手术切口感染相关因素与对策课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术切口感染相关因素与对策,疾病预防控制科,手术切口感染相关因素与对策疾病预防控制科,1,手术切口感染相关因素与对策,手术切口感染,（SSI）,增加痛苦,延长住院时间,增加医疗费用,引发医疗事故和纠纷,手术切口感染相关因素与对策手术切口感染（SSI）,手术切口感染相关因素与对策,手术切口感染相关因素,患者因素,手术因素,术后处理,手术切口感染相关因素与对策 手术切口感染相关因素,一、患者因素,1、身体状况：患者年龄、手术耐受性、切口长度、基础,疾病、免疫力低下等,2、术前支持：术前备皮时间、方法,3、术前关怀：心理压力、焦虑、紧张、失眠,一、患者因素,二、手术因素,手术环境,层流手术室,洁净手术室,普通手术室,优点,缺点,层流手术室,1、洁净度更高,2、气流均匀,1、造价高，后期费用昂贵,2、管理不当,增加感染风险,洁净手术室,1、造价较低，后期维护费少,2、未处于密闭环境,各类指标,略低,二、手术因素手术环境优点缺点层流手术室1、洁,二、手术因素,国家标准要求,手术室环境应符合流程合理、洁污分区，控制人数,合理安排手术，先无菌后感染,术中手术室门保持关闭，不得随意走动或串走其他区域,术前术后清洁消毒,更换手术衣后，不应进去非清洁区域,二、手术因素国家标准要求,二、手术因素,器械管理,手术器械及物品应达到灭菌要求,外来器械应重新清洗、灭菌，并备案,重复使用的器械及物品经严格消毒灭菌后使用,手术器械使用清点后，应及时喷洒保湿酶,二、手术因素器械管理,二、手术因素,无菌操作,进入手术间应穿戴整齐，配戴符合标准的外科口罩,二、手术因素无菌操作,三、术后处理,病房环境,病房环境、物体表面应保持清洁，有肉眼可见污物时及时清洁、消毒,严格落实消毒隔离制度，感染病人单、专间隔离,减少、限制探视人员及陪员数量，定期开窗通风,三、术后处理病房环境,三、术后处理,抗菌药物使用,三、术后处理抗菌药物使用,三、术后处理,无菌操作,进行诊疗操作时应衣帽整洁,严格按照标准要求进行手卫生,严格遵守无菌技术操作原则,三、术后处理无菌操作,四、对 策,建立术前访视制度，做好术前宣教,了解患者病情，对基础疾病较多患者给予调节，达到耐受,减少手术室环境污染,严格控制人流、物流，不得随意串走其他区域；污物使用密闭容器外送,手术时应保持肃静 ，避免不必要的交谈,加强手术间空气、物表的监测，随时了解室间微生物菌落数及空气清洁度。2015年上半年手术室空气细菌菌落数如下,：,四、对 策建立术前访视制度，做好术前宣教,四、对 策,注：洁净手术间空气细菌菌落数5cfu/皿（30min）,四、对 策注：洁净手术间空气细菌菌落数5c,四、对 策,每日进行湿式清扫，一般使用清水，如有污物，使用含氯消毒剂,加强医务人员手卫生管理，重点对新入科人员、实习生、进修人员的监测、管理，纠正不规范行为,做好器械管理。使用灭菌器械，用后喷洒保湿酶，及时更换陈旧、锈渍器械；禁止使用自备镊子、剪刀为患者换药,加强医务人员无菌技术操作，不得随意跨越无菌区域。严把实习带教关。,严格落实无菌物品管理制度，定期检查，更换过期、破损物品，确保其在有效期内保持无菌性质不变。,四、对 策每日进行湿式清扫，一般使用清水，如,四、对 策,加强病房管理。定期开窗通风，保持病区环境干净、整洁,规范使用抗菌药物，掌握围手术期预防用药使用标准，防治术中微生物定植，术后按原则及时停药,四、对 策加强病房管理。定期开窗通风，保持病,综上所述,手术室严格落实国家有关技术规范原则，执行诊疗器械消毒灭菌规范,医务人员落实抗菌药物预防使用标准,科室之间、医护之间、科室与业务部门之间加强沟通,职能科室按标准、要求、规范定期督导检查,有效预防有术切口感染,提升医疗质量,综上所述手术室严格落实国家有关技术规范原则,手术切口感染相关因素与对策课件,