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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,亡羊补牢不如事先防范,亡羊补牢不如事先防范,Lancet.,2004;364:937-52,吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0,吸烟,Lancet.2004;364:937-52吸烟与心肌梗死,吸烟有害健康:,使红细胞数目增加、血液变稠,加重心脏负担,容易引发心脏病。,吸烟有害健康:,二、综合防治多种代谢性危险因素,1,、控制血压达标,50,年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是,降压达标,。,二、综合防治多种代谢性危险因素 1、控制血压达标,抗高血压药物的循证历程,传统降压药物与安慰剂相比,收缩压,10-12mmHg,舒张压,5-6mmHg,脑卒中的发生率,40,(与预期相等),心肌梗死的发生率,16,(仅为预期的一半),心衰的发生率,50,难治性高血压,94%,未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率,抗高血压药物的循证历程 传统降,血压控制达标,已经成为降压治疗策略的核心。,目前我国高血压患者有,1.6,亿,,高血压人群的血压控制率还相当低,据,2002,年的调查资料,无论北方或南方,无论城市或农村,血压控制率均低于,10%,。,影响血压控制达标的因素很多,,坚持长期治疗,是影响血压控制达标的一个重要因素。,血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心。,固定剂量降压药物,协同作用,减少药物剂量,患者依从性好,降压幅度增加,副作用减少,心血管病风险降低,三、改变不健康生活方式,-,现在有个,误区,认为心血管疾病是中老年的事情,因为发生症状、发生时事件、致死致残在中老年。,固定剂量降压药物协同作用,减少药物剂量三、改变不健康生活方式,早发冠心病临床特点研究结果提醒我们,我国冠心病发病年龄在提前,而且这一人群发病的重要危险因素是吸烟、代谢综合征。主要表现为,腹型肥胖,糖脂代谢异常,,起源即是,不健康的饮食习惯和缺乏运动。,早发冠心病临床特点研究结果提醒我们,我国冠心病发病年龄,。,1980-1999,年北京成人胆固醇水平增加了,24%,。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛,尤其是,35-44,岁北京男性心肌梗死的死亡率在这,15,年期间增加,154%,,校正后是,111%,。,。1980-1999年北京成人胆固醇水平增加了24%。北京市,冠心病往往在中老年致残致死,但在,青少年起病,。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食,预防和控制超重、肥胖,不沾染第一口烟草,对预防冠心病非常重要。,冠心病往往在中老年致残致死,但在青少年起病。因此从青年时期起,中国初发急性心肌梗死研究发现,,食用海鱼和豆类,有明显的保护作用,保护程度分别为,24.96%,和,33.72%,,说明,良好的饮食习惯,对预防冠心病很重要。,中国初发急性心肌梗死研究发现,食用海鱼和豆类有明显的保护作用,提倡健康文明的生活方式,中国营养饮食指南,从我做起,酗酒的危害:,过量的酒精能使,脂肪物质沉淀,到血管壁上,使,管腔变窄,,,血压升高,,加速人体,动脉硬化,的过程,使,冠心病,发病率增高。,提倡健康文明的生活方式中国营养饮食指南酗酒的危害:,四、保持心血管健康(,关键,),1,、参加体育锻炼,2,、合理膳食,3,、养成良好的生活习惯,4,、保持积极乐观的精神状态,四、保持心血管健康(关键),吸烟与心肌梗死-课件,
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