亚急性甲状腺炎2精讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,亚急性甲状腺炎2精讲,幽默来自智慧，恶语来自无能,亚急性甲状腺炎2精讲幽默来自智慧，恶语来自无能,1,亚急性甲状腺炎的诊治,亚急性甲状腺炎的诊治,2,亚急性甲状腺炎,亚急性肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,3,患病特点,自限性,可复发,最常见的有甲状腺疼痛症状甲状腺疾病,由甲状腺的病毒感染引发,全身炎症反应,可造成破坏性甲状腺组织损伤,导致永久性甲状腺功能减退症较少(10%,患病特点,4,患病情况,多见于20-50岁女性,女性为男性的3-6倍,发病有季节性和地区性,甲状腺疾患中约占0.5%6.2%,患病情况,5,亚急性甲状腺炎发病情况与性别,水,*P0.01各组女性:男性,#P0.0160年代与其它各年代,100-2105.2003,亚急性甲状腺炎发病情况与性别,6,亚急性甲状腺炎年龄分布(夏威夷),g25,050,091019202930340495059606970798089,igure 1.-The graph depicts the age distribution by decade of 269 patients,with painful subacute thyroiditis.,1):61-63,亚急性甲状腺炎年龄分布(夏威夷),7,病因,病因不明,一般认为与病毒感染有关,起,病前1-3周常有上呼吸道感染。,发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增,高(如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病,毒、腺病毒,病因,8,病因,也有学者认为自身免疫可能参与该病的发,病,多项报道显示HLA-B35(人类白细胞抗原,B35)阳性者易感性高,病因,9,病因,自身免疫,各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以,出现,病因,10,病理生理,亚急性甲状腺炎的主要病理生理改变甲状腺滤泡,上皮破坏和滤泡完整性的丧失。,储存的甲状腺激素和异常碘化物释放入血,致T3、,4升高,负反馈至TSH降低。此时被破坏的甲状腺,滤泡的摄碘力低下,随着储存的T3、T4释放完后血循环中T3、T4逐渐,下降,以至低于正常,TSH开始高于正常,促进甲,状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复结构和功能,T3、,T4逐渐升至正常,之后TSH逐渐降至正常。,病理生理,11,亚急性甲状腺炎2精讲课件,12,亚急性甲状腺炎2精讲课件,13,亚急性甲状腺炎2精讲课件,14,亚急性甲状腺炎2精讲课件,15,亚急性甲状腺炎2精讲课件,16,亚急性甲状腺炎2精讲课件,17,亚急性甲状腺炎2精讲课件,18,亚急性甲状腺炎2精讲课件,19,亚急性甲状腺炎2精讲课件,20,亚急性甲状腺炎2精讲课件,21,亚急性甲状腺炎2精讲课件,22,亚急性甲状腺炎2精讲课件,23,亚急性甲状腺炎2精讲课件,24,亚急性甲状腺炎2精讲课件,25,亚急性甲状腺炎2精讲课件,26,亚急性甲状腺炎2精讲课件,27,亚急性甲状腺炎2精讲课件,28,亚急性甲状腺炎2精讲课件,29,亚急性甲状腺炎2精讲课件,30,亚急性甲状腺炎2精讲课件,31,亚急性甲状腺炎2精讲课件,32,亚急性甲状腺炎2精讲课件,33,亚急性甲状腺炎2精讲课件,34,亚急性甲状腺炎2精讲课件,35,亚急性甲状腺炎2精讲课件,36,亚急性甲状腺炎2精讲课件,37,亚急性甲状腺炎2精讲课件,38,亚急性甲状腺炎2精讲课件,39,亚急性甲状腺炎2精讲课件,40,亚急性甲状腺炎2精讲课件,41,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,42,