老年常见护理技术：一次性尿袋协助更换课件

,老年常见护理技术,一次性尿袋协助更换,老年常见护理技术一次性尿袋协助更换,1,一次性尿袋协助更换,06,06,一、留置导尿与尿袋更换,（一）留置导尿术,对于不能正常排尿而又无其它治疗方法的老年人，需长期留置导尿管,。,导尿,管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氧乙烯（,PVC,）制成的导管，经由尿道插入膀胱以便引流尿液，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，使其不易脱出，末端引流管连接尿袋收集尿液,。,尿,袋是由塑料袋、引流导管和接头组成，规格一般为,1000ml,。,一次性尿袋协助更换0606一、留置导尿与尿袋更换,2,一次性尿袋协助更换,06,06,一、留置导尿与尿袋更换,（二）更换尿袋的要求,1,、一次性尿袋一周更换一次。,2,、更换尿袋时避免污染。,3,、妥善固定尿袋，引流管末端高度要始终低于老年人会阴的高度，避免尿液逆流,。,一次性尿袋协助更换0606一、留置导尿与尿袋更换,3,一次性尿袋协助更换,06,06,二、老年人尿液异常的观察,（一）尿量,可通过读取尿袋上刻度来评估老年人的尿量，当,24,小时尿量超过,2500ml,少于,400ml,，即为尿量异常。,1,、,多尿,是指,24,小时尿量超过,2500ml,。常提示会出现糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭等情况。,2,、,少尿,是指,24,小时内尿量少于,400ml,或每小时尿量少于,17ml,。常见于发热、液体摄入过少或休克等老年人。,3,、,无尿或尿闭,是指,24,小时尿量少于,100ml,或,12,小时内无尿。常提示会出现严重血液循环不足，严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等情况。,一次性尿袋协助更换0606二、老年人尿液异常的观察,4,一次性尿袋协助更换,06,06,二、老年人尿液异常的观察,（二）尿液颜色,正常尿液为淡黄色、清亮,透明,1,、,深黄色,常提示老年人水分摄入不足，应该增加水的摄入量。,2,、,红色,常提示有活动性出血，泌尿系感染或其他膀胱疾病。,3,、,咖啡色,常提示有出血、泌尿系统疾病。,4,、,乳白色,尿液呈米汤样，常提示丝虫病。,5,、尿液内有,絮状物尿液浑浊,，出现絮状物，常提示泌尿系感染。,一次性尿袋协助更换0606二、老年人尿液异常的观察,5,一次性尿袋协助更换,06,06,二、老年人尿液异常的观察,（三）尿液气味,正常尿液可有淡淡的尿素气味，久置后可出现氨臭味。,如果新鲜尿液即有氨臭味，常提示慢性膀胱炎及尿潴留,;,糖尿病酮症酸中毒时，尿液有,烂苹果气昧,;,有机磷农药中毒时，尿液有,蒜,臭,味,;,进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味。,一次性尿袋协助更换0606二、老年人尿液异常的观察,6,一次性尿袋协助更换,06,06,操作前,1,、评估与沟通,（,1,）评估,评估环境：清洁、安静、舒适、安全，光线适中,评估老年人：照护人员应评估老竿人的意识状态及心理需求，留置尿管是否脱出，管路是否通畅,（,2,）沟通,询问老人床号、姓名，并向老人解释操作目的，以取得老人的配合；不能有效沟通的老人，应核对床头卡,一次性尿袋协助更换0606操作前,7,一次性尿袋协助更换,06,06,操作前,2,、准备,（,1,）照护人员准备：着装整齐，洗净双手，戴好口罩,（,2,）物品准备：一次性无菌集尿袋,、,碘伏,、,棉签、纸巾或卫生纸、别针，一次性手套、必要时备止血钳,一次性尿袋协助更换0606操作前,8,一次性尿袋协助更换,06,06,操作中,1,、沟通,态度和蔼，向老人解释操作要点，尊重老人，以取得配合,2,、检查用物,检查一次性集尿袋有效期，有无破损。所使用的消毒液和棉笠是否在有效期内，保证无菌物品在有效期内。,一次性尿袋协助更换0606操作中,9,一次性尿袋协助更换,06,06,操作中,3,、更换尿袋,（,1,）戴手套，在尿管和尿袋连接处下面垫纸巾或手纸,（,2,）打开备好的尿袋置于纸巾或手纸上,（,3,）用止血钳夹住尿管，分离导尿管与尿袋,（,4,）用碘伏消毒尿管外口及周围。打开备好尿袋的引流管接头，将引流管插入导尿管中（手不触及导尿管口及周围）。松开止血钳，观察尿液引流情况。引流通畅后，用别针将尿袋圈定在床单上，严格无菌操作,。,一次性尿袋协助更换0606操作中,10,一次性尿袋协助更换,06,06,操作中,3,、更换尿,袋,（,5,）观察尿液：观察尿袋里的尿液的量和性质，打开尿袋底部的阀门将尿液放入便器中，将尿袋置入医疗垃圾。,（,6,）固定尿袋后引流管末端高度要始终低于老年人会阴的高度，避免尿液逆流,一次性尿袋协助更换0606操作中,11,一次性尿袋协助更换,06,06,操作后,（,1,）整理老年人床单位及用物,（,2,）脱去手套，洗手，记录,（,3,）记录尿液的量、性状等情况,一次性尿袋协助更换0606操作后,12,吴奶奶，,79,岁，失能老年人，因股骨骨折长期卧床，遵医嘱予留置导尿管。吴奶奶因长期卧床，性格孤僻，照护人员小林经常过来陪伴奶奶，为防止尿路感染，需为奶奶每周更换一次性尿袋。,一次性尿袋协助更换,吴奶奶，79岁，失能老年人，因股骨骨折长期卧床，遵医嘱予留置,13,请所有人分为,4,人一个小组，角色扮演吴奶奶与护理人员小林，帮助吴奶奶更换尿袋。,最后进行分享,、点评、总结,一次性尿袋协助更换,请所有人分为4人一个小组，角色扮演吴奶奶与护理人员小林，帮助,14,谢谢您的聆听,ADD YOUR SUBTITLE HERE,谢谢您的聆听ADD YOUR SUBTITLE HERE,15,