心脏康复指南学习-心脏康复科普课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏康复指南学习-心脏康复科普,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,心脏康复指南学习-心脏康复科普心脏康复指南学习-心脏康复科普1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴PC|经皮冠状动脉介入治疗,CR一心脏康复,美国心研所,WHO,现代CR,涉及医学评价、处,方运动、心脏危险,使冠心病患者,经有处方的运动,因素矫正、教育咨,恢复到适当的,锻炼、医疗教育、,询和行为干预的综,体力、精力和心理、营养、职,合长期程序,减少,社会适应能力,业和社会咨询指,再梗和猝死的危险,使其通过自己,导重新获得正常,稳定或逆转动脉硬,化过程和改善病人,努力,尽可能,或接近正常活动,的心理和职业状态。,地恢复正常生,状态的综合方案。,活,心脏康复指南学习-心脏康复科普1、纪律是管理关系的形式。,1,PC|经皮冠状动脉介入治疗,PC|经皮冠状动脉介入治疗,2,CR一心脏康复,美国心研所,WHO,现代CR,涉及医学评价、处,方运动、心脏危险,使冠心病患者,经有处方的运动,因素矫正、教育咨,恢复到适当的,锻炼、医疗教育、,询和行为干预的综,体力、精力和心理、营养、职,合长期程序,减少,社会适应能力,业和社会咨询指,再梗和猝死的危险,使其通过自己,导重新获得正常,稳定或逆转动脉硬,化过程和改善病人,努力,尽可能,或接近正常活动,的心理和职业状态。,地恢复正常生,状态的综合方案。,活,CR一心脏康复,3,心脏康复的核心,患者评估,营养咨询,血脂管理,体重管理,血压管理,心理社会因素管理,戒烟,体力活动咨询,糖尿病管理,运动锻炼,需要由医生、护士、体疗师,营养师、,药剂师,临检技师和心理医生共同参与完成,心脏康复的核心,4,心脏康复的目标,短期目标,长期目标,控制心脏症状,提高心脏储备,降低心血管疾病,限制心脏病不良影响,提高心理社会和,发病率和病死率,职业状况,心脏康复的目标,5,、心脏康复的时间,旦脱离急性危险期,病情稳定,运动康复即可开始,参考标准,过去8h内没有新发或再发胸痛,心肌损伤标志物水平(CKMB和肌钙蛋白)未进一步升高,无明显心力衰竭失代偿征兆(静息时呼吸困难伴湿性罗音),过去8h内没有新发严重心律失常或心电图改变,、心脏康复的时间,6,心脏康复的潜在风险,最常见的不良事件是心律失常,其他不良事件包括心肌梗死、心脏停跳和死亡,易于发生不良反应的高危患者包括,6周以内的心肌梗死,左室射血分数30%,持续性威胁生命的室上性心律失常的病史,心脏康复的潜在风险,7,PCI术后心脏康复的时间窗,第一个时间窗:医院内,心脏事件发生后,称之CR第一阶段,CVD二级预防药物的使用、戒烟、健康饮食习惯教育以及,运动评估;,符合条件的患者进行安全有益的低强度运动:如深呼吸运,动、耸肩、腹部肌肉运动、四肢关节活动或6分步行等,PCI术后心脏康复的时间窗,8,院内早期心脏康复研究,第1天:床上被动肢体关节活动、腹式呼吸锻炼、咳嗽,辈不面懂盛镶时交味后患者心,第5,滑加速度、阻力,2层,出院后运动锻炼1年,组别爬楼梯(级次)胸闷发作(次个月)射血分数,观察组7419531340118,0.71+0.07,对照组538751510.411.890.65008,t值,3.49,9.08,3.18,P值005,0.05,0.05,院内早期心脏康复研究,9,PCI术后心脏康复的时间窗,第二时间窗,第三时间窗,第四时间窗,出院最初的1-2,出院后在门诊,从门诊CR进,周:全面宣教,进行CR,指导,入持续CR时,+运动评估+制,候:鼓励参加,定个体化方案,开始并坚持CR,CR长期治疗,PCI术后心脏康复的时间窗,10,、运动训练心脏康复的方式,CR推荐的典型运动是有氧运动,含:,等张运动是重复性节律运动,又称耐力,运动,比如:步行、跑步、游泳、骑车,等长运动是低重复性高阻力运动,也称&au,力量型运动,如举重和拉力器等,叫者园,、运动训练心脏康复的方式,11,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,12,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,13,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,14,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,15,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,16,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,17,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,18,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,19,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,20,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,21,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,22,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,23,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,24,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,25,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,26,心脏康复指南学习-心脏康复科普课件,27,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,28,