护理学基础皮肤晨晚护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,护理学基础皮肤晨晚护理,护理学基础皮肤晨晚护理,第1页,皮肤评定,完整皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其它疾病征象,自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐,护理学基础皮肤晨晚护理,第2页,患者评定,意识状态,患者意识状态，,是否瘫痪或软弱无力,关节活动,有没有关节活动受限,自理能力,需要完全帮助,还是个别帮助,清洁习惯,清洁习惯,及对清洁品选择,健康知识,患者对保持皮肤清洁、,健康相关知识,了解程度及需求,护理学基础皮肤晨晚护理,第3页,皮肤卫生指导,皮肤卫生,清洁指导,清洁用具,使用指导,油脂积聚会刺激皮肤，阻塞毛孔或在油性皮肤上形成污垢，所以护理人员应指导患者经常沐浴,普通全身情况良好者，可行淋浴或盆浴。,妊娠,7,个月以上孕妇禁用盆浴,传染病患者应依据病情、病种按隔离标准进行,沐浴,对于活动受限患者可采取床上擦浴。,沐浴时护士应依据患者皮肤情况如干燥、油性、完整性、个人喜好及清洁用具使用目标和效果来选择清洁与保护皮肤用具,护理学基础皮肤晨晚护理,第4页,淋浴或盆浴,目标,适合用于全身普通情况良好者,清洁皮肤，促进患者生理和,心理上舒 适，促进健康,刺激皮肤血液循环，增强,皮肤排泄功效，预防感染,和压疮等并发症,沐浴能够使肌肉得到放松,并增加患者活动机会,为护理人员提供观察患者并与,患者建立良好护患关系机会,用物准备,脸盆、毛巾,2,条、浴巾、浴皂,洗发液、清洁衣裤，拖鞋,患者准备,帮助患者了解沐浴目标，做好准备。,沐 浴应在进食,1h,后进行，以免影响消化,环境准备,调整室温在,22,以上，,水温维持在,41,46,护理学基础皮肤晨晚护理,第5页,护理学基础皮肤晨晚护理,第6页,护理学基础皮肤晨晚护理,第7页,注意事项,妊娠,7,个月以上孕妇,禁用盆浴,传染病患者应依据,病情、病种,按隔离标准进行淋浴,须在进食,1h,后沐浴,以免影响消化,患者盆浴时间不宜过长,（,20min,），,浸泡过久，,轻易造成疲惫,加强安全防范办法,防止患者滑倒,等意外发生,护理学基础皮肤晨晚护理,第8页,床上擦浴,目标,用物准备,患者准备,环境准备,护士准备,适用：病情较重长久卧床活动受限生活不能自理者,去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适,促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症,观察患者普通情况，活动肢体预防肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：,50,乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服,水壶（,50-52,）、水桶,便盆和屏风,自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用具,调整室温在,24,25,关好门窗,拉上窗帘或,使用屏风遮挡,护理学基础皮肤晨晚护理,第9页,床上擦浴 关键点：,（,1,）准备：室温,2426,C,，水温,5052C,（,2,）次序：从头至脚，面颈 上肢 胸腑部 背部 下肢 会阴,（,3,）方法：洗湿 打肥皂 洗去肥皂,（,4,）穿脱衣：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健肢后脱患肢,（,5,）换水：依据水温及污染程度来决定,（,6,）按摩,护理学基础皮肤晨晚护理,第10页,护理学基础皮肤晨晚护理,第11页,护理学基础皮肤晨晚护理,第12页,护理学基础皮肤晨晚护理,第13页,注意遮挡患者,保护患者隐私,操作时应体贴,尊重患者,照料患者个人习惯,注意调整室温、水温,随时添加或更换热水,预防无须要,暴露及湿污床单,操作时，,除按基础标准进行外,在患者耐受情况下,以擦洗洁净为准,注意皮肤皱褶处,对胶布等污迹,可用汽油擦拭,操作时,应随时观察病情改变,如出现寒战、面色苍白,脉速等征象时,应马上停顿擦洗,并给予适当处理,护士操作时,应利用人体力学原理,节力、省力,防止肌肉损伤,注 意 事 项,护理学基础皮肤晨晚护理,第14页,护理学基础皮肤晨晚护理,第15页,护理学基础皮肤晨晚护理,第16页,晨晚间护理,1,、晨间护理,目标,（,1,）使病人清洁舒适，便于接收治疗,预防并发症发生。,（,2,）观察和了解病情。促进护患交流，满足病人心身需要,（,3,）保持病床、病室、病人三整齐。,内容,关门窗 使用便器 口腔护理 洗脸洗手 梳头 温水擦背、按摩 扫床 更换床单 开窗通风,护理学基础皮肤晨晚护理,第17页,