PICC管的置入流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整理版,*,PICC管的置入流程,张叶青 肿瘤科护士,1,整理版,PICC管的置入流程,2,整理版,2整理版,临床应用广泛,为慢性病人、需长期输液的患者及化疗患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路,PICC 导管在临床的应用,3,整理版,临床应用广泛 PICC 导管在临,操作者：,置管操作简便、安全,插管并发症少,无威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔,PICC的优点：,4,整理版,操作者：置管操作简便、安全PICC的优点：4整理版,静脉输液全疗程“一针治疗”,避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,导管留置时间长,不限制臂部的活动,降低总治疗费用,PICC的优点：,病人：,5,整理版,PICC的优点：病人：5整理版,PICC导管置入的方法,B超引导下PICC,直视下置入PICC,6,整理版,PICC导管置入的方法B超引导下PICC 6整理版,血管超声导引系统的零部件,7,整理版,血管超声导引系统的零部件7整理版,手提式电脑荧光屏,电脑将所接收的声波数据进行分析并即刻将分析结果显示在荧光屏幕上，由于探头所测到的全部过程和显示在荧光屏上是同步的，以至使操作者可以直观看到操作情景,8,整理版,手提式电脑荧光屏电脑将所接收的声波数据进行分析并即刻将分析结,塞丁格穿刺器材,9,整理版,塞丁格穿刺器材9整理版,导针套件,10,整理版,导针套件10整理版,9001C0212-18ga,9001C0214-20ga,90013B01-21ga,11,整理版,9001C0212-18ga11整理版,12,整理版,12整理版,B超引导下PICC的操作流程,评估两侧手臂血管情况,B超定位,测量PICC置管长度及臂围,皮肤消毒,洗手，穿手术衣，建立最大化的无菌屏障,导管预冲及B超物品准备,B超再次定位,进针，把导丝送进血管,局麻，扩皮,沿导丝把血管鞘送入，撤扩张器,缓慢将导管送入上腔静脉,导管安装及固定，敷料粘贴,13,整理版,B超引导下PICC的操作流程评估两侧手臂血管情况13整理版,血管的选择,评估两侧手臂,14,整理版,血管的选择评估两侧手臂14整理版,标记,做好标记,15,整理版,标记做好标记15整理版,测量,穿刺点至胸锁关节 往下反折至第三肋骨间,肘横纹上10cm,测量臂围,16,整理版,测量穿刺点至胸锁关节 往下反折至第三肋骨间肘横纹上10cm测,皮肤的消毒,开PICC消毒包，戴手套,以穿刺点为中心 环形消毒，先75%酒精3遍 第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针,再碘伏3遍 消毒范围需略小于 酒精消毒范围,17,整理版,皮肤的消毒开PICC消毒包，戴手套以穿刺点为中心 环形消毒，,建立最大化无菌屏障,18,整理版,建立最大化无菌屏障18整理版,导管预冲,19,整理版,导管预冲19整理版,B超物品准备,20,整理版,B超物品准备20整理版,B超再次定位,21,整理版,B超再次定位21整理版,B超引导下穿刺,22,整理版,B超引导下穿刺22整理版,B超引导下穿刺,23,整理版,B超引导下穿刺23整理版,局部麻醉、扩皮,24,整理版,局部麻醉、扩皮24整理版,血管鞘置入,25,整理版,血管鞘置入25整理版,PICC导管置入,26,整理版,PICC导管置入26整理版,导管修剪,27,整理版,导管修剪27整理版,导管固定、敷料粘贴,28,整理版,导管固定、敷料粘贴28整理版,B超引导下置入PICC的优点,29,整理版,B超引导下置入PICC的优点29整理版,直视下置入PICC（传统方法）,30,整理版,直视下置入PICC（传统方法）30整理版,31,整理版,31整理版,直视下置入PICC的风险,32,整理版,直视下置入PICC的风险32整理版,双腔耐高压PICC的置管流程,33,整理版,双腔耐高压PICC的置管流程33整理版,预冲导管,34,整理版,预冲导管34整理版,修剪导管,35,整理版,修剪导管35整理版,静脉穿刺,36,整理版,静脉穿刺36整理版,PICC导管置入,37,整理版,PICC导管置入37整理版,38,整理版,38整理版,