病例讨论——肾动脉瘤ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例讨论,福建医科大学附属协和医院介入科,病例讨论福建医科大学附属协和医院介入科,1,患者，女，50岁，因“反复头晕20年，再发5天”为主诉入院。入院侧血压180/100mmHg,超声检查：双肾动脉瘤,肾动脉CTA:双肾动脉瘤,患者，女，50岁，因“反复头晕20年，再发5天”,2,右肾动脉瘤3028mm 左肾动脉瘤128mm,右肾动脉瘤3028mm 左肾动脉瘤128mm,3,先处理左侧,先处理左侧,4,经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈6枚，造影提示瘤体充填密实，载瘤动脉通畅。,经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈6枚，造影提示瘤体充填密实,5,后处理右侧,后处理右侧,6,置入PRECISE支架两枚,置入PRECISE支架两枚,7,半年后,半年后,8,行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后6个月，左肾动脉瘤充填密实，载瘤动脉血流通畅,行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后6个月，左肾动脉瘤充填,9,Stent in stent,术后6个月,双层裸支架未能有效隔绝右肾动脉瘤,病例讨论肾动脉瘤ppt课件,10,怎么办？,病例讨论肾动脉瘤ppt课件,11,微导管经右股动脉放置的GUIDING送入右肾瘤腔。,球囊导管经左股动脉送入右肾载瘤动脉,微导管经右股动脉放置的GUIDING送入右肾瘤腔,12,球囊导管充分扩张隔绝血流后，经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶500U，同时经球囊导管往远端肾脏注入自体血水（防止血栓形成，维持肾脏供养）,球囊导管充分扩张隔绝血流后，经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶5,13,30min后行肾动脉造影：瘤腔闭塞，肾脏血流通畅,30min后行肾动脉造影：瘤腔闭塞，肾脏血流通畅,14,球囊闭塞术后复查：双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化,球囊闭塞术后复查：双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化,15,请发表意见,请发表意见,16,