过敏性休克抢救

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,过敏性休克的抢救,急救中心,过敏反响的原因,青霉素,机体,皮肤、消化道、呼吸道病症及过敏性休克等,组织胺,缓激肽,5-,羟色胺,血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加,全抗原,Ig E,肥大细胞 嗜碱性粒细胞,预防青霉素过敏反响的发生,问三史,做过敏试验,准确配置试验溶液,严格掌握操作方法,正确判断试验结果,现用现配药液,每次注射后观察半小时,做好急救的准备,过敏性休克,过敏性休克,属型变态反响，,发生率约为510个/1万,特点是危险性大、,一般呈闪电样发生，,5%患者于给药后5分钟内出现病症，,10%出现于半小时以后，,既可发生于皮内试验过程中，,也可发生于初次注射时，,也有极少数患者发生于连续用药的过程中,过敏性休克的表现,呼吸道阻塞病症,循环衰竭病症,中枢神经系统病症,其它过敏反响,呼吸道阻塞病症,由于喉头水肿,支气管痉挛,肺水肿所引起,表现为,胸闷,气促,哮喘,呼吸困难,循环衰竭病症,由于,周围血管扩张,导致有效,循环血量缺乏,表现为,面色苍白,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安等,中枢神经系统病症,因脑组织,缺氧所致,表现为,头晕眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐或,大小便失禁等,其它过敏反响,有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等,过敏性休克的抢救处理,要求,:,必须迅速及时，分秒必争，就地抢救,立即停药，使患者平卧,评估意识,呼吸、测,BP,、,P,就地抢救,通知医生,立即皮下注射01肾上腺素0.51ml，病症如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期.如发生心搏骤停，立即行心肺复苏.,保持呼吸道通畅,行球囊辅助呼吸，,喉头水肿应尽快插管,或配合施行气管切开,呼吸机辅助或控制呼吸,迅速建立2条静脉通路,根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg参加510葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪,25,50mg,或苯海拉明,40mg,快速补液扩充血容量,如血压仍不上升，可按医嘱参加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注,密切观察、记录患者体温、呼吸、脉搏、血压、意识和尿量等病情变化。患者未脱离危险期前不宜搬动。,不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据,Thank you!,