神经症的分类：课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,11/17/2024,1,神经症的分类：,一、恐怖症,二、焦虑症,三、强迫性障碍（强迫症，OCD）,四、躯体形式障碍,五、神经衰弱,9/17/20231神经症的分类：一、恐怖症,1,11/17/2024,2,一、恐怖症,分三种类型：,场所恐怖,社交恐怖,特定恐怖,9/17/20232一、恐怖症分三种类型：,2,11/17/2024,3,二、焦虑症,惊恐障碍：,也称急性焦虑发作,广泛性焦虑障碍：,慢性焦虑症,9/17/20233二、焦虑症惊恐障碍：,3,11/17/2024,4,三、强迫性障碍（强迫症）,以,强迫症状,为主的神经症，特点是有意识的,自我强迫,和,反强迫,并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦,病人体验到观念或冲突系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，但无法控制,病人意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱,病程迁延者可以,仪式动作,为主而精神痛苦减轻，但社会动能严重受损,9/17/20234三、强迫性障碍（强迫症）,4,11/17/2024,5,强迫观念,强迫观念是以,刻板形式,反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向,是,不必要,或,多余,的，,没有现实意义,，患者意识到是自己的内心活动，,很想摆脱,，但无能为力，因而,苦恼,9/17/20235强迫观念强迫观念是以刻板形式反复进入患,5,11/17/2024,6,强迫观念包括,：,强迫思想,：强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆,强迫情绪,强迫意向,9/17/20236强迫观念包括：,6,11/17/2024,7,强迫思想,指一些字句、话语、观念、信念，反复进入患者的意识领域,干扰了正常思维过程，但无法摆脱,有以下几种表现方式：,9/17/20237强迫思想指一些字句、话语、观念、信念，,7,11/17/2024,8,1）强迫怀疑：,患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知毫无必要，但又无法摆脱,与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促其对自己言行反复检查,（贴邮票、关门窗、写名字）,9/17/202381）强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复,8,11/17/2024,9,2）,强迫性,穷思竭虑,对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根求底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但不能自我控制,有的患者表现为与自己头脑在欲罢不能的进行无休止的争辩，分不清熟是熟非,9/17/202392）强迫性穷思竭虑对日常生活中的一些事情,9,11/17/2024,10,3）强迫联想,患者的脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句,强迫性对立性思维,：,指联想的观念或语句与原来相反,和平-战争；拥护-打倒,9/17/2023103）强迫联想患者的脑子里出现一个观念或,10,11/17/2024,11,4）强迫表象,在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象）,常具有令人厌恶的性质，无法摆脱,9/17/2023114）强迫表象在头脑里反复出现生动的视觉,11,11/17/2024,12,5）强迫回忆,患者经历过的事件，不由自主地在意识中反复呈现,无法摆脱而痛苦,9/17/2023125）强迫回忆患者经历过的事件，不由自主,12,11/17/2024,13,强迫情绪,表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不合理或不必要，但无法摆脱；,（担心自己会伤害别人、说错话、不理智行为；担心自己收到毒物或细菌的侵袭）,强迫性恐怖,：看见棺材、某个人，立刻产生强烈的厌恶或恐惧，明知不合理，却无法克制，于是极力回避,9/17/202313强迫情绪表现为对某些事物的担心或厌恶,13,11/17/2024,14,强迫意向,患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲突,明知是荒谬和不可能，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动,尽管这种内心冲突十分强烈，但却从不会付诸行动,9/17/202314强迫意向患者反复体验到，想要做某种违,14,11/17/2024,15,强迫行为,指,反复出现,的、,刻板,的,仪式动作,患者明知不合理，但又不得不做,往往是为了减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为,9/17/202315强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作,15,11/17/2024,16,强迫行为包括,：,强迫检查,强迫清洗,强迫询问,强迫行仪式动作,强迫性迟缓,9/17/202316强迫行为包括：,16,11/17/2024,17,强迫检查,患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施,如：出门时反复检查门窗是否关好等,9/17/202317强迫检查患者为减轻强迫性怀疑引起的焦,17,11/17/2024,18,强迫清洗,患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服,有的患者不仅自己反复清洗，而且要求与他一道生活的人也必需按照他的要求彻底清洗,9/17/202318强迫清洗患者为了消除对受到脏物、毒物,18,11/17/2024,19,强迫询问,强迫症患者常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑带来的焦虑，反复要求他人不厌其详的给予解释或保证,有的患者可表现为在自己头脑里自问自答，反复进行，以增强自信,9/17/202319强迫询问强迫症患者常常不相信自己,19,11/17/2024,20,强迫性仪式动作,是一些重复出现的动作,他人看来不合理或是荒谬可笑，但却可以减轻或防止强迫观念引起的紧张不安,这些强迫动作对消除强迫观念或许具有象征意义，只是为了解除某种担心或避免焦虑的出现,强迫性计数,也属于仪式动作；有的患者只在头脑里计数，或重复某些语句，以解除焦虑，是一种,精神性强迫行为,9/17/202320强迫性仪式动作是一些重复出现的动作,20,11/17/2024,21,强迫性迟缓,可因仪式动作而行动迟缓；,也可能是原发的；这类患者往往并不感到焦虑。,如：数钱时总要停下从头再数；看书总是停留在第一行，不能顺利的向下进行等。,9/17/202321强迫性迟缓可因仪式动作而行动迟缓；,21,