日本乙型脑炎课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎,1,病原,流行病学,临床症状,病理变化,诊断,防制,公共卫生,病原流行病学临床症状病理变化诊断防制公共卫生,2,流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎简称乙脑，是由日本脑炎病毒引起的一种蚊媒性人畜共患传染病。,该病属自然医源性疾病，感染动物种类多，其中人、猴、马和驴有明显脑炎症状，病死率高。,猪感染率高，且大多不表现临床症状，发病率为,20%30%，死亡率低。怀孕猪流产、死胎、木乃伊、公猪睾丸炎,。,人,感染后出现脑炎、高热、头痛、颈强直、共济失调等。,流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎简称乙脑，是由日本脑炎病毒引起的,3,病原,1流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属，直径3540nm。球形、单股RNA病毒。有囊膜，其表面糖蛋白纤突具有血凝性。,2,抗原稳定，能产生补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体。,3,对环境抵抗力不强，在碱性环境下活性迅速下降，常用消毒药有很好的灭活作用。,4本病毒能在小鼠组织内传代，最适宜鸡胚卵黄囊内增殖。,病原1流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属，直径354,4,日本乙型脑炎课件,5,流行病学,传染源：,本病为自然疫源性疾病，多种感染动物均可成为传染源。流行地区隐性感染率高，猪,马牛。猪：感染率为100%，马：感染率为：90%。猪毒血症期较长，对人乙型脑炎流行有促进作用。,媒介：,蚊，可带毒过冬，经卵传代，作为长期贮存宿主。,传播途径：,蚊子叮咬，库蚊特别是三带喙库蚊（主要传播媒介）病毒可在体内增殖,5万10,万倍！,易感动物：,猪、马、牛、羊、鸡、鸭各野鸟都可感染。马最易发病，人次之（隐性感染多，出现症状的约为,0.51）。其它动物，隐性感染。,季节性：,严格季节性，,79月（90%的病例）与蚊的生态学有密切关系。,流行病学传染源：本病为自然疫源性疾病，多种感染动物均可成为传,6,日本乙型脑炎课件,7,猪日本乙型脑炎,潜伏期为,34d。突然发病，体温40以上，稽留热型，精神萎顿，食欲减退，饮欲增加。部分猪只后躯麻痹。个别出现狂躁型神经症状。,妊娠母猪：流产或早产，多在妊娠后期发生，流产前轻度发热，流产后症状迅速减轻。胎儿多是死胎，大小不等或木乃伊胎。,种公猪：发热，睾丸肿胀（多为一侧性）。,猪日本乙型脑炎潜伏期为34d。突然发病，体温40以上，稽,8,病理变化,肉眼病变主要在脑、脊髓、睾丸和子宫,。脑膜和脑实质充血、出血、水肿，肺水肿。睾丸肿胀充血、出血或坏死。,流产胎儿脑水肿，皮下有血样浸润。胸腔积液、腹水、浆膜小点出血、淋巴结出血、肝和脾内坏死灶，脊髓或脊膜充血。,脑水肿仔猪,，中枢神经区域性发育不良，特别是大脑皮层变得极薄。,全身肌肉褪色，似煮肉样。,病理变化肉眼病变主要在脑、脊髓、睾丸和子宫。脑膜和脑实质充血,9,阴囊肿大猪的睾丸切面，红褐色车轴样病灶,阴囊肿大猪的睾丸切面，红褐色车轴样病灶,10,肝脏多发性坏死灶,肝脏多发性坏死灶,11,日本乙型脑炎课件,12,日本乙型脑炎课件,13,日本乙型脑炎课件,14,日本乙型脑炎课件,15,阴囊萎缩，左侧严重,阴囊萎缩，左侧严重,16,日本乙型脑炎课件,17,日本乙型脑炎课件,18,仔猪脑切面，脑内水肿，颅腔和脑室内脑积液增量,仔猪脑切面，脑内水肿，颅腔和脑室内脑积液增量,19,仔猪皮下水肿,仔猪皮下水肿,20,仔猪皮下水肿，高度衰弱，震颤，抽搐,仔猪皮下水肿，高度衰弱，震颤，抽搐,21,日本乙型脑炎课件,22,日本乙型脑炎课件,23,诊断,季节性明显；,幼龄动物多发且出现明显脑炎临床症状；,母猪多发生流产，公猪睾丸炎。,组织学检查，发现非化脓性脑炎。,诊断季节性明显；,24,实验室诊断,病毒分离,乳鼠或鸡胚,接种,血清学诊断,补体结合,中种试验,2-巯基乙醇法检测早期感染血清中IgM抗体,荧光抗体法、,ELISA、反向间接血凝、免疫酶组化染色法等,实验室诊断病毒分离乳鼠或鸡胚接种血清学诊断补体结合中种试验2,25,鉴别诊断,猪布鲁氏菌病,猪繁殖与呼吸综合征,猪伪狂犬,猪细小病毒,鉴别诊断猪布鲁氏菌病,26,防制,疫苗接种、消灭传播媒介、加强宿主动物管理,。,接种疫苗：在蚊类活动前进行免疫接种。以,4月底5月初对易感动物接种乙脑弱毒苗。,防蚊、灭蚊：打扫卫生，喷药灭蚊。,治疗：无特效药，主要对症、支持疗法，护理。,防制疫苗接种、消灭传播媒介、加强宿主动物管理。,27,公共卫生,带毒猪是人乙脑的主要传染源，往往在猪乙脑流行后出现人乙型脑炎发病高峰。,多数人感染后不出现症状，但血中抗体水平升高，出现无症状或轻微症状的隐性感染而获得免疫。少数人体内，病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎，出现神经症状。,公共卫生带毒猪是人乙脑的主要传染源，往往在猪乙脑流行后出现人,28,成人多为隐性感染。儿童感染则发病急、高热、头痛、呕吐、颈强直，惊厥、共济失调，死亡率高。,3040%,病人留下后遗症。,成人多为隐性感染。儿童感染则发病急、高热、头痛、呕吐、颈强直,29,典型乙脑患者病程分,4,个阶段,初热期：,第,13d，体温3839，头痛、倦怠和嗜睡。,极期：,第,410d，突出表现全身毒血症状及脑损害症状。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期三联症。,恢复期：,极期后第,25d体温降至正常，昏迷转为清醒，个别患者出现“呆滞阶段”。,后遗症期：,经治疗，发病,6个月后仍有神经、精神症状，称为后遗症。,典型乙脑患者病程分4个阶段初热期：第13d，体温383,30,预防措施,1健康教育：提高群众对疫苗接种、防蚊灭蚊对预防乙脑重要性的认识。,2免疫接种：接种对象是流行区的儿童及从非流行区到流行区的敏感人群。,3灭蚊防蚊：最好在人间乙脑流行前12个月开展一次群众性的灭蚊活动，在农村重点是消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐，驱蚊剂等，提倡不露宿。黄昏户外活动应避免蚊虫叮咬。,预防措施1健康教育：提高群众对疫苗接种、防蚊灭蚊对预防乙脑,31,疫情报告：,乙脑为乙类传染病，发现病人应及时向有关部门报告，城市要求,12,小时内，农村要求,24,小时内报告。,流行期措施,：,如发现乙脑流行，应采取以下紧急措施：,1宣传教育：积极开展有关乙脑防治知识的宣传教育；早期发现和治疗病人。,2开展以灭蚊为中心的群众性爱国卫生运动：必要时对高危地区采用超低容量大面积喷洒马拉硫磷方法，短期内可控制成虫，对预防乙脑有良好效果。,3应急接种疫苗：如果易感人群疫苗接种覆盖面低，应采取应急接种疫苗，但应注意偶合病例发生。,疫情报告：乙脑为乙类传染病，发现病人应及时向有关部门报告，城,32,人乙脑控制重点,控制传染源（特别是猪）是重要措施,灭蚊、防蚊,是根本性措施。,6月以上至10岁以下儿童注射,乙脑灭活苗或弱毒苗。,人乙脑控制重点控制传染源（特别是猪）是重要措施,33,