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,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运用,PDCA,提高冠心病,PCI,术后患者服药依从性,广州市中西医结合医院 内二科,1,运用PDCA提高冠心病 PCI术后患者服药依从性广州市中西医,组员介绍,成立日期,2017,年,12,月,1,日,组员人数,16,人,组长,蒋守涛,辅导员,陈蓓蓓,序号,组员姓名,职称,序号,组员姓名,职称,1,张润希,副主任医师,8,梁培干,住院医师,2,何洪钟,副主任医师,9,林观康,住院医师,3,曾笑寒,副主任医师,10,吴国宝,住院医师,4,叶少强,主治医师,11,黎海东,护师,5,杜俊贤,主治医师,12,汤倩文,护师,6,聂鹏飞,主治医师,13,刘利波,护师,7,李幸洲,主治医师,14,高颖,护师,2,组员介绍 成立日期20,1,2,3,4,主题设定,降低患者住院天数,提高住院患者满意度,提高冠心病PCI术后患者服药依从性,降低住院患者跌倒发生率,3,1234主题设定降低患者住院天数提高住院患者满意度提高冠心病,评价说明,分,/,人,上级对策,重要性,急迫性,组员能力,1,不相关,不重要,普通,需多部门配合,3,相关,重要,迫切,需一个部门配合,5,极相关,极重要,极迫切,自行能解决,选定,主题选定,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,组员能力,总分,顺序,选定,提高冠心病,PCI,术后患者服药依从性,52,62,68,78,260,1,降低患者住院天数,72,52,56,52,232,3,提高住院患者满意度,68,58,60,48,234,2,降低住院患者跌倒发生率,68,56,58,46,228,4,4,分/人上级对策重要性急迫性组员能力1不相关不重要普通需多部门,主题,提高患者服药的依从性,5,主题提高患者服药的依从性5,活动计划及进度表,月份 周次 步骤,2017,年,12,月,2018,年,1,月,2018,年,2,月,2018,年,3,月,2018,年,4,月,2018,年,5,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,组织活动,.,蒋守涛,1.,主题选定,.,蒋守涛,2.,计划拟定,.,曾笑寒,3.,现状把握,.,.,李幸洲,4.,目标设定,.,林观康,5.,解析,.,陈蓓蓓,6.,对策拟定,.,.,叶少强,7.,对策实施与检讨,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,梁培干,8.,效果确认,.,.,何洪钟,9.,标准化,.,.,.,吴永刚,10.,检讨改进,.,张润希,成果发表,.,汤倩文,6,活动计划及进度表 月份 周次 步骤 201,现状把握,吃，还是不吃呢？,7,现状把握吃，还是不吃呢？7,现状把握,8,现状把握8,要因分析,病人,医护人员,环节,质控,费用高,不理解、不知情,健康宣教力度不够,缺乏职业责任感,出院未进行随访,无人监管,质控不全面,红色为组员选出的真因,9,要因分析病人医护人员环节质控费用高不理解、不知情健康宣教力度,现状把握,根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为,对病情不理解,缺乏疾病知识,无人监管,10,现状把握根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为对病情不理解,目标设定,依据选题过程中组员能力的得分情况，设定本组员能力为,97.5%,。,目标值现状值-（现状值累计百分比组员能力）,19,(1919%,97.5%),未服药减少到,15,次,服药次数,100-15=85,次,服药依从性,85/100=85%,11,目标设定依据选题过程中组员能力的得分情况，设定本组员能力为9,目标设定,依据选题过程中组员能力的得分情况，设定组员能力为,97.5%,。,目标值现状值-（现状值累计百分比组员能力）,25,(2525%97.5%),未服药减少到,19,次,服药次数,100-19=81,次,服药依从性,81/100=81%,12,目标设定依据选题过程中组员能力的得分情况，设定组员能力为97,对策实施1,改善前：,知晓率低,规范流程，按时完成,对策内容：,1,、加强宣教，,2,、细化流程,负责人：陈蓓蓓,实施时间：,2018,年,2,月,3,日,至,6,月,1,日,P,D,A,C,1,、患者知晓率明显提升,2,、临床操作混乱，流程不规范,13,对策实施1改善前：规范流程，按时完成对策内容：负责人,对策实施2,改善前：出院病人无随访对策内容：,加强随访，责任到人,负责人：何洪钟,实施时间：,2,月,36,月,1,日,及时加强随访过程中的督导工作，简化流程，总结经验,P,D,C,A,1,、出院随访率明显提高,2,、未及时记录、分析、总结随访过程中患者出现的问题,14,对策实施2改善前：出院病人无随访对策内容：负责人：何洪钟及时,对策实施3,对策前：出院后诊疗脱节,对策内容：,加强专科门诊建设,负责人：曾笑寒,实施时间：,2018,年,2,月,3,日,至,6,月,1,日,1,、协商医院统一安排,2,、出院及随访时向患者说明门诊地点、所属科室等,P,D,C,A,1,、专科门诊建设有一定成效,2,、诊室有限、分诊不明确,15,对策实施3对策前：出院后诊疗脱节负责人：曾笑寒1、协商医院统,效果确认,16,效果确认16,效果确认,目标一 阿司匹林肠溶片服用依从性,目标达成率=改进后-改进前目标值-改进前*100%,=91-8185-81*100%,=250%,进步率=改进后-改进前改进前*100%,=91-8181*100%,=12%,目标二 氯吡格雷服药依从性,目标达成率=改进后-改进前目标值-改进前*100%,=88-7581-75*100%,=217%,进步率=改进后-改进前改进前*100%,=88-7575*100%,=17%,17,效果确认目标一 阿司匹林肠溶片服用依从性17,无形成果,项目,改善前,改善后,活动成长,PDCA,手法运用,2.8,3.9,1.1,团队精神,4.0,4.3,0.3,专业知识,4.1,4.5,0.4,沟通协调,3.8,4.1,0.3,活动信心,4.1,4.3,0.2,责任荣誉,3.8,4.4,0.6,18,无形成果项目改善前改善后活动成长PDCA手法运用2.83.9,无形成果,19,无形成果19,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,组员能发现问题，选出主题与临床息息相关,选定主题在切合实际的基础上，力求能发现别人没发现的问题,计划拟定,组员能按计划分工实施,突破固有思维模式,现状把握,详细整理资料,跨度小 不全面,目标设定,具有可行性,争取做到能力决定目标,解析,PDCA,手法得到运用,加强,PDCA,和专业学习，提高洞察能力和分析能力,对策拟定,群策群力,对策涉及面广,实施与检讨,对制定的对策，组员能积极实施,难以完成的对策，寻求替代方法,效果确认,组员认真统计分析,我们可以做到更好,标准化,将过程关键点指定成标准化流程，便于推广,标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善,组织运作,各组员积极性高，分工合理，整个过程中相互配合，沟通愉快,工作疲惫影响头脑风暴效果，会议时间少,残留问题,PDCA,学习运用欠灵活熟练，会议发言欠新意,20,检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定组员能发现问,谢谢,观赏,21,谢谢观赏21,
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