高脂血症的防治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,高脂血症的防治,高脂血症的防治,1,关注高血脂,如今人们的生活水平提高了，吃的好了，运动少了，血脂就高了。特别是现在气温下降后，心血管疾病的患者是最需要关注的群体，高脂血症就是一种常见的心血管疾病。目前，高脂血症的患者极为普遍，这种疾病的一个重要特点是较长时期内患者可能无明显的自觉症状，大多数人因被假健康状态迷惑，使心脑血管疾病突然爆发。,关注高血脂 如今人们的生活水平提高了,2,内容提要,第一部分,疾病简介,疾病危害,第二部分,第三部分,非药物治疗,第四部分,药物治疗,内容提要第一部分疾病简介,3,什么是血脂？,血脂是指血,液中脂质的总称,一 疾病简介,什么是血脂？一 疾病简介,4,一 疾病简介,什么是高血脂？,高血脂是指血中,胆固醇(TC),和或,甘油三酯(TG),过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,其中胆固醇又有“好”与“坏”之分,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,一 疾病简介什么是高血脂？高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆,5,一 疾病简介,“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将多余的胆固醇从动脉中清除,防止,动脉粥样硬化形成,减少,冠心病、中风等事件发生,“坏,”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，,引起,冠心病、中风等事件,一 疾病简介,6,一 疾病简介,高胆固醇血症,高甘油三脂血症,混,合性高脂血症,高脂血症,分类,一 疾病简介高胆固醇血症高甘油三脂血症高脂血症,7,哪些人易得上高脂血症呢？,一 疾病简介,遗传因素,社会环境因素,原发性,肥胖、疾,病,继发性,哪些人易得上高脂血症呢？一 疾病简介遗传因素原发性肥胖、疾,8,哪些人易得上高脂血症？,双亲双方都有高血脂,、,冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化的，子女患上高血脂的比例在75%左右。,年龄：,高脂血症的发病高峰年龄是男性45-70岁，女性50-60岁的人群；其中男性比女性多发,不良饮食习惯,：,升高血脂最为明显,，,如经常过多食用动物油和高胆固醇食物。大吃大喝，热量过多。挑食不爱吃粗粮与蔬菜水果，食物中缺乏纤维素的人群。另外经常饮食不规律，不按时吃饭，或每日只吃两顿或一顿饭。晚餐太晚，而且吃完就睡的人群。,遗传因素,个体,因素,哪些人易得上高脂血症？遗传因素个体因素,9,哪些人易得上高脂血症？,吸烟：,烟能降低“好的胆固醇”，使血清甘油三脂水平升高；也是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素；长期受吸烟者影响的被动吸烟者，血清中“好的胆固醇”也会下降，所以说，吸烟不但害已，也殃及旁人。,酗酒：,酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。更为重要的原因还在于，甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。,哪些人易得上高脂血症？吸烟：烟能降低“好的胆固醇,10,哪些人易得上高脂血症？,运动少：,运动量少长期静坐工作的人群。有研究表明，脑力劳动人群血脂含量高于体力劳动人群。,不良情绪：,如情绪易激动、紧张、争吵及易悲伤的A型性格者。常会出现血脂高与血压升高。,肥胖不仅使我们仪态不美，还对健康有危害。在肥胖者当中，尤其以中心型肥胖危害最大。有句俗语：“腰带越长，寿命越短”。腰围/臀围比值增高者（男性1.0，女性0.8）常伴有血脂水平的增高。,肥胖,哪些人易得上高脂血症？运动少：运动量少长期静坐工,11,哪些人易得上高脂血症？,患有糖尿病、高血压,的,患者,可,同时合并高脂血症：通常我们称糖尿病、高血压病、高脂血症为孪生兄弟。原因可能与三者皆受饮食、运动、烟酒影响，,且,高盐或高糖饮食患者通常也钟爱于高脂饮食。约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。,其他,疾病,如肝脏疾病,的,脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化；甲状腺功能低下，肾病综合症，急慢性肾功能衰竭,及,急性胰腺炎都会引起血脂升高。,疾病,符合以上条件的,易患,人,群,，,要每2年检查一次血脂，,而40岁以上人群要,每一年检查一次血脂。,哪些人易得上高脂血症？疾病符合以上条件的易患人群，,12,一 疾病简介,1,没有任何不舒服的感觉,轻度,2,胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木,较重,3,心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行,重度,高脂血症症状,一 疾病简介1没有任何不舒服的感觉轻度2胸痛、乏力、口角歪,13,一 疾病简介,一 疾病简介,14,二 疾病危害,二 疾病危害,15,5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，硬化斑块凸出,向,管腔变狭窄，血流不通畅，,易引起下肢动脉栓塞、,心绞痛,发生。斑块破裂,后,，,易,引起,血栓,形成，导致急性心梗或脑梗的发生。,2-,4血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；,1,健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过,5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，硬化斑,16,二 疾病危害,二 疾病危害,17,二 疾病危害,角膜弓（老年环）,在日常生活中，眼睛能够发出患有高血脂的信号，比如55岁以上的人，如果黑眼球周围出现白色圈环，便是长期血脂高引起的脑动脉硬化的信号。,二 疾病危害角膜弓（老年环）,18,二 疾病危害,黄色瘤,在老年人的眼睑，四肢，肘部等处见到黄色或棕红色斑块，触之无疼痛,二 疾病危害 黄色瘤,19,高脂血症的防治,血脂高了？怎么办？,血脂检查一旦发现血脂升高，须先,咨询,相关,医生,，若是轻度升高，可以先采用非药物治疗控制。并注意及时复查血脂。,高脂血症的防治血脂高了？怎么办？,20,三 非药物治疗,调,整,饮食结构,无论是那一种高脂血症患者，饮食治疗是首要的也是要长期坚持的基本治疗措施。,1、节制主食,2、限制糖的摄入,3、做菜时用植物油烹调,4、多食用鱼类、禽肉、瘦肉,5、多食用蔬菜、水果、粗粮,6、多食用含维生素C、维生素E与钾丰富的食品,三 非药物治疗调整饮食结构 无论是那一种高,21,具有降血脂作用的食品,大蒜：,大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。现在药品市场上也有很多大蒜的制品，如大蒜油、大蒜素等,茄子：,茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。对于高血脂患者来说是理想的食物。,具有降血脂作用的食品大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防,22,具有降血脂作用的食品,香菇及木耳：,能降血胆固醇和甘油三酯。特别是香菇，除具有很强的降血胆固醇作用外，还具有降血压作用。,菜花：,具有良好的血管清理功能，能有效的清除血管上沉积的胆固醇,具有降血脂作用的食品 香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。,23,具有降血脂作用的食品,洋葱及海带,：,洋葱可软化血管，每天生吃半个洋葱，或喝等量的洋葱汁，可增加,“好,胆固醇,”,含量,。,海带中的碘和镁可使动脉脂质沉着减少,豆类食品：,是我国人民熟悉的食物，蛋白质含量丰富，每天吃100克豆类，血胆固醇可降低20%。如豆腐、坚果类,具有降血脂作用的食品 洋葱及海带：洋葱可软化血管，每天生吃,24,具有降血脂作用的食品,茶叶：,茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。但要注意不要喝浓茶,。,绿豆芽：,绿豆本身就具有降低胆固醇作用，而在其浸泡发芽过程中，维生素C含量超过干燥绿豆含量的6倍。维生素C能够促使胆固醇排出体外，防止其在动脉内壁沉积。,具有降血脂作用的食品 茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含,25,改善生活方式,改善生活方式,26,改善生活方式,太极拳,气功,慢跑,快走,骑车慢行,游泳,登山,老年健身操,门球,羽毛球,倒走,改善生活方式太极拳,27,四 药物治疗,“他汀类”降脂药：,对血脂最主要的影响是降低“坏的胆固醇”，这种作用强于其他任何一种降脂药物，除此之外，他汀类药物还具有升高“好的胆固醇”和降低甘油三酯的作用。同类药有,普伐他汀、洛伐他汀等。,对肝脏和肌肉的双重损害。,四 药物治疗“他汀类”降脂药：,28,四 药物治疗,“贝特类”降脂药：,贝特类药显著降低甘油三酯，还能防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等。,同类药有,非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。,面：即,惕肝、肾功能损害;个别可能发生药物性横纹肌溶解症。,四 药物治疗“贝特类”降脂药：,29,四 药物治疗,烟酸：,有降低胆固醇及甘油三酯的作用。,阿西莫斯,为烟酸衍生物。,服药后的血脂检测：,首次服药后每1-2个月测1次；,然后,2-3个月测1次；,达标后每6个月-1年测1次。,中药有血脂康，降脂灵、绞股蓝、脂必妥等,其他,：,如普罗布考，泛硫乙胺，益多脂等。,四 药物治疗烟酸：服药后的血脂检测：中药有血脂康，降脂灵、绞,30,五、用药指导,1.选药原则:总胆固醇高者首选,他汀类,混合型高脂血症首选,他汀类,如甘油三酯显著升高首选,贝特,类,并同时坚持非药物治疗。高密度脂蛋白低者在非药物治疗的基础上,可选用,烟酸或贝特,类。,2.定期检查肝肾功能，血常规与肌酶，特别是在开始用药的2-3个月内。,3.密切观察药物的,不良反应,。如他汀与贝特类单用，不良反应轻，但可引起肌痛、肌炎等。,4.初始剂量宜小：他汀类，小剂量起，并将肌症告知患者。,5.掌握适宜的服药时间:提倡夜间服用他汀类,因肝脏合成脂肪峰期在夜间。,6.关注各药的相互作用：他汀类不宜与葡萄柚汁合用，可使药物血浓度升高。摄入乙醇可增加烟酸所致的皮肤潮红和瘙痒，避免饮酒，可选用烟酸缓释片，避免其不良反应。,五、用药指导 1.选药原则:总胆固醇高者首选他汀类,31,执药试题,1.下列药物中，治疗高胆固醇症首选,A烟酸 B吉非贝齐,C普伐他汀 D考来替考,E阿莫西司,答案：C,1.下列因素中，原发性高脂血症的主要致病因素是,A年龄 B遗传,C饮食 D季节,E昼夜,答案：B,执药试题1.下列药物中，治疗高胆固醇症首选,32,谢谢您的关注,谢谢您的关注,33,高脂血症的防治课件,34,