小儿急性感染性喉炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2024/11/15,急性感染性喉炎,2023/7/31急性感染性喉炎,概述,急性喉炎：是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。,小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快,概述急性喉炎：是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在,病因,常见感染因子：病毒（鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等）、细菌（金葡菌、肺炎链球菌等）,自身因素：,喉腔,神经,咳嗽,声门下黏膜,病因常见感染因子：病毒（鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等）,症状,声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,咳嗽,起初干咳无痰，呈犬吠样咳嗽，急性喉炎的急性期明显。至晚期喉部则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。,喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。,呼吸困难 急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难。,症状声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,喉梗阻分度,分度,临床表现,体征,I度,仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,呼吸音级心率正常,II度,安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,可闻及喉鸣音，心率加快,III度,喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗,呼吸音明显减弱，心音低顿，心率快,IV度,渐衰竭，昏睡状态，由于呼吸无力，三凹征不明显，面色苍白发灰,呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低顿，心律不齐,喉梗阻分度分度临床表现体征I度仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困,辅助检查,血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查,胸部X线检查,辅助检查血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查,鉴别诊断,喉或气管异物（主要）,喉痉挛,喉先天性畸形,白喉,急性会厌炎,鉴别诊断喉或气管异物（主要）,治疗,保持呼吸道通畅,1-3%麻黄碱、吸入型糖皮质激素,控制感染,糖皮质激素静滴,对症治疗,气管切开,治疗保持呼吸道通畅,护理措施,密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观 察记录降温效果。,鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化 高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。,出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖,保持室内空气清新，注意通风,护理措施密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观,患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常,患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常,护理措施,给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅,遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状,集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静,密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况,备好抢救物品做好抢救准备,护理措施给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅,护理措施,对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育，建立良好的护患关系，主动关心患儿，根据患儿家长的顾虑给予解释和疾病相关的知识宣教。,评估患儿家长接受知识的能力，运用家长最易接受的语言方式进行讲解，减轻家长的顾虑情绪，促使其积极配合患儿的治疗。,护理措施对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育，建立良好的护患关,出院教育,1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。,2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。,3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。,4.在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。,5.让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等,出院教育1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。,6.生活要有规律，早睡早期，在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。,7.适当多水果和干果，可生津润喉，对咽喉有保养作用。,8.孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，以防延误治疗时机。,6.生活要有规律，早睡早期，在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉,病史介绍,患儿,xxx，男，4岁，因,“,发热伴声音嘶哑半天,”,入院。半天前患儿无诱因出现发热，当时未测体温，热前后无寒战，热退有汗，伴声音嘶哑，伴有犬吠样咳嗽，无呼吸困难无发绀，给予,“,布洛芬,”,口服。,病史介绍 患儿 xxx，男，4岁，因“发热伴声音嘶哑半天”,查体：T：38.8,0,C P：105次/分 R：32次/分 W：16KG,神智清晰，精神尚可，皮肤弹性可，双手、双足、臀部未见皮疹，皮肤黏膜未见黄染，皮下未见出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm.鼻翼无煽动，口唇颜色正常，咽部充血，扁桃体II度肿大，无脓点。颈软，气管居中，三凹征（-），胸廓无畸形，呼吸运动对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性锣音，心尖区可闻及II级收缩期杂音，腹部平软，未见肠型及蠕动波，关节活动自如，四肢末梢暖。,查体：T：38.8 0C P：105次/分 R：32次/分,初步诊断,：急性喉炎,入院后给予：,抗感染：头孢唑啉0.1g/Kg 静滴 q12h,利巴韦林10mg/Kg 静滴 qd,减轻炎性水肿：地塞米松 0.3-0.5mg/kg静滴 qd,高渗盐水 雾化吸入,退热对症处理,初步诊断：急性喉炎,谢谢,