正确使用胰岛素课件

,#,#,#,正确认识胰岛素,国际部五病区 李雪,概念,注射部位选择,胰岛素,分类,注射部位轮换,适应症,作用原理,胰岛素,储存,主要,内容,正确注射方法,低血糖,人体胰腺,B,细胞分泌的,体内,唯一,能降低血糖的物质。,帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围。,胰岛素的概念,胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门,糖尿病均存在胰岛素缺乏，没有钥匙那么葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素,胰岛素作用的原理,1,型糖尿病：必须持续接受外源性胰岛素,2,型糖尿病：口服药无效或过敏者,急性并发症或应激状态时临时使用：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、感染等,合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变,肝、肾功能不全,妊娠及哺乳期,胰岛素的适应症,按作用时间长短可分为：,超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素,胰岛素分类,胰岛素分类,类型,速效,胰岛素,短效,胰岛素,R,中效,胰岛素,N,长效,胰岛素,预混,胰岛素,起效时间,10,15min,20,30min,2,4h,4,6h,30min,峰值时间,1,2h,1,3h,6,12h,1016,h,无,作用时间,3,5h,5,8h,24,28h,2836,h,24h,特点,吸收快、起效达峰早及持续时间短,双时相作用，不需临时配制,使用方便,注射时间,餐前,15min,内注射,餐前,30min,注射,1,2/,日,1/,日（早或睡前）,2/,日（早、晚餐前）,代表药物,诺和锐,(,门冬胰岛素）,优泌乐,(,赖脯胰岛素）,诺和灵,R,（生物合成人胰岛素注射液）,优泌林,R,（重组人胰岛素注射液）,普通胰岛素,诺和灵N,（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）,优泌林N,（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）,诺和平,（地特胰岛素）,来得时,（甘精胰岛素）,诺和锐,30,诺和灵,30R/50R,优泌林,70/30,优泌乐,25R/50R,餐后血糖升高,空腹血糖升高,空腹、餐后血糖,均升高,各类胰岛素作用时间图,胰岛素分类,常见护理问题,护理问题,护理措施,胰岛素注射,部位的选择,护理问题,间距,2cm(,约两个手指的宽度,),不要在距脐部,5 cm,的范围内注射胰岛素,左右部位对称轮换,胰岛素注射部位的轮换,护理问题,胰岛素的贮藏,护理问题,防止日晒，储存在2-8冷藏，但在注射前提前20分钟将胰岛素从冰箱中取出。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。,诺和诺德生产的笔芯在开封使用后可在常温下保存4周。,胰岛素正确的注射方法,护理问题,胰岛素正确的注射方法,护理问题,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,情绪不稳,头疼,四肢无力,视觉模糊,糖尿病患者血糖,3.9mmol/L,为低血糖,饥饿,低血糖病症,护理问题,使用血糖仪检测血糖加以证实,神志清醒时，可给予,15-20g,糖类食物。,无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。,如方糖、果汁、面包、饼干等。,神志不清，应即刻送医院急救，给予,50%,葡萄糖液,20ml,静推，或胰高血糖素,0.5mg-1mg,肌注。,低血糖应急处理,护理问题,01,人体胰腺,B,细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。,什么是胰岛素？,注射部位轮换有哪些要求？,发生低血糖如何处理？,02,左边一周，右边一周，部位对称轮换,一次左边，一次右边，部位对称轮换,小 结,03,神志清醒时，可给予,15-20g,糖类食物,神志不清时，应即刻送医院急救，给予,50%,葡萄糖液,20ml,静推，或胰高血糖素,0.5mg-1mg,肌注,谢谢观看，,请多指点,