感等心理因素都和语感的生成有着密切的关系。另外语感在听、读时会表现出理解的功能；在说、写时会表现出遣词造句的功能。学生具备了一定的语感能力，他们对语言的感受就会从肤浅、狭窄、迟钝、走向深刻、全面、灵敏和迅速。因此，无论是从语感形成的心理因素看，还是从语感的功能上看，培养语感，对学生理解和表达能力的形成，都会起到积极的促进作用。,四、注重培养学生良好的阅读习惯,阅读习惯对于阅读能力的提高，保证阅读的质量和效果都有着直接的影响。农村小学语文教师在语文阅读教学中，要有意识地培养学生良好的阅读习惯。首先，要培养学生有目的地进行阅读的习惯，目的明确的，就可以重点阅读与目的有直接关系的材料，也可以根据不