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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 女性生殖系统生理,第二章 女性生殖系统生理,1,第一节 妇女一生各时期的生理特点,第一节 妇女一生各时期的生理特点,2,第一节 妇女一生各时期的生理特点,胎儿期,新生儿期,儿童期,青春期,性成熟期,绝经过渡期,绝经后期,第一节 妇女一生各时期的生理特点,3,胎儿期,XX发育为女性,胚胎8-10周性腺组织出现卵巢结构,原始生殖细胞分化为初级卵母细胞,性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡,中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道,胎儿期,4,新生儿期,出生后4周内,新生儿期出生后4周内,5,儿童期,从出生4周到12岁左右称儿童期,儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态,儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除,儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期,6,青春期,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段,WHO规定：10-19岁,生理特点：体格发育,第一性征（生殖器官发育）,第二性征,月经来潮,青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段,7,性成熟期（生育期）,是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,自18岁左右开始，历时约30年,性功能旺盛，卵巢功能成熟,已建立规律的周期性排卵,生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化,性成熟期（生育期）是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,8,绝经过渡期,从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,可始于40岁，历时1-20年不等,卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经,围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的,时期,围绝经期综合征,绝经过渡期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,9,绝经后期,指绝经后的生命时期,老化,骨质疏松,中国妇女平均期望寿命：78岁,绝经后期指绝经后的生命时期,10,第二节,月经及月经期的临床表现,第二节 月经及月经期的临床表现,11,月经及月经期的临床表现,月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性,脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。,月经初潮：月经第一次来潮 13-14岁,经血的特征：暗红，有一定成分，不凝,月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天,经期：2-8天,经量：30-50毫升,月经期的症状,月经及月经期的临床表现 月经：指随卵巢的周期性变化而出现,12,第三节,卵巢功能及其周期性变化,卵巢的功能,卵巢的周期性变化,卵巢性激素的合成及分泌,卵巢的其他内分泌功能,第三节 卵巢功能及其周期性变化卵巢的功能,13,卵巢的功能,生殖功能：产生卵子并排卵,内分泌功能：分泌女性激素,卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵,14,卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟,排卵,黄体的形成及退化,卵巢的周期性变化卵泡的发育及成熟,15,卵泡的发育及成熟 排卵,卵泡的发育及成熟 排卵,16,黄体形成及退化,黄体形成及退化,17,卵巢性激素的合成及分泌,甾体激素的基本化学结构,甾体激素的生物合成过程,甾体激素的代谢,甾体激素分泌的周期性变化,卵巢性激素的生理作用,甾体激素的作用机制,卵巢性激素的合成及分泌甾体激素的基本化学结构,18,甾体激素,属于类固醇激素,基本化学成分环戊烷多氢菲环,孕激素21C孕烷核孕酮,雄激素19C熊烷核睾酮,雌激素18C雌烷核雌二醇、雌酮、雌三醇,甾体激素属于类固醇激素,19,甾体激素的生物合成过程,甾体激素的生物合成过程,20,甾体激素的代谢,在肝脏代谢,代谢为硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式,经肾脏排除,甾体激素的代谢在肝脏代谢,21,雌孕激素分泌的周期性变化,雌孕激素分泌的周期性变化,22,卵巢性激素的生理作用,雌激素的生理作用,孕激素的生理作用,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,雄激素的生理作用,卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用,23,雌激素的生理作用：,子宫肌,子宫内膜,宫颈,输卵管,阴道上皮,外生殖器,第二性征,卵巢,下丘脑、垂体,代谢,孕激素的生理作用：,子宫肌,子宫内膜,宫颈,输卵管,阴道上皮,乳房,卵巢,下丘脑、垂体,代谢,体温,雌激素的生理作用：子宫肌孕激素的生理作用：子宫肌,24,雄激素的生理作用,对女性生殖系统的影响,对机体代谢功能的影响,雄激素的生理作用对女性生殖系统的影响,25,甾体激素的作用机制,甾体激素的作用机制,26,卵巢的其他内分泌功能,多肽激素,生长因子,卵巢的其他内分泌功能多肽激素,27,第四节,子宫内膜机生殖器官其它部位的周期性变化,子宫内膜的周期性变化,生殖器官其它部位的周期性变化,第四节 子宫内膜机生殖器官其它部位的周期性变化子宫内膜的周,28,子宫内膜的周期性变化,组织学变化,生物化学变化（略）,子宫内膜的周期性变化组织学变化,29,子宫内膜的组织学变化 增生期分泌期月经期,子宫内膜的组织学变化 增生期,30,生殖器官其它部位的周期性变化,阴道粘膜,宫颈粘液,输卵管,生殖器官其它部位的周期性变化阴道粘膜,31,第五节,月经周期的调节,下丘脑GnRH,腺垂体生殖激素：促性腺激素FSH,LH,催乳激素（PRL),卵巢激素的反馈作用,月经周期的调节机制,第五节 月经周期的调节下丘脑GnRH,32,卵巢激素的反馈作用,卵巢激素的反馈作用,33,月经周期的调节机制,月经周期的调节机制,34,
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