病理生理学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病 理 生 理 学,说出病理生理学的任务,说出病理生理学的内容,简述病理生理学的性质及研究方法,简述病理生理学的开展简史,第一章 绪 论,病理生理学pathophysiology是一门研究疾病发生开展规律和机制的科学。,以患病机体为对象,以功能与代谢变化为重点,研究疾病发生、开展和转归的规律与机制,第1节 病理生理学的任务及内容,系统病理生理学,基本病理过程,疾病概论,1.疾病概论,疾病的概念、疾病发生、开展和转归的普遍规律和机制。,2.根本病理过程,多种疾病中出现的共同的,病理生理变化。,根本病理过程与疾病的关系,疾病 原因 部位 基本病理过程,肺,肠,脑膜,肺炎,痢疾,流脑,肺炎链球菌,痢疾杆菌,脑膜炎双球菌,发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克,发热、炎症、水电,、,酸碱平衡紊乱、休克,发热、炎症、DIC、休克,3.系统病理生理学,重要系统器官出现的病理生理变化及机制。,风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病,心力衰竭,第2节 病理生理学的性质及主要研究方法,根底医学和临床医学之间的桥梁,根底医学,临床医学,主要研究方法,1.动物实验animal experiment,整体、离体、细胞、分子水平,2.临床观察clinical observation,3.疾病的流行病学调查,第3节 病理生理学的开展简史,19世纪 Claude Bernard 实验病理学,1879年 成为独立学科,50年代 我国成立病理生理学教研室,今天 ,1986年,第二章 疾病概论,解释健康和疾病的概念,简述疾病过程中的共同规律、经过和结局,解释脑死亡的概念,说出脑死亡的判断标准,学 习 目 标,第1节 健康和疾病的概念,1948年世界卫生组织,健康(health),1989年世界卫生组织,躯体健康,心理健康,社会适应良好,道德健康。,躯体上,精神上,社会上,疾病(disease),机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程.,自稳调节的紊乱,损害和抗损害反响,机能、代谢和形态结构的异常变化,临床表现,病症主观上的异常感觉,体征客观表现,行为异常,病因,病因 引起疾病，赋予其特异性的因素,+,病因Etiology,第2节 疾病发生的原因和条件,健康机体,患病机体,不利条件,有利条件,（诱因）,（）,病原微生物和寄生虫,病因的类型,链球菌,特点:有一定的入侵门户和定位,1.生物性因素,2.,物理性因素,(physical agents),机械力,温度,气压,电流,电离辐射,外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤,3.,化学性因素,(chemical agents),可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、,化学毒物以及动植物毒性物质。,4.,营养性因素,(nutritional factors),各类必需或营养物质缺乏或过剩,5.,遗传性因素,(,hereditary,f,actors,),基因突变,基因的化学结构改变,染色体畸变,染色体数目异常或结构的改变,遗传易感性,具有易患某种疾病的遗传素质,6.,先天性因素,(congenital factors),能够损害胎儿生长发育的有害因素,7.,免疫性因素,(immunological factors),过敏反响,强烈的反响，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。,自身免疫性疾病,自身抗原发生反响引起自身组织的损害造成的疾病。,免疫缺陷病,因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。,8.,精神、心理、社会因素,二、疾病发生的条件,作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。,(,一,),条件的概念,身体条件,自然条件,社会条件,诱因,(predisposing factor),作用于病因或机体促进疾病发生开展的因素。,第3节 疾病过程中的共同规律,(,一,),因果交替规律,(二)损伤与抗损伤的斗争,在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的开展。,(,一,),因果交替规律,大失血时的因果交替示意图,细胞缺氧,微循环障碍,休克,死亡,恶性循环,(,原始病因,),(,结果,),机械力,创伤失血,(,发病学原因,),(,结果,),心输出量,血管收缩,交感-肾上腺系统兴奋,心率,心收缩力,维持动脉血压,恢复,良性循环,毛细血管大量开放,微循环淤血,回心血量减少,组织缺氧,外伤大出血,心输出量减少,血压下降,交感神经兴奋,微血管收缩,(二)损伤与抗损伤的斗争,在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病开展的根本动力，两者的强弱决定疾病的开展方向和结局。,康复,死亡,完全康复,不完全康复,第四节疾病的转归,(,一,),完全康复,一、康复,(Rehabilitation),致病因素已经去除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常,(二)不完全康复,疾病的损伤性变化得到控制，主 要的病症、体征和行为异常消失 遗留有根本病理变化或后遗症,二、死亡,(Death),临床死亡的标志,:,心跳停止,呼吸停止,各种反射消失,传统死亡,：,濒死期,临床死亡期,生物学死亡期,死亡,(death),机体作为一个整体的功能永久性停止。,全脑功能的永久性停止。,脑死亡,(brain death),死亡及脑死亡的概念,无自主呼吸,脑死亡的判定标准,不可逆性昏迷、大脑无反响性,颅神经反射消失,脑电波消失,脑血液循环完全停止,瞳孔散大、固定,(,三,),脑死亡的意义,有利于判定死亡时间,确定终止复苏抢救的界线,为器官移植创造条件,谢谢大家！,