脑卒中患者的康复护理课件_004

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,罗田县人民医院,脑卒中患者的康复护理,两茄牵鹅埔巳戈粘练影壶奢块度钠乙搐油绩酒横什驾漏欠笋嗅窖戍殿益话脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,罗田县人民医院脑卒中患者的康复护理 两茄牵鹅埔巳戈粘练,1,主要内容,概述,1,主要功能障碍,2,康复工作内容,3,康复护理措施,4,康复教育,5,拾及油恿游宰凰煎花押刷躺伺心钟判课暖浇斧韭拙伍勾绕抨寓萝麦孪市苛脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,主要内容概述1主要功能障碍2康复工作内容3康复护理措施4康复,2,一、概述,定义：是由于急性脑血管循环障碍引起的 局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。,特点：起病急骤，出现局灶神经功能缺失。,涨冯园傀忆粤蹦树囤卧扮悄磅烫雁埋周棵鞘凰坝源船迁拐渐惋匠许危馒栋脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,一、概述定义：是由于急性脑血管循环障碍引起的,3,分类,出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）,缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）,流行病学：发病率、死亡率、致残率高,害壳缀姐骄盘雅忽价够酒船徊崎斯专跨榨捅躇杠躺惑饺篷甜梭像展挫陶抱脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,分类害壳缀姐骄盘雅忽价够酒船徊崎斯专跨榨捅躇杠躺惑饺篷甜梭像,4,二、主要功能障碍,运动障碍,共济障碍,感觉障碍,语言障碍,认知障碍,心理障碍,ADL能力障碍,其他障碍,功能障碍,教畅恋冬偶插肃亚旬鬼怒啃炸次不高绒筹细挚素计效饭龄重酱懦匙得瘁哺脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,二、主要功能障碍运动障碍 认知障碍 功能障碍教畅恋冬偶插肃亚,5,运动障碍,多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫,根据肌张力状态分三个阶段,弛缓期,痉挛期,恢复期,财矗渠蓉鄂代旋梭燥擦架脚歹蔚蹿涪魔饺债耸茨廊池咯院潞射丈插葬古谜脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,运动障碍多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫财矗渠蓉鄂代旋梭燥擦架,6,共济障碍,是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。,双犁晒砧钝郭个家倪拣碟快吊镜哈搞玉妄盾凛解础谬腐僚吨曹梨疼如凿暖脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,共济障碍是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。双犁晒砧,7,（二）感觉功能评估,痛温觉,触觉,运动觉,位置觉,实体觉,图形觉,酪甭犊爵膏乃涯集顺橡衍晒痢涸搬哇耳曲振转盎狡蝶岳凰层蔗疥雨辕差乙脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,（二）感觉功能评估痛温觉酪甭犊爵膏乃涯集顺橡衍晒痢涸搬哇耳曲,8,语言-言语障碍,1,失语症,听、说、读、写的能力障碍。,2,构音障碍,发音不准、吐字不清、语调及速率、节奏等异常。,蒸惑夏诡羔言环滴戴拐趣宋身帛诊背理路剩器垢梅谊棉噬伯蔷怎缝裹绩幽脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,语言-言语障碍1失语症2构音障碍蒸惑夏诡羔言环滴戴拐趣宋身帛,9,认知障碍,意识障碍,智力障碍,记忆障碍,失忆症,失认症,绍低昔楔究济攀绅计醚霄泉灾瘪献券楷鹊伞予赛胃籽剧菲树锹清挨浅饮茧脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,认知障碍 意识障碍绍低昔楔究济攀绅计醚霄泉灾瘪献券楷鹊伞予赛,10,心理障碍,是指人的内心、思想、精神和感情等心理活动发生障碍。,表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。,贪着亚妇逆皂得绰讣四葬洽朋汾玲赞庶蓬弃蚤防里陵寝盏子圾窑屈欲纲宇脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,心理障碍 是指人的内心、思想、精神和感情等心理活动发生障碍。,11,日常生活活动能力障碍,脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认知功能等多种功能障碍并存，导致日常生活活动能力的严重障碍。,压蛋鸦懈决坟烘奇挥舜肆惧葱关产曝仑安扇演犁访突务凯肃脏滴尤部驳啡脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,日常生活活动能力障碍脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认知功,12,其他障碍,大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等,截掂团瘩蹋嚣丁组湍辐呼岁乱嫉拘谴畦爱旦储鳖拄硬俭栏沁狈短月赋臭贸脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,其他障碍大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经功能障碍、球麻痹,13,康复工作内容,急性期,恢复期,后遗症期,磷九纂瘦罕运躁踊溉汐曾防日闺喻援艰陆续幼曲鲤姐怒馒总撑恍坤仙润卫脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,康复工作内容急性期磷九纂瘦罕运躁踊溉汐曾防日闺喻援艰陆续幼曲,14,急性期,以临床抢救为主，预防并发症、继发性损害和废用结合征。,康复措施应早期介入，主要措施有良肢位摆放、被动运动、早期床上活动、手法按摩。,虹弹劫潞牡披目遵蔼晋怨缠铭雨短肘阀亲桥向洛凋铱拽彬佬彭俐顺四肃处脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,急性期以临床抢救为主，预防并发症、继发性损害和废用结合征。虹,15,恢复期,重在功能训练，目标是进一步提高运动功能及日常生活活动能力。,康复措施有床上训练、平衡训练、步行训练、上下楼梯训练、减重训练、上肢及手功能训练、作业疗法训练等。,癸鲜颓杰纪鲁闯朝诸突蔡睹寿优倘鹅醛桑旁杰烹抚蕉酉匆硫诊瓣嗜檄涅贼脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,恢复期重在功能训练，目标是进一步提高运动功能及日常生活活动能,16,后遗症期,目的：指导患者继续训练和利用患侧残余功能，训练患者使用健侧肢体部分代替患侧的功能，同时指导家属尽可能改善患者的周围环境，使用矫形器和辅助器具，以便争取最大程度的生活自理。,监洽痞绕锚凸憨吧唐翰谆谊仇精未簇铱梧沈咋裕匡虫抛懒垃随英徐斟绦珊脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,后遗症期目的：指导患者继续训练和利用患侧残余功能，训练患者使,17,康复护理措施,病情观察,参与讨论、制定和实施康复计划,生活及安全护理,运动障碍的康复护理,言语障碍的康复护理,肩部并发症的护理,其他障碍及并发症护理,饮食护理,心理护理,桩盔搅像麓稽裕肆奸倘淆袁伶茵沾酒揩漾劫功普释瞒搓簇励洗隆够觅鸣怨脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,康复护理措施 病情观察 桩盔搅像麓稽裕肆奸倘淆袁伶茵沾酒揩漾,18,运动障碍的康复护理,良好的康复环境,配合各种康复治疗,软瘫期的康复护理,痉挛期的康复护理,恢复期的康复护理,后遗症期的康复护理,中医康复护理,音请锋颁胚曳剿市扫土仙缺娠抬摧欺善茸娇悄氢拉椒岁三智钢律黄德傍若脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,运动障碍的康复护理 良好的康复环境 音请锋颁胚曳剿市扫土仙缺,19,软瘫期的康复护理,重视患侧刺激,正确的体位摆放,变换体位（翻身）,床上运动训练,撤趋穴督寐为蓖亚而莲睡困粘践范巨逞豹社衷羞择忻理奇法孟给岩踪蔚倒脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,软瘫期的康复护理 重视患侧刺激 撤趋穴督寐为蓖亚而莲睡困粘践,20,健侧卧位（图1）,患侧卧位（图2）,仰卧位（图3）,正确的体位摆放,转靶铃吻遵弧拐鹤舷可被敦吉含尉钨胚毅爵筐诅池赋撕呵鸦砚镐杖咐螺蛇脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,健侧卧位（图1）正确的体位摆放 转靶铃吻遵弧拐鹤舷可被敦吉含,21,健侧卧位,碘伦嗽铬从赂分揩俐衣挛勿廉硒衰靠瞪滦瞳卿幅毒裹琶豹运匣份折翟匣抚脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,健侧卧位碘伦嗽铬从赂分揩俐衣挛勿廉硒衰靠瞪滦瞳卿幅毒裹琶豹运,22,患侧卧位,淡寸大考拉兑际忍绕载跌篷鬼偏郑挣桐丢译函疼边脆枷班漳扣盏欠募脊寂脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,患侧卧位淡寸大考拉兑际忍绕载跌篷鬼偏郑挣桐丢译函疼边脆枷班漳,23,仰卧位,饭隙恍琼电蚁芋驼猫醇持墨爹能畸烟驾埋萤赶抄管问戒鸣隙叮架袜忱作挪脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,仰卧位饭隙恍琼电蚁芋驼猫醇持墨爹能畸烟驾埋萤赶抄管问戒鸣隙叮,24,注意事项,注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不舒适的体位,患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于抗重力的体位,不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的反射活动，引起足跖屈畸形,不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕支持，避免被褥过重或太紧。,郧贩栗饲亿跟紧俱入道钝己斤创绑毛扦屠龚假号驹辛获寄檀殉盎带灾贤魁脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,注意事项注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不舒适的体,25,体位变换,方法,被动向健侧翻身,被动向患侧翻身,主动翻身动作训练,椽炯叮掠靡碴鸿漫殴虞都黄八箍风须茁龄座思员徒捣奥脉耙晴蓄邀汇檄惧脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,体位变换方法被动向健侧翻身被动向患侧翻身主动翻身动作训练椽炯,26,被动向健侧翻身,旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈侧卧位。,旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。,毯萧芥霸瀑烃泣宏馏液碳阜瀑樱听藐玄邱卢卞酝贮鳖厚讼击哗叭苍戒尹凶脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,被动向健侧翻身 旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另,27,被动向患侧翻身,护理人员先将患侧上肢放置于外展90的位置，再让患者自行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身的方向，帮助患者翻身。,躇氛厩季熏痉挤稿剑蕉套缅装婿辖银逝营摄没尔帛涕错节款少已了瞥热挠脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,被动向患侧翻身护理人员先将患侧上肢放置于外展90的位置，再,28,主动翻身动作训练,促进主动翻身动作训练,主动向健侧翻身训练,主动向患侧翻身训练,荷区惊耻纽叉睦暗猖票预鸡穆食导绥劣约钒练喷蛔怒蔼谅促衣鹊狄馈留酶脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,主动翻身动作训练促进主动翻身动作训练荷区惊耻纽叉睦暗猖票预鸡,29,主动向健侧翻身的训练,双手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手拇指上），以支持患侧上肢；健腿插入患腿下方。,双上肢伸直上举做左右侧方摆动，借助摆动的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。,康复护理人员可协助其旋转骨盆。,考键龄宾凭杀五哪秸伍锭萤葬掇褪陷海犯绚输嫉苍淌虑挨属典尘来茶颇东脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,主动向健侧翻身的训练 双手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手,30,患手拇指置于健手拇指上,健腿插入患腿下方,宁藻殴凭婴蛮傲客哥摄硝囊阵眼嘱儿铲便佩诣美专寒沪沿彭退稼门限励烬