留置针的护理ppt课件

,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,*,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,静脉留置针的应用及护理,普外科 盛莉,静脉留置针的应用及护理普外科 盛莉,学习目的,了解留置针,掌握留置针的穿刺技术,怎样提高穿刺率,留置针并发症的护理,学习目的了解留置针掌握留置针的穿刺技术怎样提高穿刺率留置针并,2,留置针的护理ppt课件,3,发展史,静脉留置针是上世纪,60,年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使 用的,静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，已被广泛用于临床。,发展史,4,留置针优点,1.,留置针采用先进的生物材料制成，套管柔韧，韧性大，不易损伤血管壁。,2.,操作简单，留置时间长。,3.,一针多用。静脉留置针可用于建立静脉输液通道，也可用于静脉采血、输血，以及用于测外周静脉压等。,留置针优点,5,留置针缺点,1.,对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直，且弹性较好的血管，对太细且过于弯曲的血管，穿刺成功率低于普通钢针。弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中，穿刺力度明显不如普通钢针，易造成穿刺失败。老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时间的长短，较易造成渗液。,2.,停止输液后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内回血，易造成堵管。,3.,定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量,留置针缺点,6,穿刺方法,在穿刺上方,10cm,处扎止血带，,90%,酒精和,2%,碘伏消干，,留置针外套管放松，针尖斜面向上，以,15,30,进针，见回血后调整穿刺角度为,10,左右顺着静脉走向将,留置针推进,0.5,1cm,，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再,沿血管方向平行推进软管。,妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固使其松紧宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。,穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，90%酒精和2%碘伏消,7,留置针穿刺视频,留置针操作,_yuanhong2049_,新浪播客,留置针穿刺视频,8,怎样扬长避短？,怎样扬长避短？,9,一、选择合适的穿刺部位,一、选择合适的穿刺部位,10,一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。,尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。,注意避开关节、静脉瓣肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。,最佳穿,一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选,11,4.,还应尽量避免选择下肢静脉，由于下肢静脉血液回流缓慢，药物滞留的时间长，对下肢血管刺激大，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢,20,。,30,。，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。,留置针的护理ppt课件,12,二、进针角度与进针长度,留置针的护理ppt课件,13,传统进针角度为,15,。,30,，进针长度全部刺入,2,5 cm,改良后进针角度为,5,。,20,。，进针长度,(20,1)cm,一般人的皮肤厚度为,0,54,0 mm,。,留置针的护理ppt课件,14,进针角度降低,路径变长,更易调整针头,操作者的中指、无名指、小拇指的指背抵着,持针稳妥、,无需大幅改变角度,适宜的进针长度能减,皮肤外留置软管(51)mm，能减少尾端对针眼的,减少局部红肿和,进针角度降低路径变长更易调整针头操作者的中指、持针稳妥、无需,15,三、封管方法,留置针的护理ppt课件,16,体外管腔正压封管,双重正压封管法,输液器封管法,无针密闭输液接头封管,体外管腔正压封管双重正压封管法输液器封管法无针密闭输液接头封,17,封管液的选择,150 ml,生理盐水加,12 500 U,肝素钠,稀释肝素液,生理盐水封管不受病种的限制，尤其对肝素钠禁忌症如出血性疾病比较适用,。,生理盐水,静脉炎发生率及留置时间与肝素稀释液和生理盐水封管比较，差异无统计学意义。,静脉输液原液,封管液的选择150 ml 生理盐水加12 500 U 肝素钠,18,CONTENTS,并发症的护理,感染,液体渗漏,皮下血肿,静脉炎,静脉血栓,导管堵塞,CONTENTS并发症的护理感染液体渗漏皮下血肿静脉炎静脉血,19,谢谢！,谢谢！,