HIV感染孕产妇所生儿童综合干预措施课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,Module 7,Slide,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,China iPMTCT Training Package,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,China iPMTCT Training Package,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,China iPMTCT Training Package,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,HIV感染孕产妇所生婴儿干预措施,HIV感染孕产妇所生婴儿干预措施,1,内容,一、HIV,暴露婴儿预防性应用抗病毒药物,二、HIV,暴露婴儿喂养指导,方法,三、HIV,感染孕产妇所生儿童,感染状况监测和,随访服务,2,内容2,2,HIV,暴露还是,HIV,感染,？,HIV,暴露,婴儿,HIV感染母亲所生婴儿,HIV,感染,婴儿,HIV感染母亲所生婴儿，在母亲孕期或分娩过,程中或出生后通过母乳喂养已感染HIV,请记住：大部分,HIV,暴露婴儿不会感染HIV，但,是所有HIV暴露婴儿都需要,接受认真随访，尽,早诊断,，,必要时,尽早开始抗HIV病毒治疗,，监,测并处置相关问题,3,HIV暴露还是HIV感染？HIV暴露 婴儿3,3,一、预防性应用抗病毒药物,哪些婴儿应预防性应用抗病毒药物？,母亲孕期接受抗病毒治疗,母亲孕期未接受抗病毒治疗,母亲选择人工喂养方式,母亲选择母乳喂养方式,4,一、预防性应用抗病毒药物哪些婴儿应预防性应用抗病毒药物？4,4,预防性应用抗病毒药物时间？,出生后尽早开始,最好在出生后6小时内，不要超过12小时,并持续用药,4-6,周。,5,预防性应用抗病毒药物时间？5,5,婴儿预防用药方案：,NVP,：每日1次,或,AZT,：每日2次,6,婴儿若接受母乳喂养，应首选,NVP,方案,婴儿预防用药方案：6婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案,6,奈韦拉平（NVP）,7,奈韦拉平（NVP）7,7,齐多夫定（AZT）,8,齐多夫定（AZT）8,8,婴儿抗病毒药物指导,指导母亲：,将药物保存在清洁、干燥、密封容器内，避免阳光直射,如果婴儿服药后1小时内呕吐，则再给药1次,每日给婴儿喂药，或遵医嘱,9,婴儿抗病毒药物指导指导母亲：9,9,抗病毒药物的副作用,10,抗病毒药物的副作用10,10,二、HIV暴露婴儿喂养指导,喂养原则：,提倡,人工喂养,避免,母乳喂养,杜绝,混合喂养,11,二、HIV暴露婴儿喂养指导喂养原则：11,11,我国对HIV暴露婴儿喂养建议,应鼓励HIV感染的母亲:,使用配方奶粉喂养她们的婴儿,避免母乳喂养,在任何情况下都不应使用混合喂养,12,仅在无法安全的使用配方奶喂养婴儿时才考虑母乳喂养,我国对HIV暴露婴儿喂养建议应鼓励HIV感染的母亲:12仅,HIV感染母亲在选择对婴儿的喂养方式时应该：,尽可能使她们的孩子避免被HIV,感染,权衡婴儿因,母乳喂养感染HIV的风险和没有母乳喂养而带来的更大的可能死亡的风险,，例如：,营养不良，和,严重的疾病，如腹泻,要认识到母亲健康和生存与婴儿生存之间的关系,13,HIV感染母亲在选择对婴儿的喂养方式时应该：13,（一）人工喂养者指导,1.人工喂养的优缺点,2.人工喂养需要的条件,3.杯子喂养优点及方法,4.如何冲调配方奶粉,14,（一）人工喂养者指导1.人工喂养的优缺点14,14,1.婴儿配方奶粉的优点,婴儿配方奶粉：,没有传播HIV的风险,专门为婴儿制造,包含婴儿需要的绝大多数营养素,通常强化铁和其他微量元素,如果母亲生病或其他情况下，其他人能够帮助母亲喂养婴儿,15,1.婴儿配方奶粉的优点婴儿配方奶粉：15,配方奶粉喂养的缺点,婴儿配方奶粉,不含有保护性抗体,存在腹泻、呼吸道感染、营养不良、过敏的高风险,无避孕效果,必须正确调配，注意卫生:,需要清洁水和燃料,必须每次喂奶前配制，保持新鲜，除非有冰箱可用,母亲必须完全停喂母乳，母乳与配方奶粉混合喂养会增加,HIV,传播风险,16,配方奶粉喂养的缺点婴儿配方奶粉母亲必须完全停喂母乳，母乳与配,2.人工喂养需要的条件,安全的配方奶喂养需要下列条件:,安全的清洁水和卫生条件,能够获得可靠的、充足的婴儿配方奶粉的供应,能够卫生地、频繁地和安全地准备配方奶,出生后6个月内完全配方奶喂养,家庭支持,综合儿童保健服务可及,至婴儿出生后6个月，应一直能够满足上述条件。如果不能，应考虑母乳喂养。,17,2.人工喂养需要的条件安全的配方奶喂养需要下列条件:17,杯子喂养优于奶瓶喂养是因为:,杯子容易用水清洗,杯子不会像奶瓶那样更容易将奶液存留很长时间（时间长，细菌易于繁殖）,杯子喂养引起感染的风险更小,相比奶瓶喂养，杯子喂养时母亲和婴儿会有更多的接触,杯子喂奶可以控制自己的摄食量,不用小勺喂养 是因为:,小勺喂养 耗时更长，母亲可能没有给婴儿足够的奶量,3.,杯子喂养,18,杯子喂养优于奶瓶喂养是因为:3.杯子喂养18,与奶瓶喂养有关的一些问题:,腹泻、口腔疾病和耳部感染风险增加,喂养中的婴儿可能接受不到足够的刺激,奶瓶和奶嘴,需要用刷子清洗,煮沸消毒需要时间和燃料,可能比杯子喂养的成本高,奶瓶喂养问题,19,与奶瓶喂养有关的一些问题:奶瓶喂养问题19,洗手，将一次喂养所用奶量倒入干净杯子,让婴儿坐在你的膝盖上，把杯子举到婴儿唇部,倾斜杯子使奶能触到婴儿唇部,婴儿可能会警醒，张开嘴和眼睛,让婴儿喝奶。不要将奶倒入婴儿口中,当婴儿喝饱时会闭嘴停止喝奶,计算婴儿24小时内喂奶量，而不是单次哺乳奶量,如何用杯子喂养婴儿,20,洗手，将一次喂养所用奶量倒入干净杯子如何用杯子喂养婴儿20,洗手,如果婴儿 6个月，煮沸消毒用具,煮沸水1-2秒，然后冷却到约45摄氏度,用小勺准确称量一次哺乳所需温水，倒入杯子,向温水中添加相应计算量的奶粉,注意事项：,不要将冲好的奶粉室温放置超过1小时,每次只冲调一次哺乳够用的奶量,不要用剩余的奶喂婴儿,彻底清洗喂养和冲调用具,4.,如何冲调配方奶粉,21,洗手4.如何冲调配方奶粉21,（二）纯母乳喂养指导,1.母乳及母乳喂养的优点,2.母乳喂养的HIV暴露婴儿抗病毒治疗和预防用药,3.母乳喂养的停止方法,22,（二）纯母乳喂养指导1.母乳及母乳喂养的优点22,22,1.母乳的优点,提供婴儿需要的所有营养素和水分,易消化,促进大脑生长发育,含有抗体，可保护婴儿避免疾病，特别是腹泻和呼吸道感染,免