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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优秀责任护士,与优质护理服务,作者：李冰,优秀责任护士 与优质护理服务,1,一、优质护理服务示范活动开展的关键环节,1、,本地区卫生官员对卫生部文件理解及落实能力-领导支持力度,2、医院护理部主任对活动、文件理解，经验梳理-医院支持力度,一、优质护理服务示范活动开展的关键环节1、本地区卫生官员对卫,2,3、医院一把手的启动，全院各支持系统的否参与-医院基础支持保障,4、试点科室的选则，相关支持条件的实现与落实-示范科室的基础条件,3、医院一把手的启动，全院各支持系统的否参与-医院基础,3,5、,试点科室护士长水平与管理能力，科主任参与-示范开展的关键保证,6、试点科室护士队伍品质，责任护士的工作质量-病人满意的关键人物,5、试点科室护士长水平与管理能力，科主任参与-示范开展,4,二、实行责任到人的整体才能优质,1、“医院要安排一名有资格的医生护士负责病人的治疗及护理”。,2、医生一直来就是有固定的医生负责相应病人,3、责任到人的排班模式是质量及安全的保证,二、实行责任到人的整体才能优质1、“医院要安排一名有资格的医,5,4、,工作只有在责任最清楚的时候质量更显现,5、任何一种合作都将扩大对病人护理的缝隙,4、工作只有在责任最清楚的时候质量更显现,6,6、责任制排班不一定会受到护士人数的限制,7、护士长的观念要清楚责任与岗位分明相关,6、责任制排班不一定会受到护士人数的限制,7,三、护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提,1、要让护士站所有文本资料变的有效可行,2、护士站的护理管理文本应包括：,与护士执业，本专业国家最新标准，管理规范、护理规章制度、工作程序、应急预案,各级护士工作职责、各岗位护士岗位职责,基础护理、技能操作、本专科疾病质量标准,三、护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提1、要让护士站所有文,8,本专科疾病病人护理指引（动态）,健康教育指引（动态）,特殊用药指引,紧急病情变化处理指引,本专科疾病病人护理指引（动态）,9,各种护理质量控制记录本,护理质量检查记录、护理活动小组分工,护理安全讨论、护理业务学习,护理业务查房、讨论、会诊,病人安全目标措施及落实,各种护理质量控制记录本,10,3、将所有护理制度变的有时限、可操作,让各护士岗位的工作与文本一致,责任护士的职责完全与工作流程有可参照,尽管护士不能做到8小时在班24小时负责,也要尽量让护士负责他所熟悉的病人,以保证护理的连续性与护士的连续思维,3、将所有护理制度变的有时限、可操作让各护士岗位的工作与文,11,四、责任护士在优质护理示范中的职责,1、,责任护士要对病人实施整体护理,2、要对不能生活自理的病人生活护理,3、协助有自理能力单在病痛中人完成生活护理,四、责任护士在优质护理示范中的职责1、责任护士要对病人实施整,12,4、,运用护理程序对病人在评估后的,生活支持、基础护理、专科护理、,治疗给药、病情观察、健康指导,护患沟通、医患沟通、护理记录,护理评价、护理查房、交接病人。,4、运用护理程序对病人在评估后的,13,五、责任护士工作日程,1、,晨间参加早交班、床头接自己的病人,上班的第一件事是看排班表，清楚自己负责的病人,了解夜班自己负责的病人夜间的状况,了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情况,五、责任护士工作日程1、晨间参加早交班、床头接自己的病人,14,床头接病人，谁的病人谁接，接后即开始工作。,接病人时主动与病人打招呼,让病人在新的一天，看到一个让自己信任的护士,床头接病人，谁的病人谁接，接后即开始工作。,15,2、,为病人进行扫床，让病人在整洁舒适的状态下开始治疗,3、让危重病人的床单位都是最整洁的，所有用物整齐化一,2、为病人进行扫床，让病人在整洁舒适的状态下开始治疗,16,让危重病人床单位标识醒目，所有安全提示提示到床头：,昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、鼻饲、压创预防、过敏等,建立床旁记录，即方便又及时的将观察和治疗护理措施记载,让危重病人床单位标识醒目，所有安全提示提示到床头：,17,4、为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置,各种操作让病人了解意义及注意事项,有效沟通，时间充分，给病人提供反问的机会。沟通的效果在于患者了解、落实了你的宣教,4、为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置,18,5、,让所有的护理及操作标准放在病人的角度,使质量评价放在病人满意的原则上,让病人安全、最小痛苦的接受你的治疗护理,5、让所有的护理及操作标准放在病人的角度,19,6、,责任护士护理及操作的评价应为病人的满意,主动让患者评价自己的工作,护理的行为改变了病人的行为结果：心理、康复、所患疾病的：预防、用药、饮食、活动的自护知识,6、责任护士护理及操作的评价应为病人的满意,20,7、,按照时间顺序、帮助病人进餐、服药、活动,如有护理员，指导护理员为病人实施基本生活护理：打水、洗脚、洗脸、洗手、入厕、修剪指甲,7、按照时间顺序、帮助病人进餐、服药、活动,21,8、,按时巡视输液病人及危重病人，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。,9、按时测量、记录生命体征，及时发现问题。,10、按病人问题发生的时间记录,11、及时请示查房，提出护理问题，求得上级护士及医生指导帮助,8、按时巡视输液病人及危重病人，及时发现病情变化，及时报告医,22,六、责任护士任职能力,1、医疗护理专业知识的充足性,2、技能操作的熟练性,3、工作阅历的长短,4、工作经验的性质,5、特殊医疗或护理任务的熟练,六、责任护士任职能力1、医疗护理专业知识的充足性,23,六、责任护士的质量自控-略,1、将责任护士经常做的护理操作理顺，并加上患者满意的评价部分,2、护士在各项护理操作中主动了解病人希望,3、操作后征求病人及家属的意见,4、建立护理QC小组，定期护士修改和评价质量,六、责任护士的质量自控-略1、将责任护士经常做的护理操作,24,5、,建立优秀责任护士示范活动,6、护士长征求病人建议，责任护士如何提高,7、建立责任护士高品质意识,8、各项评优、奖励、晋升、聘任从责任护士中选拔,5、建立优秀责任护士示范活动,25,七、责任护士评价标准 略,1、,工作量,2、工作质量,3、行为规范、职业素质、护患沟通、患者评价,4、工作质量提升：查房、会诊、对下级指导,七、责任护士评价标准 略1、工作量,26,4、,个人业绩：学术文章、发明创新、好的建议,5、付家值的业绩：加班、替班、特殊任务,八、责任护士的绩效-略,九、责任护士的职业发展略,4、个人业绩：学术文章、发明创新、好的建议,27,谢谢大家,谢谢大家,28,
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