颈部筋膜及甲状腺课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈 部,Neck,福建医科大学基础医学院,解剖学与组织胚胎学系,颈 部Neck 福建医科大学基础医学院,1,概 述,境界,分区,概 述,2,颈部层次结构,一、,浅层结构,皮肤,浅筋膜,脂肪,颈阔肌,浅静脉,神经,颈部层次结构一、浅层结构,3,（一）,浅静脉,1.,颈前静脉,颈静脉弓,颈前正中静脉,2.,颈外静脉,（一）浅静脉1.颈前静脉,4,（二）,神经,1,、颈丛皮支,2,、面神经颈支,（三）,颈外侧浅,淋巴结,（二）神经,5,（一）,颈筋膜,Cervical Fascia,1,、浅层,2,、中层,3,、深层,二、颈筋膜及 筋膜间隙,（一）颈筋膜二、颈筋膜及 筋膜间隙,6,颈部筋膜及甲状腺课件,7,颈部筋膜及甲状腺课件,8,1,、浅层,又称,封套筋膜,1、浅层,9,包裹,2,块肌：胸锁乳突肌、斜方肌,包裹,2,对腺体：下颌下腺、腮腺,包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌,10,甲状腺鞘,：,甲状腺悬韧带,气管前筋膜,：前下部覆盖气管,颊咽筋膜,：后上部覆盖颊肌和咽缩肌,2,、,中层 又称,内脏筋膜,包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺等,水平切,矢状切,甲状腺鞘：甲状腺悬韧带2、中层 又称内脏筋膜包裹咽,11,3,、深层 又称,椎前筋膜,位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜,腋鞘,4,、,颈动脉鞘,为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。,水平切,矢状切,3、深层 又称椎前筋膜水平切矢状切,12,（二）,颈筋膜间隙,Cervical Fascial Spaces,胸骨上间隙,气管前间隙,咽后间隙,椎前间隙,（二）颈筋膜间隙Cervical Fascial Space,13,气管前筋膜,颊咽筋膜,椎前筋膜,咽后间隙,气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜咽后间隙,14,颈 筋 膜 鞘,1,腮腺鞘,2,下颌下腺鞘,3,胸锁乳突肌鞘,4,斜方肌鞘,5,甲状腺鞘,6,颈动脉鞘,7,腋鞘,颈 筋 膜 鞘1 腮腺鞘5 甲状腺鞘,15,甲状腺的局部解剖,形态与被膜,位置与毗邻,甲状腺的动脉与喉的神经,甲状腺的静脉,甲状腺的局部解剖形态与被膜,16,形态：,H,形,侧叶,峡,锥状叶,形态：H形,17,国人甲状腺形态类型,国人甲状腺形态类型,18,被膜,甲状腺鞘,纤维囊,囊鞘间隙,甲状腺悬韧带,被膜,19,位置与,毗邻,位置,毗邻,前面,后内侧,后外侧,位置与毗邻,20,颈部筋膜及甲状腺课件,21,甲状腺的动脉,甲状腺上动脉,甲状腺下动脉,甲状腺最下动脉,甲状腺的动脉甲状腺上动脉,22,喉的神经,喉上神经,喉返神经,喉的神经喉上神经,23,喉上神经,喉返神经,喉上神经,24,甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系,1.,甲状腺上,a.,与喉上神经,2.,甲状腺下,a.,与喉返神经,甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系,25,甲状腺的静脉,1.,甲状腺上静脉,2.,甲状腺中静脉,3.,甲状腺下静脉,甲状腺奇静脉丛,甲状腺的静脉,26,甲状旁腺,位置、形态,功能,甲状旁腺位置、形态,27,讨论：,简述颈部筋膜的分部，颈部筋膜间隙,的位置及其交通情况。,以形态学基础解释甲状腺肿大时出现,吞咽困难、声音嘶哑及,Horner,综合,征的原因。,甲状腺次全切除术时应如何避免损伤,相关神经？,讨论：简述颈部筋膜的分部，颈部筋膜间隙,28,颈筋膜中层,颈筋膜深层,颈筋膜中层颈筋膜深层,29,颈筋膜中层,颈筋膜深层,颊咽筋膜,气管前筋膜,椎前筋膜,颈筋膜中层颈筋膜深层颊咽筋膜气管前筋膜椎前筋膜,30,腋 鞘,腋 鞘,31,