过期妊娠-教学课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,过期妊娠,妇产科教研室,凡平时月经周期规那么，妊娠到达或超过42周尚未临产，称过期妊娠。发生率3%15%，为病理妊娠。其围生儿死亡率较正常高三倍。母亲因胎儿窘迫，头盆不称而手术产率增加。,一 病因：,与以下因素有关：,雌孕激素比例失调,头盆不称,无脑儿,遗传因素等,二病理1胎盘：胎盘功能正常 胎盘功能减退：胎盘绒毛内毛细血管床减 少，钙化灶形成，局部梗死等 2羊水：明显减少 3胎儿：正常生长巨大儿 成熟障碍“小老人,三诊断1核实预产期 1)详询月经史 2根据早孕反响及胎动出现时间计算 3B 超检查2判断胎盘功能 1胎动记数 2化验：3胎儿电子监护仪 4B 超检查 5羊膜镜检查,四 处理 1.终止妊娠：1宫颈条件成熟 2胎儿4000g或FGR 3胎动减少或NST无反响，OCT阳性 4持续低E/C比值 (5羊水过少或羊水粪染 6并发重度先兆子痫 或子痫 2.终止妊娠方式 1经阴道分娩 2剖宫产,谢谢！,指标,0,1,2,3,宫口开大（cm）,宫颈管消退（）,（未消退为2,3cm）,先露位置,（坐骨棘水平=0）,宫颈硬度,宫口位置,0,0,30,3,硬,后,1,2,40,50,2,中,中,3,4,60,70,1,0,软,前,5,6,80,100,12,分数,Bishop宫颈成熟度评分法,