0-6岁儿童管理培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基本公共卫生服务06岁儿童健康管理,基本公共卫生服务06岁儿童健康管理,1,国家基本公共卫生服务规范（2011年版）,06岁婴幼儿,2,一、服务对象,辖区内居住的06岁儿童,一、服务对象,3,二、服务地点,新生儿家庭访视,新生儿家中,满月后-6岁内,乡镇卫生院,村卫生室（偏远地区）,二、服务地点新生儿家庭访视,4,三、服务内容,服务的基本次数,新生儿 2次,新生儿出院后周内,新生儿满月访视：2830天,3岁内 8次,满月后1岁以内：至少4次健康管理服务,3、6、8、12月,13岁：至少2次/年,18、24、30、36月,46岁：每年提供一次健康管理服务,三、服务内容 服务的基本次数,5,三、服务内容,（一）新生儿家庭访视内容,了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、听力筛查情况。,询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。,为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查。,建立06岁儿童保健手册、06岁儿童健康档案。,针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查和听力筛查，告知家长尽量到分娩地医疗保健机构补筛。,三、服务内容（一）新生儿家庭访视内容,6,三、服务内容,（二）新生儿满月健康管理,满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。,进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。,三、服务内容（二）新生儿满月健康管理,7,三、服务内容,（三）婴幼儿健康管理,询问婴幼儿喂养、患病等情况,体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。,母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。,68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。,6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。,预防接种前均要检查有无禁忌症，体检结束后接受疫苗接种。,三、服务内容（三）婴幼儿健康管理,8,三、服务内容,（四）学龄前儿童健康管理,每年提供一次。,散居儿童在乡镇卫生院、村卫生室，集体儿童在托幼机构进行。,内容包括：膳食、患病等情况询问，体格检查，生长发育和心理行为发育评估。血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。,每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。,三、服务内容（四）学龄前儿童健康管理,9,三、服务内容,（五）健康问题处理,对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。,三、服务内容（五）健康问题处理,10,四,服务流程,四服务流程,11,0-6,岁儿童健康管理随访流程图,评估,分类,指导,急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院,一周内随访,正 常,常规指导,喂养指导,营养剂补充指导,发育指导,意外伤害指导,告知下次健康管理时间,填写儿童健康档案,营养不良,维生素,D,缺乏性佝偻病,营养性缺铁性贫血,针对问题加强指导，治疗,两周时随访,体格测量,身长,体重,头围,发育评估,视力,听力,语言,行为,社交,实验室检查,血红蛋白,（八个月以后）,血铅,（有高危因素时查）,微量元素,有条件时查,检查预防接种禁忌症,与家长沟通，建立良好关系,询问,一般情况,喂养情况,患病情况,预防接种,观察,面色,精神,活动,体格检查,五官,胸腹,四肢,外生殖器,髋关节,若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种,接种后观察,30,分钟，无异常可回家,填写预防接种记录,预防接种,转诊至上级医院，两周内随访,出生缺陷，听力、视力、智力、肢体、外生殖器异常，身高发育迟缓,异 常,发育异常,其他异常,连续两次随访，问题仍存在，,0-6岁儿童健康管理随访流程图评估分类指导急性患病：如肺炎、,12,五、儿童保健设施的基本要求,儿童保健诊室2间，布局合理，符合儿童特点，面积不少于40平方米。,有标准的体重计、卧式量床和身高计、压舌板、儿童血压计、软尺、儿童诊查床、X片阅片灯等。,相关医技设备：血分析仪/血红蛋白测定仪、X光机等。,五、儿童保健设施的基本要求儿童保健诊室2间，布局合理，符合,13,六、新生儿家庭访视设备要求,新生儿访视包：,体重秤,、,体温计、听诊器、腕表、软尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视表、笔。,六、新生儿家庭访视设备要求,14,七、考核指标,新生儿访视率年度辖区内接受,1,次及以上访视的新生儿人数,/,年度辖区内活产数,100,。,儿童健康管理率年度辖区内接受,1,次及以上随访的,0-6,岁儿童数,/,年度辖区内应管理,的,0,6,岁儿童数,100,儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的,0,6,岁儿童数,/,年度辖区内应管理的,0,6,岁儿童数,100,七、考核指标新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生,15,0-6,岁儿童健康档案表单目录,健康档案封面,个人基本信息表,新生儿家庭访视记录表,1,岁以内儿童健康检查记录表,1,2,岁儿童健康检查记录表,3-6,岁儿童健康检查记录表,儿童生长发育监测图,年龄别体重,年龄别身长,0-6岁儿童健康档案表单目录健康档案封面,16,居民健康档案封面,编号-,湖南省桃江县居民健康档案,（06岁儿童）,姓 名：_,现 住 址：_,户籍地址：_,联系电话：_,乡镇（街道）名称：_,村（居）委会名称：_,建档单位：_,建 档 人：_,责任医生：_,建档日期：,年,月,日,居民健康档案封面,17,个人基本信息表,姓名：编号-,性 别,0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 ,出生日期,身份证号,工作单位,本人电话,联系人姓名,联系人电话,常住类型,1户籍 2非户籍 ,民 族,1汉族 2少数民族,血 型,1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详/RH阴性：1否 2是 3不详 /,文化程度,1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 ,职 业,1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员,婚姻状况,1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况,医疗费用,1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗,/,支付方式,4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他,药物过敏史,1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他_,/,个人基本信息表姓名：,18,既,往,史,疾病,1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤,7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病,13其他,确诊时间 年 月/确诊时间 年 月/确诊时间 年 月,确诊时间 年 月/确诊时间 年 月/确诊时间 年 月,手 术,1无 2有：名称1_时间,/名称2,时间,外 伤,1无 2有：名称1,时间,/名称2,时间,输 血,1无 2有：原因1,时间,/原因2,时间,家 族 史,父 亲,/,母 亲,/,兄弟姐妹,/,子 女,/,1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中,8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他,遗传病史,1无 2有：疾病名称,残疾情况,1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾,/,6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾,既 疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病,19,填表说明,1本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。,2性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。,3出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101,4工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。,5联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,6民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。,7血型：在前一个“”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。,填表说明1本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个,20,填表说明,8文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。,9药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选,10既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。,（1）疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。,填表说明8文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取,21,填表说明,（2）手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。,（3）外伤 填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。,（4）输血 填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。,11家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“,”上写明。可以多选。,12.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项,填表说明（2）手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写,22,新生儿家庭访视记录表,姓名：编号,性 别,0未知的性别 1男 2女,出生日期,9未说明的性别,身份证号,家庭住址,父 亲,姓名,职业,联系电话,出生日期,母 亲,姓名,职业,联系电话,出生日期,出生孕周_,周,母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他,_,助产机构名称_,出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位,7其他_/,新生儿窒息 1无 2有,是否有畸型 1无 2有,(Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）,新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查,4不详,新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 _,新生儿出生体重,kg,目前体重,kg,出生身长,cm,喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工,*吃奶量,ml/次,*吃奶次数,次/日,*呕吐 1 无 2有 ,*大便 1糊状 2 稀,*大便次数,次/日,体温,脉率,次/分钟,呼吸频率,次/分钟,面色1红润 2黄染 3其他,黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足,前囟,cm,cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他_,眼外观 1未见异常 2异常,_,四肢活动度 1未见异常 2异常,耳外观 1未见异常 2异常,_,颈部包块 1无 2有,鼻 1未见异常 2异常_,皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他,口 腔 1未见异常 2异常_,肛门 1未见异常 2异常,新生儿家庭访视记录表姓名：,23,心肺听诊 1未见异常 2异常,外生殖器 1未见异常 2异常,腹部触诊 1未见异常 2异常,脊柱 1未见异常 2异常,脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他,转诊建议 1无 2有,原因：,机构及科室：,指导