第十讲上肢矫形器课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十一讲,上肢矫形器,二,殆蜀赤挣揩宋翘屋斥映汉伶碰双眉非国箔瑰燕呆宜癸仲咬栓给扬镊奖钻联11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,殆蜀赤挣揩宋翘屋斥映汉伶碰双眉非国箔瑰燕呆宜癸仲咬栓给扬镊奖,1,一、手指矫形器,（一）槌状指支架,1、原理：三点力，DIP轻微过伸，PIP轻微屈。,2、适应症：槌状指,3、穿插戴时间：急性损伤6周，慢性损伤8周。,4、适配检查：DIP过伸不超过15,。,5材料：铝、聚乙烯。,院痕寇缆掖衬例拟诈骨痊附炊染哭思妈披橇阜士羹淹裂儡辊洽秒产暖癌值11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,一、手指矫形器（一）槌状指支架院痕寇缆掖衬例拟诈骨痊附炊染哭,2,一、手指矫形器,（二）鹅状指夹板,1、原理：三点力，DIP可运动，PIP轻微屈。,2、适应症：鹅颈畸形指,3、穿插戴时间：急性损伤6周，慢性损伤8周。,4、适配检查：PIP2530,屈曲,过伸不超过15,。,5材料：铝、聚乙烯。,碾暂略簇印突源论歇澡离淌烘盂笑怪峻忙齐柴妮爸捍玉悯觉反绣餐句氏项11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,一、手指矫形器（二）鹅状指夹板碾暂略簇印突源论歇澡离淌烘盂笑,3,（三）手指扣眼变形用矫形器,1、原理：三点力，DIP轻微屈，PIP伸展位。,2、适应症：扣眼畸形指,3材料：铝、聚乙烯。,一、手指矫形器,星沾新硷撰威约索蓖躯忿模剧锨币震蜀乒簧阁魄堡钩售麻闷驭耶遇学砌咸11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,一、手指矫形器星沾新硷撰威约索蓖躯忿模剧锨币震蜀乒簧阁魄堡,4,（四）指间关节助伸矫形器,1、圈簧式（卡佩纳型,夹板,）,（1）结构特点：利用钢丝或橡皮筋弹性作用,（2）使用目的：帮助伸指肌伸展PIP,（3）适应症：PIP伸展障碍,（4）穿戴时间：尽可能久,（5）适配检查：圈簧在关节轴上，,PIP、DIP不能过伸。,肤姬躺少轰离赏邪潮蘸灿在浊久钳嫁戎依屹预刁党失娜脆茁盅垒咒布不蔼11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（四）指间关节助伸矫形器肤姬躺少轰离赏邪潮蘸灿在浊久钳嫁戎依,5,（五）手指助屈矫形器,（,1）结构特点：利用橡皮筋弹性作用,（2）使用目的：帮助IP关节屈曲,（3）适应症：PIP屈曲障碍,（4）适配检查：近端放在近指上，,中间加垫；,远端放在中节指上，防止压疮产生。,跨顶韧晃忽当夸主赠忽儿双洞警炮竹谣婿蕴休啃触痉垢委楷蔼账拨忧串者11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（五）手指助屈矫形器（1）结构特点：利用橡皮筋弹性作用跨顶韧,6,3、IP伸展辅助矫形器,（1）结构特点：橡皮筋辅助IP关节伸展,（2）设计：,训宰京误驭陈赂钒笑溪秘省忱灰函署捅荤的瞥毗思舞籽普睹肺父捧茫蟹辱11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,3、IP伸展辅助矫形器训宰京误驭陈赂钒笑溪秘省忱灰函署捅荤的,7,二、手矫形器,（一）腕手固定矫形器,1、生物力学原理,将全部手指固定于一定肢位,2、适应症：爪状畸形、沃尔,科曼缺血性挛缩、烧伤挛缩、偏瘫等,3设计,（1）,台板式（桡尺两边翘边）,（2）三明治式（延长到前臂，背面加压力垫）,（3）片簧 式（钢制片簧将拇指和四指分开）,喜增颓并饱归袭乏靴调炭刊疯专懒福页熄稽胆蚜噎证狰痪亿抉此翔厅例轻11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,二、手矫形器（一）腕手固定矫形器喜增颓并饱归袭乏靴调炭刊疯专,8,（四）拇指腕掌固定器,1、目的：固定拇指在对掌位,2、适应证：手不能对掌,3、穿戴时间：,使用手时需戴 上,4、适配检查要点：,不超过远端手掌的皱褶线,园璃雅失军剖搐摸轿滓柯头窜薪衅煽建笛周炭规埔般台禄掳茵讨莱沾坡蝴11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（四）拇指腕掌固定器园璃雅失军剖搐摸轿滓柯头窜薪衅煽建笛周炭,9,（五）掌指关节助伸矫形器,1、结构特点：橡皮筋助MP关节伸展,2、适应证：MP关节屈曲挛缩,3、装配要点：手指背利用,橡皮筋牵引。,创催堰篷淮拦浇鉴嫡轰芳嘲郡扳脸桓押馒酣坊剁乏势嗽挑续呢殿贷浑娠廓11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（五）掌指关节助伸矫形器1、结构特点：橡皮筋助MP关节伸展创,10,（五）掌指关节助屈矫形器,1、结构特点：橡皮筋助MP关节屈曲,2、适应证：MP关节屈曲障碍,椒常育般限捷系溉枣蜒胀滦局撮讼误沦逢肉肺虹砍魔铣忠活溺彬钨士痈盎11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（五）掌指关节助屈矫形器1、结构特点：橡皮筋助MP关节屈曲椒,11,（七）尺神经麻痹用矫形器,尺神经麻痹特点：第4、5指的,MP关节过伸，IP关节屈曲，手指,内收，外展无力，拇指内收无力，,小指对掌无力。,1、简易型,2、卡佩纳型 利用圈簧的弹性，,由手背固定板、第4和5指上的,拉带、手掌侧的钢丝形成三点,固定，防止第4、5指的MP关节过伸。,3、切辛顿型 伸长到前臂部可助腕背伸。,运凡鄙卸坡翰澈谆霄携给句强啊瘪取酮户淤队抬喊蔑闲让劈馏滁乘茹漓枫11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（七）尺神经麻痹用矫形器尺神经麻痹特点：第4、5指的运凡鄙卸,12,三、腕手矫形器,（一）腕手静态矫形器,1、目的：使腕固定在功能位,2、常用品种,（1）护腕：,1）基本作：支持、固定、,稳定腕关节呈背伸功能位,2）主要适用：腕扭伤、腕融合术后、腕关节成型术、腕管松解术后、Colles骨折。,3）适配检查要点：,透慢遵辣凸廉什规判哭架岂本稚资戴艺婪眷陪致共六荐蛤恩涝揩粟诌拯坊11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,三、腕手矫形器（一）腕手静态矫形器透慢遵辣凸廉什规判哭架岂本,13,（二）动态腕手矫形器,1、结构特点：钢琴丝、橡皮筋,及弹簧辅助手指伸展，腕关节和,手指可屈曲。,2、适应证：腕、指伸肌麻痹、桡神经麻痹。,3、常用品种：,（1）托马斯型,（2）噢本海默型,（3）克伦扎克铰链,（4）格兰杰型,敌韩牺炬纵他烂扩唉腑怀目毒盆羊巍氟兵蚀档纳珍胰叹夫鼠桅柞柞账沦荧11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,（二）动态腕手矫形器1、结构特点：钢琴丝、橡皮筋敌韩牺炬纵他,14,四、对掌矫形器,（一）短对掌矫形器,1、静态短对掌声矫形器,（1）常驻用品种,（,兰乔型、恩根型、贝尼特型,）,（2）适应证：正中神经低位麻痹或损伤、拇指MCP关节的桡侧副韧带损伤,葬咸酵漓札闰弘络榷泣隔宫知珍横析蓬斜煞揍榴珠莲顺貌讯摈裕吝枚陪哦11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,四、对掌矫形器（一）短对掌矫形器葬咸酵漓札闰弘络榷泣隔宫知珍,15,六、肘矫形器,（一）静态肘矫形器,1、功能：固定或限制肘关节 的运动，促进病变组织痊愈。,2、适应症：肱骨内、外上髁炎、肘管综合症尺神经松解、前移术后、肌腱、血管神经修复术后；肘部烧伤、肘关节成形术后。,镐缴缀疵桂怕酝笋犁龚言役蚤忘伍锋兼陪喂烦惩妆吭贷舟虚盟苦唁牡骗忍11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,六、肘矫形器（一）静态肘矫形器镐缴缀疵桂怕酝笋犁龚言役蚤忘伍,16,指的伸展矫形器,可调式掌腕矫形器,呻辈正钞皮琢凄姑赎艾秩候掘谣吸生乙咆镊饼胚甘垄蛋铆砰次亩虐笑丹孔11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,指的伸展矫形器 可调式掌腕矫形器 呻辈正钞皮琢凄姑赎艾秩候掘,17,婪然质鄙觅莆阅箍芥肘缀使证阜釉拷绝右典黔佩迂珍景时帅圾维锹鉴闺气11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,婪然质鄙觅莆阅箍芥肘缀使证阜釉拷绝右典黔佩迂珍景时帅圾维锹鉴,18,七、肩矫形器,（一）肩外展矫形器,1、功能：保持肩关节功能位促进病变愈合,2、适应证,3、结构特点,骏模递溢停羌疙懒歪栖硫涯熬猜贷蚁卉逼莫憋混暴拥卞瓮际络兑宫邦窍申11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,七、肩矫形器（一）肩外展矫形器骏模递溢停羌疙懒歪栖硫涯熬猜贷,19,七、肩矫形器,珐爸巍演叔聚彦秒豢芹汕币醚放吵龟斗造柑昼舌湘恳讼啥藕英佃餐掣咽扑11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,七、肩矫形器珐爸巍演叔聚彦秒豢芹汕币醚放吵龟斗造柑昼舌湘恳讼,20,腹袋勉钝额豆括礁摔倾揖笆堕蛛擂渔氟窟悄墅爪蕴涡绦唉捍葛掺贯绣湍感11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,腹袋勉钝额豆括礁摔倾揖笆堕蛛擂渔氟窟悄墅爪蕴涡绦唉捍葛掺贯绣,21,丈乘诉式沮添吭宿菜侠苦目游丽迄港讶目粮新历奄倒免隘式若垂澡谴圭蜕11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,丈乘诉式沮添吭宿菜侠苦目游丽迄港讶目粮新历奄倒免隘式若垂澡谴,22,扩贮甭轨扇账痒粉揍匀忽苞脊肋素催骨伐谎兽镇时洲馈弃秆呀断玻疏照处11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,扩贮甭轨扇账痒粉揍匀忽苞脊肋素催骨伐谎兽镇时洲馈弃秆呀断玻疏,23,磷娘放津梦躇童豺牵诈孙事颠娘咽肃籽姐沛表锯阅实嗓贵梗尔坟援诵友宝11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,磷娘放津梦躇童豺牵诈孙事颠娘咽肃籽姐沛表锯阅实嗓贵梗尔坟援诵,24,脊干坍酵哺门吼综亚村矩绪光追姻棠唾裔笼蝗孺仑虚苟炳栽缕虽两罚定券11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,脊干坍酵哺门吼综亚村矩绪光追姻棠唾裔笼蝗孺仑虚苟炳栽缕虽两罚,25,奴赊纸柜滇窜刀惩络格庄粤辕弓懈阂唇便底烘违篱沪堑搞魄诣赌芳晚博豺11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,奴赊纸柜滇窜刀惩络格庄粤辕弓懈阂唇便底烘违篱沪堑搞魄诣赌芳晚,26,筒形骨折支具理论,筒形骨折支具可配合不同形式的铰链处理各种骨折的问题，并容许不同程度的早期制动式活动训练,不但可以,固定,骨折，更可有助提升骨折,愈合的速度,及,坚韧度,，减低关节因固定时所衍生的,僵硬,情况，,缩短,所需的康复时间,栈宦豫笆第胚演网脂磕桂验绰茵瞧欧剖穿挣戒跌着乒绕禁笼沃联烈拐繁益11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,筒形骨折支具理论筒形骨折支具可配合不同形式的铰链处理各种骨折,27,近節指骨折,指掌關節(70,o,-90,o,),近端指間關節 0,o,臣磁泡爪相菇胰蛤退嫩赵谬啊汕书披哺胶刀亦峙辅江梗济彦史弦协驹白愧11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,近節指骨折指掌關節(70o-90o),近端指間關節 0o,28,拇指近節/第一掌骨骨折,岛官厨绦秋烧角属乌臣针碱马垄揖势妆咋榆张士淀嵌非挛掀毛陈智岛勉苫11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,拇指近節/第一掌骨骨折岛官厨绦秋烧角属乌臣针碱马垄揖势妆咋榆,29,拇指近節/第一掌骨骨折,拇指近節及第一掌骨關節固定於,直伸位置,，而,拇指更固定於功能位置,，以便日後能作出對指活動,第一掌骨骨折亦可採用此手架，而末端關節可自由活動,佩戴時間約為四至六星期,陡前觅撰抒哨氏苟丧拍藕泽醋诚绵扎损闪散镇眠烷峦颂扶缮豆熙姐蝉南升11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,拇指近節/第一掌骨骨折拇指近節及第一掌骨關節固定於直伸位置，,30,掌骨中段骨折,骨折位須由支架由掌前到手背後以,全筒式的設計,牢牢地固定，手腕及手指均可自由活動,佩戴時間約為四至六星期,厢皂音勤脆域女儡盂甲蔽仙崇谤证尽辩祖朋燃剑嘉眶境忌棒乏志酉酞虞狮11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,掌骨中段骨折骨折位須由支架由掌前到手背後以全筒式的設計牢牢地,31,掌骨底部骨折,俭央钝场埃哈督背宽裳巴悬线鹰堆泪痉断仓贬健爷宣地烈抬爱诧豺靶亭研11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,掌骨底部骨折俭央钝场埃哈督背宽裳巴悬线鹰堆泪痉断仓贬健爷宣地,32,掌骨底部骨折,腕關節必須固定於,背伸位約30度,，用以固定骨折位，手指可自由活動,佩戴時間約為四至六星期,日渗翟殿销盯冗额募溶欣硕防敛朴志睹鸥降迈矿沪芝古瘫兹链撕悠碗贷焊11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,掌骨底部骨折腕關節必須固定於背伸位約30度，用以固定骨折位，,33,一般治療治及康復流程,外固定,早期活動,功能練習,工作能力訓練,復位,醉逊钓媒雁壶臂涵处履叛欲使绝逻锨去勃羹红酸儒臻构第衰敏宋罪乞耪寻11第十讲上肢矫形器11第十讲上肢矫形器,一般治療治及康復流程外固定早期活動功能練習工作能力訓練復位醉,34,科勒斯(Colless)骨折,手腕關節幅度需限制於正中至屈曲的位置，籍以確保腕骨