基础护理技术课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,基础护理技术,狄艳波,2,李琳琳,排泄护理,3,证实胃管在胃内的三种方法是什么？,复习提问,4,知 识,目 标,掌握尿液的观察,掌握排尿异常的护理,熟悉影响排尿的因素,教学目标,1,2,3,5,1,能 力,目 标,指导患者观察尿液的异常,指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力,教学目标,1,2,6,1,.,尿液异常的观察,2.,尿失禁、尿潴留病人的护理,教学重点,男、女病人导尿术、留置导尿术,教学难点,教学目标,7,排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能正常进行排便、排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。,排泄护理的重要性,8,第一节 排尿护理,9,一、排尿活动的评估,1.,尿量与次数 正常成人,24h,尿量约,1000,2000ml,，平均约,1500ml,；一般日间排尿,3,5,次，夜间排尿,0,1,次,每次尿量约,200,400ml,。,2.,颜色、透明度,3.,比重、酸碱性 尿比重为,1.015,1.025,，,pH5,7,，平均为,6,，呈弱酸性。,4.,气味,（一）正常尿液的观察,10,多尿：,24h,尿量经常超过,2500ml,。常见于糖尿病、尿崩症等病人。,少尿：,24h,尿量少于,400ml,或每小时尿量少于,17ml,。常见于心、肾疾病和休克等病人。,无尿：,24h,尿量少于,100ml,。常见于严重的心、肾疾病和休克等病人。,膀胱刺激征：,表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。,（二）,异常尿液的观察,1.,尿量与次数,11,2.,颜色,（,1,）血尿,（,2,）血红蛋白尿,（,3,）胆红素尿,（,4,）脓尿,（,5,）乳糜尿,血红蛋白尿,血尿,胆红素尿,乳糜尿,脓尿,12,（二）,异常尿液的观察,3.,透明度：,尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。,4.,比重：,如尿比重经常为,1.010,左右的低水平，提示肾功能严重障碍。,5.,气味：,泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。,13,二、影响排尿的因素,婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识支配，,2,3,岁后才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困难；妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。,1.,年龄和性别,14,二、影响排尿的因素,食物中含水量多和大量饮水均可增加尿量；饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿；食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴留；气温高时，人体大量出汗，可使尿量减少。,2.,饮食与气候,15,3.,治疗与检查,二、影响排尿的因素,4.,疾病,5.,排尿习惯,6.,心理因素,16,二、排尿异常的护理,（一）尿失禁病人的护理,尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。,真性尿失禁,（完全性尿失禁）,指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态，持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。,假性尿失禁,（充溢性尿失禁）,指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。,压力性尿失禁,指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。,17,心理护理,皮肤护理,外部引流,导尿管留置术,室内环境,健康教育,（一）尿失禁病人的护理,鼓励病人多饮水,20003000,训练膀胱功能,(12h,给予便器）,锻炼盆底肌,18,（二）尿潴留病人的护理,尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。耻骨上膨隆，可达脐部，叩诊实音。,尿潴留病人的护理,19,.,心理护理,尿潴留病人常表现为急躁、紧张和焦虑，护士应针对病人的心态给予安慰和解释，消除不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。,2.,姿势和环境,尽量使病人以习惯的体位和姿势排尿，在病情许可的情况下抬高上身或坐起排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人应有计划地提前训练在床上排尿，以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽的排尿环境，如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。,3.,诱导排尿,利用某些条件反射诱导排尿，如让病人听流水声（可用录音）或用温水冲洗会阴部。,4.,热敷、按摩,热敷、按摩下腹部（膀胱高度膨胀时，按摩应注意力度，以免造成膀胱破裂），使肌肉放松，促进排尿。,5.,针灸、药物,采用针灸治疗（常用中极、三阴交、曲骨穴等）刺激排尿；必要时遵医嘱用药。,6.,导尿术,如经上述措施处理无效，则需采用导尿术。,7.,健康教育,教育病人预防尿潴留，如养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿过度劳累和饮酒，并注意预防感冒等。,20,何为尿失禁？,如何对其进行健康教育？,尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。,鼓励病人多饮水 训练膀胱功能,锻炼盆底肌,思考题,21,多尿、少尿,膀胱刺激征,无尿,思考题一,思考题二,思考题三,复习题,22,总 结,1,、正常尿液及异常尿液的观察,3,、,异常尿液的护理,小 结,2,、影响排尿的因素,23,谢谢,