放射治疗计划设计的临床要求和生物学因素

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,绵阳市中心医院肿瘤科,放射治疗准备阶段,咨 询：,与病人或家属谈话，向病人介绍放疗的目的、原理、过程及可能回出现的副作用，填写放疗同意书。,登 记：,保留病人的基本资料。,放疗计划的初步制订,根据病人的具体情况，合理选择治疗机，确定治疗方针和治疗技术。,放射治疗流程分类,简易流程,适用于病情简单、急诊放疗、经济条件较差者,精确流程,适用于病情较为复杂、再程放疗、普通放疗不能满足,临床要求的情况,物理技术实施阶段,简易流程：,1、定 位：,确定靶区及照射野。,根据病人的具体情况和治疗技术，在模拟机下确定靶区及周围正常组织、器官的相对位置，确定照射野并拍片存档。,电子束放疗可依据体表标记定位。,2、模型制作：,按治疗计划要求制作补偿物、挡铅等辅助设施。,根据病人的具体情况和治疗技术以及治疗计划的要求，选择并制作适当的补偿物、X线或电子束挡铅等辅助设施。,3、剂量计算：,治疗剂量的计算。,4、计划验证：,验证治疗计划的正确性与可行性。,医生与（物理师）技术员共同在治疗机条件下对计划进行验证、复核，确认计划可行且无误后执行首次放疗并进入常规放疗程序。,5、治 疗：,执行放射治疗。,精确流程：,1、体位固定,为保证治疗精度选择合适的固定技术，设置等中心或其它体表标记。,2 a、常规模拟定位,利用专用模拟定位机拍摄模拟定位片，根据病人的病变情况由专业组讨论确定靶区和预防区,2 b,、,CT（MRI）扫描,根据病变部位和所选择的治疗技术，带病人行CT（MRI）扫描，为治疗计划设计获取病人图象资料。,3、,治疗计划设计,制订和优化放疗计划。根据病人的具体情况，合理选择治疗机，确定治疗方针和治疗技术。,图像资料输入,轮廓勾画,肿瘤及重要器官剂量目标 函数确定,照射野设计,计划评估,4,、,数据传递,向治疗机传递放疗计划的治疗机参数、MLC数据等,向切割机传递放疗计划的照射野参数以制作挡铅、补偿物等。,5、,辅件设计和制作,根据病人的具体情况和治疗技术以及治疗计划（TPS）的要求，选择并制作适当的补偿物、X线或电子束挡铅等辅助设施。,6、,计划验证,医生与（物理师）技术员共同在治疗机（或模拟机）条件下对计划进行验证、复核，确认计划可行且无误后执行首次放疗并进入放疗治疗程序。,计划系统,计,计算剂量,与,与实测剂,量,量比对分,析,析,7、治疗,在行之有,效,效的QA,制,制度和QC措施的,保,保障下执,行,行治疗计,划,划。,演讲完毕,，,，谢谢观,看,看！,