大肠沙门志贺菌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肠道感染细菌,微免教研室,肠杆菌科,肠杆菌科是一大群寄居于肠道，生物学性状近似的,-,杆菌；,大多数是肠道正常菌群或条件致病菌，少数为致病菌，与医学有关的包括,埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属；,共同生物学特性,形态与结构：-杆菌，无芽胞，多有鞭毛、菌毛;,培养：营养要求不高，在普通平板上形成圆形、光滑、湿润的灰白色菌落；在肉汤中均匀浑浊生长。,生化反响：活泼，不同菌属的生化反响可不同，是鉴别的主要依据。,抵抗力：弱；对一般消毒剂敏感。,变异：容易，常出现耐药性、毒素产生等变异。,抗原结构：较复杂，包括菌体抗原、鞭毛抗原等。,大肠埃希菌,俗称大肠杆菌,大肠杆菌都致病吗？豆芽如何被污染？对于食源性疾病如何预防？,是人类和动物肠道中的正常菌群,出生后数小时就进入肠道，并终生伴随,随粪便排出体外,在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标,3个大肠菌群/,1L,饮水,100个,细菌总数,/,1,ml,饮水,卫生学指标,大肠菌群指数,每1000,ml,水中大肠菌群数,我国饮用水卫生标准：,细菌总数,每1,ml,或1,g,样品中细菌总数,药典规定：,口服药品不得检出大肠杆菌,在分子生物学和基因工程实验中,大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象,一、生物学性状,一形态与染色：,G杆菌，有菌毛，鞭毛。,大肠杆菌电镜,大肠杆菌纯培养的镜下形态,(革兰染色阴性),大肠杆菌模拟图,(示鞭毛、菌毛),大肠杆菌在血琼脂平板上的菌落特征,(1824h),大肠杆菌在麦康凯琼脂平板上的,菌落特征,(1824h),二培养特性：,营养要求不高,肠道鉴别培养基形成有色菌落；,正常菌群，一般不致病,1、条件致病,某些带有致病基因的血清型，引起,肠道感染,两大原因可以致病,烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等,尿路感染最常见,2、致病菌株,细菌居住部位改变引起的,肠外感染,(,化脓性感染,),：,肠产毒素性大肠埃希菌ETEC,肠致病性大肠埃希菌EPEC,肠侵袭性大肠埃希菌 EIEC,肠出血性大肠埃希菌EHEC,肠粘附性大肠埃希菌(EAEC),引起腹泻的大肠埃希菌,致病性大肠杆菌引起的腹泻,致病物质,粘附结构：普通菌毛,粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞,外毒素,肠毒素及溶血毒素；,内毒素,与感染特征和严重程度有关；,食品平安五大要点,世界卫生组织提出的,沙门菌属,沙门菌属包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等，在自然界分布广泛，可引起人畜共患的肠道传染病。如伤寒、食物中毒。,口服药品不得检出。,“伤寒玛丽本名叫玛丽梅伦，1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初她给人当女佣。后来，转行当厨师，她是美国第一个伤寒病“健康带菌者，造成47人感染，3人死亡；所有药物对她都不起作用。伤寒玛莉1938年11月11日死於肺炎而非伤寒，享年69岁，推测感染肺炎的原因是死前六个月中风导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸最后火化。,一、生物学性状,一形态与染色：,G杆菌，有菌毛、鞭毛,二培养特性：,肠道鉴别培养基形成无色菌落,三抵抗力弱；65度15-30min,对氯霉素极敏感,伤寒沙门菌 鞭毛,伤寒沙门菌纯培养镜以下图,沙门氏菌在SS琼脂上典型特征,致病性,致病物质：,1、侵袭力：,菌毛：促进细菌与小肠粘膜上皮细胞的粘附。,i抗原：抗吞噬胞内感染,2、内毒素：主要致病物质，引起发热、WBC减少，中毒、休克等,3、肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，引起急性胃肠炎。,所致疾病,1,、肠热症：,包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、,肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。,菌随食物入消化道，经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血,第一次菌血症低热、全身不适、乏力,随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血,第二次菌血症,高热，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹，WBC减少，,胆囊中细菌随胆汁进入肠道,排出体外超敏反响,2、胃肠炎食物中毒：由鼠伤寒沙门菌、猪,霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。,3、败血症：高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、,骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。,无病症带菌者：的患者病症消失后，,年仍可在粪便中检出沙门菌。,免疫性,肠热症沙门菌主要在细胞内生长繁殖，因而要彻底杀灭胞内寄生菌，特异性细胞免疫是主要防御机制。伤寒或副伤寒病后有牢固免疫，很少再感染。,防治原那么,控制传染源：带菌者检查Vi抗体 1：10；,切断传播途径：公共卫生和环境卫生；,疫苗接种：伤寒荚膜多糖疫苗,治疗：抗生素,28,志贺菌属(,Shigella,),引起,细菌性痢疾,，通称,痢疾杆菌,；,生物学性状,无芽胞、,无鞭毛,，有菌毛,营养要求不高，不发酵乳糖,分为四群：,A、,痢疾志贺菌,B、,福氏志贺菌,C、,鲍氏志贺菌,D、,宋内志贺菌,抵抗力弱,致病性,1,、致病物质,菌毛：促进细菌粘附回肠末端和结肠粘膜上。,内毒素：主要致病物质,内毒素血症发热、神志障碍。,破坏肠粘膜炎症、溃疡、,粘液脓血便,作用于肠壁植物神经系统，,里急后重,。,外毒素：可产生志贺毒素,ST,，具有三 种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性。,2、所致疾病：细菌性痢疾 菌痢夏秋季多见，粪-口途径传播,急性：临床表现为发热、腹痛、里急后重、粘液脓血便等。预后良好。,急性中毒型：全身中毒病症明显，但肠道病症不明显。病情凶险，死亡率高。,慢性：病症不典型，迁延2个月以上。,3、免疫性：感染局限SIgA，故免疫不牢固，不能防止再次感染。,SS,培养基和动力试验,防治原那么,早诊断、早治疗、早隔离,加强饮水、食品平安,防蝇灭蝇,对排泄物彻底消毒处理,抗生素,