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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,护理岗位人员资质与履职要求,永州市市中心医院 魏年英,护士分层管理,各层级护士职责,各级职称护士职责,各班工作职责,护士分层管理制度,一、护士分层管理方法,1、为明确各护理岗位职责,便于管理和区分薪酬,特制定护士分层管理制度。,2、根据护理人员的不同能级,设立高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士、辅助护士、助理护士五个不同层级护理岗位,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务。满足不同患者、不同疾病及病情的需要,同时促进低年资护士的专业成长。,3、不同层级护士应根据分层培训的要求和方案落实各项培训内容,定期组织考试考核,不断提高其综合素质和任职能力。,4、在层级管理体制中,护理人员结构形成梯队,专业分布合理,并与所实施的等级护理和专科护理相适应。,5、护士分层管理要与责任制整体护理和连续性排班相结合,确保责任制护理的延续、完整、无缝隙。,6、在进行护理活动中,履行五级护士负责制,逐级负责。主要表达在护事科研教学、护生带教、急症、危重、大手术、疑难病人护理、护理文件书写、护理质量管理及护理查房、会诊及病例讨论等方面。下级护士及时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意见,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任督查指导下级护士的工作,做到上传下达,形成完整的护理体系。,7、护士不同层级确定的程序:个人申报;科室评议;护士长结合工作质量考核评价,每6个月为一个周期;再次确定护士的层级,履行职责。,二、,护理人员分层分级框架,分层标准,高级责任护士,资质要求:,主管护师及以上职称,在本专科工作3年以上。,当班能指导3-6名下级护士的护理工作。,能完成规定量的病人管理任务,且保障质量平安。,能认真仔细落实整体护理责任包干,落实患者根底护理和生活护理,具有一定的组织管理、沟通协调、科研教学能力,有组织和主持业务查房,和质量分析会的能力,岗位职责:,服从护士长领导,协助护士长进行病房管理。,当班当责,对病人实行包干责任制整体护理,保证患者的治疗及各项护理到位。,参与医生查房,与管床医生沟通、协调。,承担教学、科研、培训工作,担任P、N班和二线班护士。,承担科内平安咨询监管指导,负责危重患者抢救、特殊病人救治。,参与组织护理查房、会诊,积极开展新业务、新技术及护理科研。,中级责任护士,资质要求:,全日制本科学历2年以上;专科学历3年以上;护师以上职称。,当班指导2-3名下级护士的护理工作。,能完成规定量的病人管理任务,且保障质量平安。,能认真仔细落实整体护理责任包干,落实患者根底护理和生活护理。,具体临床带教能力,有参与组织或主持业务查房和质量平安分析会能力。,岗位职责:,服从护士长领导和高级责任护士的业务指导,当班当责。,对病人实行包干责任制整体护理,保证患者的诊疗及各项护理措施落实到位。全面,履行细化分级护理标准公共承诺,对患者病情观察、治疗用药、健康指导全程负责。,参与医生查房,与管床医生沟通、协调。,履行相应职称职责的同时,担任晚夜班和二线班护士,从事临床护生和初级责任,护士的带教指导、教学培训。,工作中有疑难问题及时向护士长或高级责任护士咨询请教。,初级责任护士,资质要求:,有护士执业证,工作2年以上的护士;,能完成规定量的病人管理任务,且保障质量平安。,能认真仔细落实整体护理责任包干,落实患者根底护理和生活护理。,岗位职责:,服从护士长领导,当班当责。,能直接管理病人,在上级责任护士的业务指导下对病人实行整体护理责任包干制,保证患者的诊疗措施、健康教育、根底护理和生活护理到位。,参与医生查房,与管床医生沟通、协调。,全年坚持上P、N班,服从科室安排,遵守劳动纪律,辅助护士,资质要求:,有护士执业证;能胜任办公室护士和治疗班护士,工作;特殊情况给与照顾。,岗位职责:,办公室护士:,按物品交接流程进行物品交接。,及时处理医嘱。,接听办公 ,热情接待新病人和来访人员,负责准备办公室所需用物及卫生,整理综合交班记录。,治疗班护士:,负责科室病人的配药任务。,本班治疗医嘱的药物准备。,准备次日药物及治疗室卫生,助理护士,资质要求:,大专或本科见习期未满,通过或未通过护士执业考试的未注册护士;,经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格;,在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。,岗位职责:,按分级护理要求,协助注册护士完成低技术性及非技术性根底护理工作。,低技术性工作内容包括:整理或更换床单位:保持病人的清洁卫生;测量和记录,病人生命体征;物理降温;准备各类护理技术操作的物品;护送病人检查、治疗、,转科等。,非技术性护理工作内容包括:整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;取药,退药,清点并补充药品液体;联系工作接听 ,联系和预约检查、会诊、,复诊等;协助办理出入院手续等。,助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护,理工作。,各级职称护士职责,主任副主任护师,【任职资格】,通过省级卫生行政部门或相关主管部门副主任护师主任护师任职资格评审。,【岗位职责】,1.在护士长领导下,指导本科护理技术、科研和教学工作。,2.指导本科急、危、疑难病人护理方案的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。,3.了解国内外护理开展动态,努力开展新技业务,提高护理质量,开展专科护理。,4.根据护理部安排,参加院内护理业务查房,不断提高护理业务水平。,6.对科内护理业务存在的问题提出建议和意见。,7.对下级护理人员及进修护士进行业务指导和标准化培训。,8.拟定教学方案和内容,编写教案并负责实习生带教工作。,9.根据护理部安排,参加全院或本科护理学术讲座和护理病案的讨论。,10.制定本科护理科研方案,并组织实施,撰写科研论文,不断总结护理工作经验。,11.参与审定、评价护理论文、新业务、新技术和科研成果。,12.参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。,主管护师,【任职资格】,通过全国卫生专业技术资格护理学中级考试。,【岗位职责】,1.在护士长领导及本科主任副主任护师指导下进行工作。,2.参与病房护理质量控制,发现问题,及时解决,把好护理质量关。,3.协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理方案及实施。,4.参与指导本科护理查房和护理会诊,指导下级护士开展工作。,5.负责进修生和实习生的临床实习及讲课考核。,6.指导护师、护士开展护理科研工作,撰写护理论文。,7.协助护士长做好病区管理和效劳工作。,护师,【任职资格】,通过全国卫生专业技术资格护理学初级师考试。,【岗位职责】,1.在护士长和本科上级护师指导下进行工作。,2.参加病房的临床护理工作,指导护士正确执行医嘱及各项护理操作规程。,3.参与病房危重、疑难病人的护理工作和新业务、新技术的临床实践,承担技术性较强的护理操作。,4.参与本科护理业务查房、会诊和病例讨论。,5.负责局部临床教学,临床实习生带教工作。,6.积极参与科研活动。,7.对病房出现的护理缺陷采取有效措施并及时汇报。,护士,【任职资格】,通过全国护士执业资格考试。,【岗位职责】,1.在护士长领导及上级护师指导下进行工作。,2.认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护规程。,3.参与病房病危、疑难病人护理和心理护理。,4.认真做好危重患者的抢救工作。,5.协助医师进行各项治疗工作,负责采集各种标本。,6.参加护理教学和科研工作,工作中不断总经验,撰写论文,以提高护理水平。,7.指导实习生、护理员、配膳员、卫生员工作。,8.负责做好患者的入院介绍、健康宣教、出院指导。征求患者意见,做好护患,沟通和护理效劳工作。,9.积极开展人性化效劳,注意保护患者隐私。,10.办理入院、出院、转科手续,做好有关文件的登记工作。,11.认真做好病室物资、器材的使用及保管工作。,各班工作职责,APN排班,A就是上午班am,P就是下午班pm,N是晚班night,班:07:3016:00,班:16:00 22:00,班:22:00 08:00,APN排班的优点,三班的排班方式,比原来多班交接的形式,减少了交接班环节中的平安隐患;,加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量,降低了以往中、晚班由于人员缺乏而存在的平安隐,高年资护士担任责任组长,对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关,充分保证了护理平安。,护理人员上班时间和休息时间相对集中。,A班职责,1.参加晨会,听取N班交接报告,掌握病人的病情动态。,2.协助护士长管理病区,护士长外出时全面负责病区工作,参加床旁交接班。,3.保持护士站清洁、整齐,催促陪护人员遵守病区管理制度。,4.主动配合会诊,接待外来人员,负责科室之间及对外联系。,5.整理检查补充各种护理表格,及时外送标本并为病人联系会诊 及做检查。,6.做好患者出入院接待及转科处理工作。,7.准确及时处理医嘱,通知各班护士执行临时医嘱,并负责取药。,8.掌握病人“十知道,负责白班交班报告的书写。,9.与药疗班查对全天医嘱。,10.高年资护士负责大、中专实习生临床实习带教工作。,11.检查清点急救车药品、物品,保证药品物品齐全,功能正常。,12.负责擦拭病历车和病历夹,保持病历资料整齐有序,及时整理出院归档病历。,13.负责绘制全天体温。,14.对病人实行包干责任制整体护理,保证患者的的治疗及各项护理措施到位;全面履行细化分级护理标准公共承诺,对患者病情观察、治疗用药、健康指导全程负责。,P班职责,1.负责值班期间患者的治疗和护理。,2.定时巡视病人,详细记录病情及出入量。,3.做好物品药品交接班并登记,危重病人床旁交接班。,4.按时测量生命体征并记录。,5.接待急诊病人并通知值班医生及时处理,查对并执行临时医嘱。,7.查对夜间口服药,催促病人按时服药。,8.做好睡前准备。,9.做好病室管理,保证病人平安。,N班职责,1.负责值班期间患者的治疗和护理。,2.掌握危重病人,一级护理病人的病情变化,认真做好床头交接班。,3.清点物品、药品并登记签名。,4.按时测量生命体征并登记。,5.查对上班医嘱并记录签名。,6.接待急诊病人并通知值班医生及时处理,查对并执行临时医嘱。,7.详细做好病情、出入量、引流液的记录,书写病情交班报告。,8.认真完成术前准备工作并记录留置胃管、尿管、执行术前针。,9.查对并执行本班注射、口服用药,协助晨间护理,协助患者用早餐。,10.做好病房管理,保证病人护理平安。,11.紫外线照射治疗室并做好登记。,药疗班职责,1.参加晨会,听取N班交班报告参加床旁交接班,了解病人“八知道,参与病房管理及临床工作。,2.保证药品供给,严格“三查十对,负责输血、输液及各 种静脉给药的配制。,3.掌握病人用药目的,药物作用,不良反响,观察用药疗效。,4.统筹安排,保证A班护士顺利完成治疗任务。,5.剧毒药加锁保管,每日清点并登记签名。,6.做好药品管理,内外药,注射剂分别放置,药品排列整齐,标签整洁,定期检查所有药品的有效期。,7.保持治疗室清洁整齐,物品放置有序,各种无菌物品无失效,保证注射器、输液器供给无过期无积压。,8.定期清洁整理冰箱,检查有无药品过期,保持冰箱功能良好。,9.每日清点并检查各种消毒包的失效期,做好登记交接班。,10.负责准备次日输液及注射药品,,
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