新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南,中医药预防,（一）预防处方建议,1.普通人群,主要组成：金银花10g连翘10g防风10g 薄荷10g（后 下）炒白术10g 藿香10g（后下）,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将 2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一 剂。,2.体弱人群,主要组成：黄芪15g 防风10g 金银花10g 连翘10g,薄荷,10g（后下）藿香10g（后下）炒白术10g 陈皮10g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，非后下药先煎煮5分 钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将 2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一 剂。,3.儿童预防,主要组成：金银花5g连翘5g荆芥5g薄荷5g芦根 10g藿香5g（后下）炒白术5g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5 分钟加入后下药，煎至香气大出，即取服，勿过煮。一日一剂，每剂根据年龄大小每天服50100ml。,推荐中成药：抗病毒颗粒、小儿豉翘颗粒。,上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小 酌情服用。,（二）居家防护建议,1.清新空气,（,1）熏蒸处方：艾叶,l,0,g,石菖蒲10g连翘10g金银花 15g薄荷15g,使用方法：加水1000ml,泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液150ml使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入洗净的 家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天1-2 次。,（2）香囊处方：藿香10g肉桂5g山奈10g苍术10g,使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴,具有芳香辟秽解毒之功效，以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病（如 哮喘、鼻炎等）者不建议使用。,2.合理膳,食：,饮,食煮熟煮透，营养搭配均衡，可食用一些药食同源的食物,如萝卜、芦笋、山药、蒲公英等。切记不能吃野味。,3.合理运动,运动适度，可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等，根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。,4.调畅情,志，,保,持精神内守，勿惊慌，舒心气、畅心神、怡心情，勿躁勿 虑静养。，,5.穴位保健,对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位，经常施灸、按摩等，可以增强人体的正气以达到防病却疾的目的。,6.起居有常作息规律，保证充分睡眠。,顺应气候变化，及时调整衣被和 室内温度，注意防寒保暖。若出汗，则热水浴并及时更衣。尽量避免到人群聚集的场所。,单击此处添加标题,二、无症状感染者干预建议,无,症状感染者干预建议为专家通过研究现有资料形成的,专家,共识，供临床参考使用。,（一）扶正兼以祛邪,主要组成：人参10g 生黄芪15g 当归10g 炒白术10g 茯苓10g 金银花15g 生甘草10g 知母10g 黄芩15g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，煮沸后改用小火继续 煮5分钟，连续熬2次，将2次所熬药液混匀约450ml,每次约 150ml,一日3次,一日一剂。,（二）祛邪兼以扶正,主要组成：藿香10g（后下）黄芩15g 连翘15g 白豆 蔻10g 薄荷15g（后下）芦根,30g 生,黄芪,15g 炒,白术10g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，非后下药先煎煮5分 钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将 2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一 剂。,三、中医药治疗（成人）,三、中医药治疗（成人）,（一）医学观察期,临床表现1：乏力伴纳差、便溏,推荐中成药：藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）、参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、片）,临床表现2：发热，或伴咳嗽、咽痛,推荐中成药：抗病毒颗粒、川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片（胶囊）,推荐中药院内制剂：复方银柴颗粒（成都中医药大学附属医 院.四川省中医医院）,临床表现3：体虚，乏力，或伴发热,推荐中药院内制剂：芪香益气解毒颗粒（四川省中医药科学 院，四川省第二中医医院）、参蛤益肺胶囊（西南医科大学附属 中医医院）.,（二）临床治疗期,1.清肺排毒汤,适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者 救治中可结合患者实际情况合理使用。,基础方剂：麻黄9g炙甘草6g杏仁9g生石膏,1530g（,先煎）桂枝9g泽泻9g猪苓9g白术9g茯苓15g柴 胡16g黄芩6g姜半夏9g生姜9g紫苑9g冬花9g射,干9g,细辛6g山药12g枳实6g陈皮6g藿香9g,服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，分三次口服，,每次,口服150ml（饭后四十分,钟），,温服，三付一个疗程。,如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。,处方来源：国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公 室关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知（国中医药办医政函202022号）。,推荐中药院内制剂：新冠1号（西南医科大学附属中医医院）,2.风热犯肺证,临床表现：发热，不恶寒或恶寒轻，口微渴，咽干咽痛，咳嗽，舌质红，苔薄白，脉浮数。,治法：疏风清热，宣肺止咳,处方：桑菊饮合银翘散加减,主要组成：桑叶10g 菊花10g 杏仁10g 金银花15g 连 翘10g 牛蒡子10g 生甘草5g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火继续煮10分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：复方鱼腥草合剂（片）、感咳双清胶囊、银马解毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液、急支糖浆,推荐中药院内制剂：上感颗粒（西南医科大学附属中医医院）、青翘抗毒颗粒（成都中医药大学附属医院四川省中医医 院）,3.风热夹湿证,临床表现：发热，不恶寒，口渴，不欲饮，咽干咽痛，干咳少痰，口淡无味，不思饮食，胸闷，脏腹痞满，或呕恶，倦怠乏 力，大便质稀软不爽，舌质淡红，苔白腻，脉濡数。,治法：辛凉解表，芳香化湿,处方：银翘散合藿朴夏苓汤加减,主要组成：银花30g连翘30g荆芥15g牛蒡子15g薄 荷15g 广藿香,15g 厚朴15g茯苓30g法半夏10g豆蔻 15g 白扁豆30g建曲15g芦根30g,。,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火 继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：精制银翘解毒片、炎见宁片（胶囊、丸,）、抗,病毒糖浆,推荐中药院内制剂：新冠2号（成都中医药大学附属医院四 川省中医医院）,4 风寒夹湿证,临床表现：发热，微恶寒，头身疼痛，干咳无痰，口淡无味，不思饮食，胸闷，脘腹痞满，倦怠乏力，大便质稀软不爽，舌淡，苔白腻，脉濡。,治法：辛温解表，芳香化浊,处方：荆防败毒散合藿朴夏苓汤加减,主要组成：荆芥15g防风15g川芎15g白芷15g薄荷 15g广,藿,香15g紫苏叶15g厚朴15g炒白术30g法半夏 10g建曲15g薏苡仁30g 茯苓30g白扁豆30g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火 继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：,藿,香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服 液）,推荐中药院内制剂：新冠3号（成都中医药大学附属医院四 川省中医医院）,5,湿热蕴肺证,临床表现：发热，渴不喜饮，胸闷倦怠，头身困重，痰不易 咯出，口淡无味，不欲饮食，大便不爽，舌红，苔白黄腻或黄腻，脉濡数。,治法：清热宣肺、芳香化湿,处方：清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减,主要组成：陈皮10g杏仁10g,黄芩10g,瓜蒌皮10g茯 苓15g,藿,香15g厚朴10g青蒿20g芦根20g金银花15g太子参10g生甘草5g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分,钟,后，大火煮沸后改用小火 继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：清热化湿口服液,6.邪热壅肺证,临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。,治法：清热解毒，宣肺透邪,处方：麻杏石甘汤合银翘散加减。,主要组成：蜜麻黄10g杏仁10g石膏20g桑白皮15g 金银花20g连翘20g黄芩15g浙贝母15g生甘草5g,煎服方法：上药用冷水浸泡30分,钟,后，大火煮沸后改用小火 继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：清肺消炎丸、三味龙胆花片、复方鱼腥草合剂（片）、风热清口服液、复方银花解毒颗粒、金莲清热泡腾片，推荐中药院内制剂：复方贯众口服液（四川省人民医院）,7.邪毒闭肺证,临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。,治法：宣肺解毒，通腑泻热。,处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤合方加减。,主要组成：杏仁15g生石膏20g瓜蒌皮15g大黄5g蜜 麻黄10g葶苈子15g桃仁10g赤芍15g生甘草,5g、藿,香 10g（后下）,煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火 继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、消咳片、蓝苓口服液,推荐中药院内制剂：虎杖解毒颗粒（四川省人民医院）,8.内闭外脱证,临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏,烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。,治法：开闭固脱，解毒救逆。,处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散合方加减。,主要组成：生晒参20-30g,炙附片（先煎去麻）30-60g,山茱萸15-20g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。阳气暴脱者可加参附注射液静脉滴注。,煎服方法：炙附片先煎1小时至不麻口，加生晒参、山茱萸继续煎煮30分钟，共煎煮3次，混匀约450ml,每次约150ml,一日3次，一日一剂。,推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液、参芪扶正注射液,中医药的治疗重在早期介入，在分型治疗的同时，应注重益气养阴，可频服参麦饮（人参60g,麦冬30g,煎汤600ml,一 日一剂）或参麦注射液静脉滴注。,四、中医药治疗（儿童）,（一）风热犯肺证,临床表现：发热不恶寒，咽痛喉痒，咳嗽少痰，咽红或喉核（扁桃体）红肿，舌质微红，苔薄黄。,治法：疏风清热，辛凉解表、,处方：银翘散加减,主要组成：金银花15g连翘15g荆芥10g薄荷,10g牛蒡子,10g桔梗10g,黄芩10g,瓜蒌皮15g前胡15g射干 10g枇杷叶15g青蒿10g,煎服方法：每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮，煎熬3次（3 岁以下只煎2次），每次开后小火再熬10分钟滤出。共取汁200 400ml,原则上小于1岁，每日100ml,12岁每日200ml,2 3岁每日300ml,3岁以上每日400ml,分34次服完，一日一 剂。,推荐中成药：抗感颗粒（儿童装）、小儿青翘颗粒,推荐中药院内制剂：青翘抗毒颗粒（成都中医药大学附属医 院-四川省中医医院）,禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。,（二）风热闭肺证,临床表现：高热，咳嗽连声，剧则,干呕或,呕吐，痰鸣喘促,大便,干，小,便黄，舌质红，舌苔黄。,治法：宣肺清热，化痰降逆,处方：麻杏石甘汤加减,主要组成：蜜麻黄5g苦杏仁10g生石膏15g黄芩10g 瓜蒌皮,15g 前胡15g射干10g枇杷叶15g海浮石20g,葶苈子,10g青蒿10g,煎服方法：每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮，煎熬3次（3 岁以下只煎2次），每次开后小火再熬10分钟滤出。共取汁200 40