护理安全管理制度课件

,编辑版pppt,*,东平县第一人民医院,德馨,业精,质量,安全,服务,管理,绩效,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,编辑版pppt,*,护理安全管理制度,重症医学科 杜恒芳,1,编辑版pppt,护理安全管理制度重症医学科 杜恒芳1编辑版ppp,安全,：,没有危险、不受威胁、不出事故,安全管理：,是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。,2,编辑版pppt,安全：没有危险、不受威胁、不出事故2编辑版pppt,美国调查报告,在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中,医师,38%,药师,11%,护士,38%,但其他人发生的差错、事故中,与护士有关,2%,3,编辑版pppt,美国调查报告3编辑版pppt,我国文献显示,护理不良事件发生率,2.9,16.6,用药错误,14.9,28.2%,跌倒坠床,20%,皮肤压伤,2.5,11.6,非计划性拔管,1.,胸腔引流管拔脱率,3.8%,2.,气管插管拔脱率,3,22.5%,4,编辑版pppt,我国文献显示4编辑版pppt,意义,护理安全关系到,病人的预后,护理安全关系到,护理质量,护理安全关系到,医院信誉,护理安全管理的意义,5,编辑版pppt,意义护理安全关系到护理安全关系到护理安全关系到护理安全管理的,其 他,影响因素,管理层,护 士,患 者,环 境,物 质,6,编辑版pppt,其 他影响管理层护 士患 者环 境物 质6编辑版p,护士自身,因 素,法律意识较淡薄,自我保护意识淡 薄,缺乏以人为本服务理念,缺乏有效的沟通交 流,缺乏娴熟的专业技能,工作责任心不 强,护理告知中不规范 行为,临床护理教学的不规 范,7,编辑版pppt,护士自身法律意识较淡薄 自我保护意识淡 薄缺乏以人为本服务理,病人的因素,对治愈的期望值过高,不良心境,自身素质,一,二,三,8,编辑版pppt,病人的因素对治愈的期望值过高不良心境自身素质 一,物质因素,设 备,设备缺乏或性能不好、不配套,物 品,护理物品质量不过关或数量不足,药 品,药品质量差、变质、失效,9,编辑版pppt,物质因素设 备设备缺乏或性能不好、不配套物 品护理物品质,一,二,三,四,环境,因素,基础设施配备及布局,危险品管理,环境污染,病区治安,10,编辑版pppt,一 二 三 环境基础设施配备及布局危险品,管理层的因素,管理制度不完善,上级对下级的监控缺乏力度,对护士教育培训不重视,护理人力资源的配置不合理,11,编辑版pppt,管理层的因素管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度对护士教育,其他因素,医院感染管理潜在安全隐患,护理文书中的不规范,行为,医护记录不相符或记录不完整,12,编辑版pppt,其他因素医院感染管理潜在安全隐患护理文书中的不规范医护记录不,护理工作中的安全隐患及监督重点,13,编辑版pppt,护理工作中的安全隐患及监督重点13编辑版pppt,木桶原理,我们的短板在哪里？,14,编辑版pppt,木桶原理我们的短板在哪里？14编辑版pppt,护理工作的安全隐患,护士的法律意识淡薄,护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育,只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题,15,编辑版pppt,护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄15编辑版pp,违反护理技术操作规程,未落实好护理核心制度,未能严格执行“三查八对”制度。,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,遗忘危重患者的特殊处理,未能按要求巡视病房或无记录,护理工作的安全隐患,16,编辑版pppt,违反护理技术操作规程护理工作的安全隐患16编,护理病历书写不规范,护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面,无资质护士代老师签名现象,护理工作的安全隐患,17,编辑版pppt,护理病历书写不规范护理工作的安全隐患17编辑版pppt,护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差,静脉输液时不能一针见血,对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练,给患者家属带来不安全感和不信任感,护理工作的安全隐患,18,编辑版pppt,护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练给患者家属带来不安,缺乏责任感,未能主动巡视病房,观察病情不细致,随意简化操作程序,未能准确及时执行医嘱,护理工作中的安全隐患,给患者带来不安全感,19,编辑版pppt,缺乏责任感护理工作中的安全隐患给患者带来不安全感19编,缺乏人文关怀,在为患者操作时,未能主动与患者沟通,未能告知其目的及注意事项,病人有需要时不能及时到床边,护理工作中的安全隐患,造成患者对护理人员不满意,20,编辑版pppt,缺乏人文关怀在为患者操作时护理工作中的安全隐患造成患者,设备带无电源,抢救用物准备不齐全,抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板）,抢救仪器无定时检查及保养,专人管理但只是流于形式,护理工作中安全隐患,影响抢救工作开展,21,编辑版pppt,设备带无电源护理工作中安全隐患影响抢救工作开展21编辑版pp,护理安全管理的监督重点,增强护理人员的法制观念,严格执行查对制度及差错事故分析报告制度,严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作,22,编辑版pppt,护理安全管理的监督重点增强护理人员的法制观念22编辑版ppp,严格执行交接班制度,加强病人的管理,严格执行陪伴探视制度,护理安全管理的监督重点,23,编辑版pppt,严格执行交接班制度护理安全管理的监督重点23编辑版pppt,了解病人的思想情况,加强抢救药品、物品的管理,防火、防爆、防盗。,护理安全管理的监督重点,24,编辑版pppt,了解病人的思想情况护理安全管理的监督重点24编辑版pppt,门、窗、水、电的安全,电源、水源、防火设备要定期检查、维修，以确保安全,贵重物品不要放在病房里,病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息,加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处,空病房要及时上锁,护理安全管理的监督重点,25,编辑版pppt,门、窗、水、电的安全护理安全管理的监督重点25编辑版pppt,病房药品安全管理,药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物的安全使用是保证医疗质量与患者安全的重要举措。,26,编辑版pppt,病房药品安全管理药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物的,高危药品与高浓度药品单独放置,病房药品安全管理,27,编辑版pppt,高危药品与高浓度药品单独放置病房药品安全管理27编辑版ppp,认真落实“三查八对”制度，使用两种以上的方法核查患者身份,病房药品安全管理,28,编辑版pppt,认真落实“三查八对”制度，使用两种以上的方法核查患者身份病房,抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚专人负责，每月检查并记录，保证随时急用（五定制度）。,病房药品安全管理,29,编辑版pppt,抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签,口服给药审查准则,五准确：,准确的病人,准确的药物,准确的剂量,准确的途径,准确的给药时间（,+/-1,小时）,准确的途径,30,编辑版pppt,口服给药审查准则五准确：30编辑版pppt,静脉输液易出现的护理安全问题：液体配错 漏输 输液反应,4,液体外渗,(,引起组织坏死,),5.,输液速度调节不当,6,输（换）错液,临床用药中常见问题,31,编辑版pppt,静脉输液易出现的护理安全问题：液体配错,临床常用设备存在的问题,1.,报警设置,2.,使用中的仪器设备无人校正,3.,仪器设备使用、保养、维 修记录普遍缺失,4.,备用设备配件不匹配,5.,中心供氧无压力报警，护士不易发现氧气压力过低或供氧中断，存在隐患,32,编辑版pppt,临床常用设备存在的问题1.报警设置3.仪器设备使用、,规范设备的三级维护,日常维护：,范围：仪器设备的外部和主要功能测试,时间：,1,周,/,次,人员：责任人、护士长,设 备 防 范 措 施,33,编辑版pppt,规范设备的三级维护设 备 防 范 措 施33编辑版p,一级维护（预防性保护）,对仪器设备的各项技术指标进行检查和测试，如声音、温度、被测数据与标准值偏差、指示灯、管路等。,时间：,-,月,/,次,人员：设备科维修技术人员,设 备 防 范 措 施,34,编辑版pppt,一级维护（预防性保护）设 备 防 范 措 施34编辑版,二级维护,检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精确度，更换破损部件。,时间：保修期,人员：厂家、商家、工程师,设 备 防 范 措 施,35,编辑版pppt,二级维护设 备 防 范 措 施35编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施,坠 床,留 陪,床栏,+,家属,床 栏,保护性约束,36,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施 坠 床 留,患者存在的不安全因素及措施,烫 伤,热水瓶位置,班班交接,热水袋,的使用,护士指导,水温,50,37,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施烫 伤热水瓶位置班班交接热,患者存在的不安全因素及措施,摔 伤,地面滑,穿鞋大小,衣裤长短,行走困难,患者,38,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施摔 伤地面滑穿鞋大小衣裤长短行走,患者存在的不安全因素及措施,锁楼梯,侧门,可疑者,询问,随身携带,安全宣教,钱物丢失,39,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施锁楼梯可疑者随身携带安全宣教钱物丢,患者存在的不安全因素及措施,不请假外出或老年人出现意外或丢失,:,安全宣教,外出请假,留取联系,方式,巡视陪护,安全管理,40,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施不请假外出或老年人出现意外或丢失,患者存在的不安全因素及措施,留置导尿患者有泌尿系统感染的危险,每日清洁、消毒尿道口,更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换）,长期留置导尿者定时更换尿管,41,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施留置导尿患者有泌尿系统感染的危险,留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险,指导病人及其家属做好宣教,固定好胃管,（鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入,口腔护理，或用益口漱口液漱口,患者存在的不安全因素及措施,42,编辑版pppt,留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险 患者存在的不安全,患者存在的不安全因素及措施,静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、,疼痛的危险,对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗,告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视）,输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根据病情配合医生进行观察处理。,必要时留存液体和输液器送检验科检验,。,43,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位,呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险,对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入,痰鸣音加重时给予吸出,头部保持侧位，防止误吸,患者存在的不安全因素及措施,44,编辑版pppt,呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险患者存在的不安,患者存在的不安全因素及措施,有感染的危险,烧伤病房减少探视人员,每日紫外线消毒,2,次,房间每天通风至少,2,次,45,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施 有感染的危险45编辑版pp,患者存在的不安全因素及措施,患者有发生压疮的危险,46,编辑版pppt,患者存在的不安全因素及措施 患者有发生压疮的危险46编辑版p,树立安全第一观念,安全,100-1=0,47,编辑版pppt,树立安全第一观念安全100-1=047编辑版pppt,谢谢聆听,48,编辑版pppt,谢谢聆听48编辑版pppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！,49,编辑版pppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！49编辑版pppt,