多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多发性硬化的主要功能障碍,及康复评定,王鑫玉,多发性硬化的主要功能障碍,1,主要功能障碍,运动功能障碍,感觉功能障碍,认知功能障碍,言语功能障碍,自主神经功能障碍,心理与神经功能障碍,主要功能障碍,2,运动功能障碍,痉挛是MS最主要的症状之一,轻者肢体活动,尤抗重力活动时感到肌肉发僵、不灵活,重者夜间,出现痉孪,肌肉疼痛,由于制动可有关节挛缩、异位,骨化、压疮倾向以及尿便障碍。瘗挛的产生是由于,下行运动通路的脱髓鞘,使正常的下行运动控制减,弱,而节段性脊髓反射亢进,使网状脊髓束和红核脊,髓束的活动增强,由于MS病变多灶性的特点,患者,下行运动传导经路变异也较大,病人麻痹重、痉挛可,能很轻或麻痹很轻,但瘗挛很重。常见的瘗挛有两,种型式:,I型:抗重力肌收缩而引起的痉挛或称伸肌痉挛,型:屈肌收缩所致快速、持续时间短的痉挛,运动功能障碍,3,2肌无力,大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无,力,运动障碍一般下肢比上肢明显,以不对称瘫痪,最常见,腱反射早期正常,以后发展为亢进,腹壁,反射减弱或消失,严重者可有重症肌无力,3.共济失调、震颤,半数患者有,部分晚期患者有 Charcot(夏科氏),三主征:眼震、意向性震颤和吟诗样言语,2肌无力,4,感觉功能障碍,1.浅感觉:肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常,的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样,疼痛及定位不明确的感觉异常,2.深感觉:位置觉、震动觉、运动觉减退甚至消,失,3.特殊感觉,视觉:因此病的临床表现引起单眼急性视力,降,双眼同时受累少见,一侧受累后23周出现,另一侧受累。出现眼肌麻痹和复视,听力:听力减退,感觉功能障碍,5,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,6,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,7,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,8,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,9,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,10,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,11,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,12,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,13,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,14,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,15,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,16,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,17,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,18,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,19,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,20,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,21,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,22,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,23,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,24,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,25,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,26,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,27,多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件,28,