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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CHINET,中国细菌耐药性监测,（,2015,年）,参加单位,上海华山医院,上海瑞金医院,北京协和医院,卫生部北京医院,上海儿科医院,湖北同济医院,广州医学院一附院,上海市儿童医院,安徽医科大学一附院,内蒙古医科大学一附院,浙江邵逸夫医院,甘肃省人民医院,新疆医大一附院,昆明医大一附院,中国医大一附院,天津医科大学总院,四川大学华西医院,宁波龙赛医院,上海浦东人民医院,湖北秭归县人民医院,CHINET中国细菌耐药性监测（2015年）参加单位浙江邵,材料,细菌,2015.1.1,日,12.31,日临床分离株,剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）,剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌,按统一方案进行抗菌药物敏感试验,培养基,药敏试验用,MH,琼脂，为,oxoid,公司商品。,抗菌药物纸片,抗菌药物纸片为,BBL,公司或,Oxoid,公司商品。,材料细菌,方法,药敏试验,纸片扩散法（,Kirby-bauer,）,自动化仪器检测,MIC,值,质控菌：大肠埃希菌,ATCC 25922,，铜绿假单胞菌,ATCC 27853,，金葡菌,ATCC 25923,，肺炎链球菌,ATCC 49619,和流感嗜血杆菌,ATCC 49247,。,药敏试验结果按,CLSI 2015,年版判断结果,万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用,MIC,法,内酰胺酶检测,头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的,内酰胺酶,方法药敏试验,方法,青霉素不敏感肺炎链球菌的检测,1mg/,片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈,直径,19mm,者用青霉素,E,试验条进一步测定其,MIC,耐万古霉素肠球菌的检测：,凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素,Etest,加以确认，或用,PCR,扩增,vanA,、,vanB,、,vanC,等基因证实。,数据分析,采用,WHONET5.6,软件统计分析数据。,方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测,2015,年,CHINET,监测网各医院的菌株数（,88778,株）,医院,革兰阴性菌,革兰阳性菌,医院,革兰阴性菌,革兰阳性菌,华山医院,2921,1154,新疆医大一附院,5546,1621,瑞金医院,3303,1220,安徽医科大学一附院,4104,1417,协和医院,3876,1870,昆明医学院一附院,3319,1480,同济医院,5534,3045,中国医大一附院,3436,1526,北京医院,1608,665,天津医科大学总院,6680,1856,广医一附院,1343,238,四川华西医院,4443,1095,儿科医院,4087,4248,内蒙医科大学一附院,2058,521,儿童医院,1747,1739,宁波龙赛医院,702,268,浙江邵逸夫医院,3343,1248,浦东人民医院,1093,389,甘肃省人民医院,1960,582,湖北秭归县人民医院,1194,299,合计,62297,（,70.2%,）,26481,（,29.8%,）,2015年CHINET监测网各医院的菌株数（88778株）医,CHINET,中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（革兰阴性菌和阳性菌）,年份,医院数,株数,革兰阴性菌,革兰阳性菌,2005,年,8,22774,15244,7530,2006,年,12,33811,23062,10749,2007,年,12,36001,23637,12364,2008,年,12,36216,25184,11032,2009,年,14,43670,31002,12668,2010,年,14,47850,34282,13568,2011,年,15,59287,42415,16872,2012,年,15,72397,52043,20354,2013,年,16,84572,61709,22863,2014,年,17,78955,57320,21635,2015,20,88778,62297,26481,CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（革兰阴,2015,年,CHINET,监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布,住院患者,（,83.5%,）,（,74156/88778,）,门急诊患者,（,16.5%,）,（,14622/88778,）,2015年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中,CHINET,中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（住院和门诊患者）,年份,医院数,株数,2005,年,8,22774,2006,年,12,33811,2007,年,12,36001,2008,年,12,36216,2009,年,14,43670,2010,年,14,47850,2011,年,15,59287,2012,年,15,72397,2013,年,16,84572,2014,年,17,78955,2015,20,88778,CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（住院,2015,年,CHINET,监测网,88778,株临床分离菌在各类标本中的分布,呼吸道标本,（,42.8%,）,尿液标本,（,22.1%,）,血液标本,（,12.0%,）,无菌体液（,6.3%,）,生殖道分泌物（,1.7%,）,粪便标本（,1.4%,）,其他（,7.6%,）,脑脊液（,1.1%,）,伤口脓液（,5.1%,）,2015年CHINET监测网88778株临床分离菌在各类标,CHINET,中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（标本来源）,年份,菌株数,2005,年,22774,2006,年,33811,2007,年,36001,2008,年,36216,2009,年,43670,2010,年,47850,2011,年,59287,2012,年,72397,2013,年,84572,2014,年,78955,2015,年,88778,呼吸道,尿液,血液,伤口脓液,CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（标本来,CHINET,耐药监测主要菌种分布,细菌,株数,细菌,株数,大肠埃希菌,17309,19.50,草绿色链球菌,656,0.74,克雷伯菌属,12552,14.14,其他假单胞菌,388,0.44,不动杆菌属,9503,10.70,摩根菌属,386,0.43,金葡菌,8233,9.27,卡他莫拉菌,381,0.43,肠球菌属,7876,8.87,其他嗜血杆菌,150,0.17,铜绿假单胞菌,7700,8.67,拉乌尔菌属,122,0.14,凝固酶阴性葡萄球菌,4055,4.57,多源菌属,74,0.08,-,溶血性链球菌,4003,4.51,奈瑟菌属*,61,0.07,肠杆菌属,3712,4.18,志贺菌属,41,0.05,嗜麦芽窄食单胞菌,2804,3.16,产碱杆菌,34,0.04,变形杆菌属,1859,2.09,丛毛单胞菌,26,0.03,肺炎链球菌,1575,1.77,罗尔斯顿菌属,23,0.03,流感嗜血杆菌,1457,1.64,普罗威登菌属,16,0.02,沙雷菌属,959,1.08,黄杆菌属,14,0.02,伯克霍尔德菌属,935,1.05,金杆菌属,13,0.01,柠檬酸杆菌属,676,0.76,其他,510,0.57,沙门菌属,675,0.76,Total,88778,100.00,*：包括淋病奈瑟菌,52,株和脑膜炎奈瑟菌,5,株,CHINET耐药监测主要菌种分布 细菌株数 细菌株数,历年来监测的革兰阴性杆菌,(CHINET 2005-2015),（主要细菌分离率）,2005-2010,年前六位：,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌,2011,年起：,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌排名开始上升,大肠埃希菌（,3949,）,肺炎克雷伯菌（,2136,）,鲍曼不动杆菌,（,2016,）,铜绿假单胞菌,（,2646,）,阴沟肠杆菌,（,641,）,嗜麦芽窄食单胞菌,（,1088,）,历年来监测的革兰阴性杆菌(CHINET 2005-2015),2015,年,CHINET,监测网各医院金葡菌,MR,菌株检出率,医院,金黄色葡萄球菌,医院,金黄色葡萄球菌,MR,株数,/,总株数,（,%,）,MR,株数,/,总株数,（,%,）,华山医院,234/403,58.1,新疆医大一附院,158/629,25.1,瑞金医院,216/413,52.3,安徽医大一附院,268/440,60.9,协和医院,130/560,23.2,昆明医大一附院,146/435,33.6,同济医院,963/1277,75.4,中国医大一附院,136/401,33.9,广州一附院,38/97,39.2,天津医大总院,137/585,23.4,北京医院,127/180,70.6,四川大学华西医院,138/467,29.6,上海儿科医院,141/568,24.8,内蒙古医大一附院,62/216,28.7,上海儿童医院,209/484,43.2,宁波龙赛医院,45/89,50.6,浙江邵逸夫医院,112/323,34.7,浦东人民医院,46/157,29.3,甘肃省人民医院,126/309,40.8,湖北秭归人民医院,45/200,22.5,总计,3477/8233,42.2,2015年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金,2015,年,CHINET,监测网各医院凝固酶,(-),葡萄球菌,MR,菌株检出率,医院,凝固酶阴性葡萄球菌,医院,凝固酶阴性葡萄球菌,MR,株数,/,总株数,（,%,）,MR,株数,/,总株数,（,%,）,华山医院,226,81.0,新疆医大一附院,193,88.6,瑞金医院,96,84.4,安徽医大一附院,394,84.8,协和医院,154,77.9,昆明医大一附院,220,84.5,同济医院,471,87.7,中国医大一附院,294,82.7,广州一附院,17,82.4,天津医大总院,293,77.1,北京医院,198,87.4,四川大学华西医院,208,88.0,上海儿科医院,468,83.5,内蒙古医大一附院,42,88.1,上海儿童医院,361,87.0,宁波龙赛医院,87,74.7,浙江邵逸夫医院,255,83.5,浦东人民医院,36,75.0,甘肃省人民医院,36,91.7,湖北秭归人民医院,6,66.7,合计,3411/4055,82.6,2015年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌,MRSA,和,MRCNS,的检出率,(CHINET 2005-2015),MRSA和MRCNS的检出率(CHINET 2005-201,MSSA(4696,株,),与,MRSA(3477,株,),对抗菌药的耐药率（,%,）,MRSA,对抗菌药的耐药率高于,MSSA,，但除外复方磺胺甲噁唑,(7.3%Vs 14.7%),未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。,MRSA,对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为,7.3%,；对其他均,40%,以上。,MSSA(4696株)与MRSA(3477株)对抗菌药的耐药,MSCNS(631,株,),和,MRCNS(3411,株,),对抗菌药的耐药率（,%,）,MRCNS,对抗菌药的耐药率高于,MSCNS,发现,2,株利奈唑胺耐药菌株，但对万古霉素敏感,MRCNS,对大多抗菌药的耐药率低于,MRSA,，但复方磺胺甲噁唑反之（,56.1%VS 7.3%,）,MRCNS,对利福平的耐药率较低，为,13.8%,；对其他均近,30%,以上,MSCNS(631株)和MRCNS(3411株)对抗菌药的耐,粪肠球菌,(3363,株,),和屎肠球菌,(3949,株,),对抗菌药,的耐药率（,%,）,屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之（,26.2%Vs 3.9%,）。,10
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