职业病危害监控与处置

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,职业病危害监控与处置,事故统计分析因果连锁模型,我国的?企业职工伤亡事故分类?GB/6441-86。,管,理,失,误,不平安状态,不平安行为,起因物,加害物,事故,行为人,造成中毒事故的原因,原料、设备、环境因素经济相对落后、中小企业和非正规企业问题突出，经费投入明显缺乏,作业岗位毒物浓度超标,人的原因平安意识淡薄，弱势群体、流动劳动者。职业伤亡事故60-70%是由于职工违章操作和缺乏卫生知识所造成,违章操作,管理的原因职业卫生管理与效劳与经济开展不相适应，管理缺乏科学依据，随意心大,作业岗位风险大大增加,职业病危害管理与控制策略,危害识别,Identify hazards,事故管理,Deal with accidents,危害控制,Control hazards,危害评价,Assess hazards,职业病危害控制程序,第一步:职业病危害的识别,编制一份全面的清单(按生产车间)。,第二步:职业病危害的评价,确定各生产车间岗位的主要职业病危害因素.,职业病危害因素的检测与评价职业健康检查(根据检测与评价结果确定体检人群)。,第三步:通过采取成功措施与行动,建立常规监控机制,持续改进。,确定“可能存在危害的区域,控制“各岗位的职业病危害风险,企业从管理中获益.,确定“关键点危害区域,?浙江省职业病危害监控处置工作标准?,浙江省卫生厅办公室文件浙卫办监督20078号,关于印发浙江省职业病危害监控处置工作标准的通知，二00七年六月十一日,检测评价机构,卫生行政部门,用人单位,体检机构,职业病诊断机构,职业病诊断鉴定办公室,登,记,分,析,和,分,类,处,理,现场检查,行政处分,预 警,书面通知,直接存档,报告,报告,通知,通知,提供资料、申请诊断,组织体检,委托检测,图示：职业病危害监控处置工作程序,职业病危害信息报告处理单,编号：,报告单位名 称,收到,日期,报告类别,检测与评价结果 职业健康检查结果 疑似职业病、职业病,主要内容摘录：,用人单位名称：,联系人：,电话：,检测结果：检测岗位数：,不合格岗位数：,主要不合格职业病危害因素：,职业健康检查：体检人数：,职业禁忌人数：,疑似职业病人数：,职业病诊断人数：,处理意见：,现场监督检查 书面通知 直接存入用人单位职业病危害项目申报档案,其他：,负责人（签名）：,年 月 日,处理情况记录：,签名：,日期：年 月 日,第一步:职业病危害的识别,编制一份全面的清单(按生产车间),了解企业中存在的危害因素及其来源？可能产生职业病危害的包括原料、辅料、中间品、产品、废弃物、夹杂物或生产过程中存在?职业病危害因素分类目录?中所列职业病危害因素.,按生产车间列出原料、设备清单；,索取化学品平安中文说明书、标签、标识及产品检验报告等；,了解生产工艺流程：反响温度、压力、密闭化程度、作业方式等。,按生产车间分别对工作场所职业病危害因素种类、作业方式、接触人数、接触时间和防护情况简述,其中作业方式指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度，可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况。,第二步:职业病危害的评价职业病危害因素检测评价,检测结果与评价：,每个测试点工作地点、岗位职业病危害因素浓度或强度未超过标准的为合格，超过标准的为不合格。,对确因生产工艺或设备技术水平限制所致的职业病危害因素超标测试点，应对其所采取的职业卫生防护补救措施职业卫生管理措施或个人防护措施的有效性进行评价。,改进措施和建议：,对不合格测试点，以及已采取职业卫生防护补救措施仍然未能到达国家职业卫生标准要求的工作地点、岗位，应分析其原因，提出改进措施和建议。,第二步:职业病危害的评价职业病危害因素检测评价,检测结果与评价：,每个测试点工作地点、岗位职业病危害因素浓度或强度未超过标准的为合格，超过标准的为不合格。,对确因生产工艺或设备技术水平限制所致的职业病危害因素超标测试点，应对其所采取的职业卫生防护补救措施职业卫生管理措施或个人防护措施的有效性进行评价。,改进措施和建议：,对不合格测试点，以及已采取职业卫生防护补救措施仍然未能到达国家职业卫生标准要求的工作地点、岗位，应分析其原因，提出改进措施和建议。,检测评价结果与分类处理,作业岗位危害因素未超标,作业岗位危害因素超标,存档,落实改进措施,职业卫生防护补救措施有效,评价结论：合格,职业卫生防护补救措施无效,控制措施有效,有毒作业分级GB12331-90,0级平安作业、一级轻度危害、二级中度危害、三级高度危害、四级极度危害作业,生产性粉尘作业危害程度分级GB5817-86,0级、,级危害、,级危害、,级危害、,级危害、,级危害,噪声作业分级LD80-1995,0级平安作业、1级轻度危害、2级中度危害、3级高度危害、4级极度危害作业,第二步:职业病危害的评价职业健康损害评价,职业健康监护定义：为及时发现劳动者的职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，评价劳动者健康变化与职业病危害因素的关系。,目的：,1、检索和发现职业危害易感人群；,2、及时发现健康损害，评价健康变化与职业病危害因素的关系；,3、及时发现、诊断职业病；以利及时治疗或安置职业病人；,4、为职业病危害评价、职业病危害治理效果评价和行政执法提供依据和证据。,职业健康检查工程确实定,用人单位组织劳动者进行职业健康检查，应委托有相应资质的体检机构，并按体检机构要求提供劳动者相关信息清单包括劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称及体检类别等，并与体检机构签订职业健康检查效劳合同书或协议书。,职业健康检查结论与处理意见,上岗前：,结论：职业禁忌列明禁忌的原因，注明职业禁忌证。,处理意见：目前不得从事作业。,在岗期间：,职业禁忌列明禁忌的原因，注明职业禁忌证如：属职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工。调离原工作岗位，妥善安置。,疑似职业病。申请职业病诊断注明诊断机构和时限等。,有职业健康损害和影响。进一步复查或医学观察、治疗注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、工程和时间。,离岗：,疑似职业病。申请职业病诊断注明诊断机构和时限等。,有职业健康损害和影响。进一步复查或医学观察、治疗 注明复查、观察、治疗的的医疗卫生机构、工程和时间。,应急职业健康检查结论与处理意见,疑似职业病。申请职业病诊断注明诊断机构和时限等。,有职业健康损害和影响。进一步复查或医学观察、治疗 注明复查、观察、治疗的的医疗卫生机构、工程和时间,体检结果与分类处理,复查或医学观察,有可疑异常指标,疑似职业病,职业禁忌,调离原工作岗位,不得从事作业,申请职业病诊断,未发现职业健康损害,有关异常指标,第三步:职业病危害的控制,用人单位的自身管理(用人单位职业卫生管理台帐),监督管理(政府部门、工会组织监督管理),浙江省卫生厅办公室文件浙卫办监督200711号,关于加强职业病诊断与职业健康检查机构监督管理工作的通知,三级卫生行政部门职责分工,对机构的日常监督检查工作由机构所在地的县市、区级卫生行政部门负责；,对机构的年度考核工作由设区的市级卫生行政部门会同机构所在地的县市、区级卫生行政部门进行；,省级卫生行政部门必要时对局部机构进行监督抽查。,年度考核结果,判,定标准,年度考核合格：一票否决项符合要求且考核得分80分。,年度考核不合格：一票否决项不符合要求或考核得分80分。,附表1：职业病诊断机构年度考核表,单位名称：_ _ 资质证书文号：_,批准工程：_,序号,检查,项目,检 查内 容及分值,得分,存在的问题,1,组织,机构,10分,承担职业病诊断工作的组织机构设置是否明确；是否设有相应的档案资料管理机构；（,4,分）,各部门负责人是否熟悉各自的岗位职责；（,3,分）,诊断医师和相关人员是否熟悉各自的岗位职责。（,3,分）,2,队伍,建设,10分,诊断医师是否具有相应的资质；（,6,分）,是否有计划地实施对人员的培训。（,4,分）,3,仪器设备,10分,1、是否具备必需的仪器设备；（6分）,2、仪器设备的种类、数量、性能、量程、精度是否满足工作的需要，并能良好运行。（4分）,4,档案资料管理,15分,1、职业病诊断工作相关的法律、法规、标准、规范是否定期更新补充；（2分）,2、职业病诊断档案管理是否严格、规范；（3分）,3、职业病诊断档案资料是否保存完整、齐全（申请书、函件、讨论记录、职业病诊断证明书等资料）。（10分）,5,诊断工作的规范性,40分,1、职业病诊断工作程序及执行的规范性；（15分）,2、职业病诊断证明书的规范性（编号、结论和处理意见是否确切、签发是否规范等）；（15分）,3、职业病诊断是否及时（出具职业病诊断证明书和报告的时间）。（10分）,6,诊断工作业绩,15分,1、已完成的诊断结论是否有被否定的（职业病诊断符合率）；（7分）,2、是否超范围、超类别诊断。（8分）,：为一票否决项,总分：,检查人员签名：日期：年 月 日,附表2：职业健康检查机构年度考核表,单位名称：_ _ 资质证书文号：_,批准工程：_,序号,检查,项目,检 查内 容及分值,得分,存在的问题,1,组织,机构,10分,1、承担职业健康检查工作的组织机构设置是否明确；是否设有相应的质量管理机构；是否设有相应的档案资料管理机构；（4分）,2、各部门负责人是否熟悉各自的岗位职责；（3分）,3、主检、审核医师和相关体检工作人员是否熟悉各自的岗位职责。（3分）,2,队伍,建设,10分,主检、审核医师是否具有相应的资质；（,6,分）,有关体检医师是否有相应的资质；（,2,分）,是否有计划地实施对人员的培训。（,2,分）,3,仪器设备,10分,1、是否具备必需的仪器设备；（6分）,2、仪器设备的种类、数量、性能、量程、精度是否满足工作的需要，并能良好运行。（4分）,4,档案资料管理,15分,1、职业健康检查工作相关的法律、法规、标准、规范是否定期更新补充；（2分）,2、职业健康检查档案管理是否严格、规范；（3分）,3、职业健康检查档案资料是否保存完整、齐全（体检合同或协议、职业健康检查报告书、粉尘作业人员X光胸片）。（10分）,5,体检工作的规范性,40分,1、职业健康体检表填写的完整性和规范性（必检项目、检查结果填写的规范、检查医师签名等）；（15分）,2、报告书的规范性（编号、方法、标准是否正确，结论和处理意见是否确切、签发是否规范等）；（15分）,3、体检结果的报告、告知是否及时（出具报告书和疑似职业病、职业禁忌等报告、告知的时间）。（10分）,6,体检工作业绩,15分,1、已完成的体检结论是否有被否定的；（4分）,2、是否超范围、超类别体检；（8分）,3、质量管理机构是否有效进行质量控制（质控记录表）。（3分）,：为一票否决项,总分：,检查人员签名：日期：年 月 日,