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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,异位妊娠护理查房,妇科,护理本科,异位妊娠护理查房妇科护理本科,1,病例介绍,1,体查,2,护理诊断,3,护理措施,4,提问、解答,5,查房内容,病例介绍1体查2护理诊断3护理措施4提问、解答5查房内容,2,病例介绍,患者，女，,2,4,岁，,主诉,阴道流血,4,天,。患者平素月经规则，4天前无诱因阴道流血，暗红色，量多，偶有下腹阵发性隐痛。2天前曾到医院就诊查尿HCG（），考虑阴道流血查因，予药物治疗，阴道流血无明显减少。昨日到医院中医科就诊，予口服中药，阴道流血稍减少。今早再次出现阴道流血增多，有较多血块，伴有头晕、眼花，无腹痛，无明显组织物排出，急到我院就诊，门诊,拟“,阴道流血查因,”收入我科,。,病例介绍患者，女，24岁，主诉阴道流血4天。患者平素月经规则,3,病例介绍,月经史,：,7,13,2012-09-01,28-30,.,月经周,期规则,，,量中等，颜色正常，有血块，有痛经。,婚育史,：未婚未育，有性生活史，无避孕。,病例介绍月经史：7,4,专科体查,：外阴发育正常，无潮红，无肿胀；阴道畅，少量血污；宫颈表面光滑，口闭，宫颈无明显肥大，无举痛；宫体正常大小，后位，质中，无压痛，宫体前后壁无触痛结节，宫体活动好；附件双侧未触及包块，右侧附件有轻压痛。,专科体查：外阴发育正常，无潮红，无肿胀；阴道畅，少量血污；宫,5,请移步到床旁！,请移步到床旁！,6,护理诊断,疼痛,：与异位妊娠有关,有感染的危险,：,与手术切口，导尿,逆行,有关,皮肤完整性受损,：与活动受限、长期卧床有关,恐惧,：与担心生命安危有关,知识缺乏,：与缺乏,疾病,相关知识有关。,自理缺陷,：与术后导管束缚有关。,护理诊断疼痛：与异位妊娠有关,7,护理措施,术后护理,：,去枕平卧6,小时，用沙袋压迫伤口,6小时，给氧,病情观察,：,注意阴道出血量,饮食,：,禁食禁饮,6小时,管道护理,：保持管道通畅在位,出血的预防,：观察敷料，严格控制输液速度和量,感染的预防,预防压疮,：尽早活动，勤翻身,心理护理,护理措施术后护理：去枕平卧6小时，用沙袋压迫伤口6小时，给氧,8,健康宣教,1,注意观察全身状况及伤口情况,2,术后合理安排休息和活动,3,加强营养，保持良好心态,4,注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效的避孕措施，制定家庭护理计划,5,在妊娠时及时就医,，,不宜轻易终止妊娠,健康宣教1 注意观察全身状况及伤口情况,9,疾病知识,异位妊娠,是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一,，,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。,异位妊娠,最常见,的是,输卵管妊娠,，输卵管妊娠常在,妊娠810周,时发生破裂,概念,疾病知识异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹,10,疾病知识,输卵管妊娠,（,壶腹部最常见）,卵巢妊娠,腹腔妊娠,子宫颈妊娠,阔韧带妊娠,残角子宫妊娠,部位,疾病知识输卵管妊娠部位,11,疾病知识,1,、输卵管炎症,2,、放置宫内节育器,3,、输卵管发育不良或功能异常,4,、精神因素,5,、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤,病因,疾病知识1、输卵管炎症 病因,12,疾病知识,停经,：多有6-8周停经史。,腹痛,：是输卵管妊娠患者的主要症状。,阴道不规则流血,：量少，点滴状，一般不超过月经量。,晕厥与休克,腹部包块,体征,：,出血,多是多贫血貌，有吸收热，,有压痛反跳痛。,症状体征,疾病知识停经：多有6-8周停经史。症状体征,13,讨论问题,1,、异位妊娠的发展结果有几种？,2,、病人术后为什么会感觉冷？,3,、病人术后具体的饮食护理？,4,、术后病人持续低流量吸氧的原因？,讨论问题,14,THE END,THE END,15,
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