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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,潍医附院 放疗科,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,水 痘,1,水 痘1,概述,什么是水痘？,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种传染性强的出疹性疾病。,发热,、皮肤粘膜,分批出现,搔痒性水疱疹，,丘疹、疱疹、结痂同时存在,为主要特征。因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故称为水痘。,2,概述什么是水痘？2,概述,发病情况：,季节：全年均可发生，冬春季多见,年龄：岁,潜伏期：,4,天，平均,14,天,传染期：出疹前一天结痂,3,概述发病情况：3,水痘的临床表现,前驱期：,幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1-2天后才出现皮疹。,4,水痘的临床表现前驱期：4,水痘的临床表现,出疹期：,皮疹首先见于患儿躯干和头部，为,红,斑疹，,经,12-24,小时左右，经丘疹发展成为,3-5,mm,的水疱疹,疱液初时透明，数小时后变混，若继发化脓感染则成,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。,5,水痘的临床表现出疹期：5,水痘的临床表现,疱疹位置,表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。,1-2,天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。,6,水痘的临床表现疱疹位置表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。,水痘的皮肤表面,7,水痘的皮肤表面7,水痘的临床表现,皮疹在1一6天内分批出现，,数个至数百个不等。,同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。,皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头.面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。,疱亦可出现于粘膜，如口腔、软腭.结膜.咽部,。,8,水痘的临床表现皮疹在1一6天内分批出现，数个至数百个不等。8,水痘的预后,水痘一般呈自限性,，,10,天左右自愈，成人,、,免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成持续性水痘,病程可长达数周,。,9,水痘的预后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小,水痘的并发症,1,.,肺炎：一般小儿少见，发病率 4,2.水痘脑炎,3,.,水痘肝炎,4,.,其它,：,心肌炎,；,妊娠早期患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸,形,如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。,10,水痘的并发症1.肺炎：一般小儿少见，发病率 410,水痘的治疗和处理,1.,及时就医,2.,患者不能上学。大量喝水，休息。,3.,保持皮肤清洁干爽，避免细菌感染。,4.,在患处涂上龙胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂；,5.,不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点。,11,水痘的治疗和处理1.及时就医11,水痘的治疗和处理,患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物。,勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴。,由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指。,12,水痘的治疗和处理患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食,水痘的三个流行环节,传染源：,病人是唯一的传染源。传染性强,出疹前1日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排除体外。,主要传播途径：,1,.,经呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏,2,.,人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品),3.,其他：垂直传播、输血传播,13,水痘的三个流行环节传染源：13,水痘的三个流行环节,人群易感性：,人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后免疫力持久，一般不再发生水痘。,14,水痘的三个流行环节人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下,预防措施,1.,管理传染源,2.,切断传播途径,3.,保护易感者,15,预防措施1.管理传染源15,管理传染源,病人：应隔离至疱疹干燥，结痂,无新疹出现，但不得少于发病后,14,天。密切接触者应隔离至接触后3周。,16,管理传染源病人：应隔离至疱疹干燥，结痂,无新疹出现，但不得少,切断传播途径消毒,由于,VZV,在体外生存力较弱，不能在干燥的痂皮中存活。所以一般只须通风即可。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。,物体表面：含氯消毒剂。,衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。,17,切断传播途径消毒由于VZV在体外生存力较弱，不能在干燥的,保护易感者,接种水痘减毒活疫苗,18,保护易感者接种水痘减毒活疫苗18,接种水痘减毒活疫苗后效果,经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。,临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-95%，预防重症水痘的有效率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。,19,接种水痘减毒活疫苗后效果 经过几年的大面积普种，证实水痘疫,一般性預防方法,1,.,学校教室、宿舍等场所应经常开窗通风，保持空气新鲜，以切断空气传播。,2,.保持双手清洁，双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。,3.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。,4.每日,进行晨检，,如发现幼儿身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。,20,一般性預防方法 1.学校教室、宿舍等场所应经常开窗通风，,谢 谢,21,谢 谢21,
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