现场急救的原则和程序

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现场急救的原那么和程序,眉山市人民医院,外科主任医师,【急救的原那么】,一、平安原那么：包括现场环境平安、诊疗安,全、民事平安、刑事平安和医疗物资平安五个方,面。,二、科学原那么：在公认的技术标准根底上、因,地制宜地进行个性化处理。,三、人本原那么：以人为本、以病人的根本利益,为导向指导医疗行为。,【现场急救的程序】,一、确保平安,二、初步评估和处理,三、启动急救反响程序,四、进一步评估和处理,五、合理转运,【具体步骤】,一、确保平安,一、环境平安,平安对象：施救人员自己、被救人员和现,场工作、围观人员。,平安方法：,依据现场环境的不同选择不同的方法和措施。,例如：在疑心煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用,任何能产生火花的装置、电器可能引起.；所,以，进入现场前，必须关掉 ！,在交通事故中，急救人员必须首先在距离事故车辆,50100米的地方设置.标志物；并确保道路交,通已经受控制；关掉汽车引擎、采取制动前方可进行急,救！,发生触电的急救，必须首先用平安方法切断电源或者,将电源与伤者隔离指导他人.后，方可接近！,【具体步骤】,二、诊疗平安,1、诊疗技术平安：选择国际医学界公认的、,权威的诊疗技术诊疗处理患者，以防止争议！,2、沟通平安：现场的伤、病员由于突发重病,或受伤自、他、意外.，常处于特别的应,激性心理障碍状态，急救人员需要采用特别的方法,与患者包括家属有效沟通、防止误解，以保证,诊疗工作的顺利进行。,现场注意的要点：,1、从正面接近患者；,2、大声说明自己的身份和目的.；,3、适时抚慰，充满信心，冷静，.；,要求语言简洁、明晰，逻辑清楚，态度和蔼，语气,恰当.；,4、救助儿童及婴幼儿时，应该首先征得监,护人的同意。,【具体步骤】,三民事平安,履行各种.告知义务对于患家来,说，被告知是权力：,对急救过程中可能出现的各种情况及结,后？果进行必要的解释和说明；,在可能的情况下，所有的诊疗行为都应征得被,救人员家属、监护人的同意；,并且做好、保存好各种诊疗凭证？据。,【具体步骤】,四刑事平安,留心刑事可能伤、毒、.；自己？他,人？；,保存一切可能与刑事侦察、鉴定有关的证,据、证物。,【具体步骤】,五医疗物资平安,合理使用医疗设备，标准诊疗行为；,杜绝医疗设备使用不当造成的平安意外；,产生的医疗垃圾要用专门器皿收集、储存，不,能遗留在现场；,防止医疗设备的丧失、损坏。,【特别提示】,确保现场环境平安是任何急救现场首先要处理,的情况，在一个不平安的现场进行急救工作可能,会带来更大的伤害和损失；,在整个急救过程中应当注意诊疗平安、民事安,全、刑事平安、医疗物资平安；,在成为一个出色的院前急救工作者之前，首先,必须是一个出色的现场平安评估专家！,【具体步骤】,一、初步初步评估和处理,一、意义：,急症病人病情复杂多样、表现各异，但不管是,何种疾病，急救人员都应首先对病人最根本的生命,体征进行判断，并及时制定相应的诊疗方案。,危重病人的现场病情瞬息万变，急救人员必须,分清主次、争分夺秒。,【具体步骤】,二、评估内容,1、意识,2、气道,3、呼吸,4、循环,【具体步骤】,三评估及处理方法：,具体处理方法祥见根本生命支持局部,独立课程,三、启动医疗急救反响系统,一、定义：,紧急医疗救援系统Emergency Medical,System是指对意外事件进行响应的专门体系或者,机构，针对医疗急救的系统称为EMS。,启动医疗急救反响系统,二、启动方式：,1、使用集群通信系统800兆无线通信或者,移动 通知指定人员；,2、必要时可以直接呼叫或者拨打“120。,四、进一步的评估与处理,一、进一步检查：在病人生命体征稳定的,根底上对病人进行详细的体格检查和可能的仪器检,查。,二、进一步处理：针对病人的具体情况在,现场进行相应的医疗处置。,五、合理转运,一、首先本着就近、就伤、就能力的原,那么，转往附近定点医院。,二、大型灾难事故时，由120调度中心统,一安排、分流工作。,【特别提示】,善用旁观者：,在进行急救时，应尽量要求旁观者、志愿者协,助以下工作：,1、确保现场平安：例如帮助协助交通、维持,秩序；,2、帮助疏散其他旁观者：让环境有足够的空,间和清新；同时确保伤者的隐私受到保护和尊重；,【特别提示】,3、协助处理伤势：指导旁观者、志愿者实施,直接压迫法协助伤员进行伤口止血指压、填塞、,包扎、简单固定和轻伤的搬运工作；,4、其他工作：打求助 、传递非急救,物品、安排搬运轻伤员、引导救护车、抚慰伤,员、记录伤病员的普通资料。,