心肺复苏(社区培训)ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click To Edit Title Style,Click To Edit Title Style,Click To Edit Title Style,Click To Edit Title Style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click To Edit Title Style,Click To Edit Title Style,心跳呼吸骤停急救,心肺复苏,（,CPR,）,怀化市三医院急危重症医学部 蒋玉兰,心跳呼吸骤停急救心肺复苏（CPR）,心脏呼吸骤停,sudden cardiac arrest,，,SCA,心脏机械活动突然停止,(,心音消失,，动脉搏动消失,),对刺激无反应,无自主呼吸或濒死喘息等,心脏呼吸骤停sudden cardiac arrest，,心脏骤停,成人常见原因：,心脏疾病,（冠心病最多见）,创伤、淹溺、药物毒物中毒、过敏、窒息、出血,小儿常见原因：,非心脏性,，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等,心脏骤停成人常见原因：,为什么要学习心肺复苏技术呢？,为什么要学习心肺复苏技术呢？,心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，,其发病率和死亡率已跃居世界第一,每年全球约有超过,850,万人死于急性心肌梗死,惊人的数据,：,中国每天死于心血管疾病的人数约7200人，,每年心血管病死亡人数达300万，占总死亡人数的1/3,每12秒就有1人死于心血管疾病,3,心血管疾病是多数国家45岁以上男性的第一死亡原因，,女性的第二位死因,心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，惊人的数据：,2004,年,10,月,17,“首都高校马拉松比赛”，,2,人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助,2004年10月17“首都高校马拉松比赛”，2人猝死，图为北,心肺复苏(社区培训)ppt课件,所以，,我们不能单纯等待医护人员到,现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术,CPR,（,Cardio-pulmonar,y,Resuscitation,）,所以，,CPR,（,Cardio-pulmonar,y,Resuscitation,）,心肺复苏：,也称为基础生命支持（,Basic Life Support,BLS,），,在呼吸或心跳停止情况下所作的急救技术，目的在于尽快挽救,脑细胞在缺氧状态下坏死（4分钟以上开始造成脑损伤，10分钟,以上即造成脑部不可逆损伤），因此施救时机越快越好,一旦呼吸心跳停止：,18,秒后,脑,缺氧,30,秒后,昏迷,60,秒后,脑细胞开始死亡,4-5,分钟后,大脑细胞不可逆损害,6-10,分钟后,脑全部脑细胞死亡,CPR（Cardio-pulmonary Resuscita,心肺复苏成功率与开始,CPR,的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低,10%,。,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成,时间就是生命！,心跳停止,4分钟内,进行,CPR-BLS,，,并于8分钟内进行进一步生命支持（,ALS,）,则病人的生存率43%,强调,黄金,4,分钟,：通常,4,分钟内进行心肺复苏，有,32,能救活，,4,分钟以后再进行心肺复苏，只有,17,能救活,4分钟内开始复苏是提高成活率和脑功能完全恢复率的基础，所以早期复苏,尽早实行CPR!,时间就是生命！心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟,什么情况下需要使用心肺复苏呢？,ADD COsNTENTS,心脏病突发（急性心肌梗塞）,脑卒中、心肌病并发心律失常,严重创伤、电击伤、,挤压伤、踩踏伤,窒息、中毒或其他意外事件,造成的意识昏迷并有呼吸及心跳停止的,状态,什么情况下需要使用心肺复苏呢？ADD COsNTENTS,电击伤,心脏病突发,严重创伤,电击伤心脏病突发严重创伤,瞳孔散大,心脏骤停的表现：,对初学者来说，前三条很重要，第一条最重要！,突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,面色苍白或紫绀,瞳孔散大 心脏骤停的表现：对初学者来说，前三条很重要，第一,美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏,（CPR）指南2010年10月18日,C,ompressions,胸外按压,B,reathing,人工呼吸,A,irway,开放气道,美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏 Compress,心肺复苏（CPR）一般步骤,R,判断意识,迅速呼救,摆放体位,C,胸外按压,A,打开气道,B,人工呼吸,评估环境：,在靠近受害者之前，救助者必须确认环境是安全的。如果绝对必要（如受害者在危险的地点，正在燃烧的建筑物），救助者应该将受害者搬离危险环境。,D,评估环境,心肺复苏（CPR）一般步骤R判断意识迅速呼救摆放体位C胸,判断意识:,“喂！你怎么啦”,大声呼叫,轻拍双肩,指压人中,不在推荐“看，听，感觉”,识别办法,重呼轻拍,判断意识:“喂！你怎么啦”大声呼叫不在推荐“看，听，,呼救:“来人啊！救命啊！”,保持冷静,向周围呼救,打,2222222,呼救:“来人啊！救命啊！”保持冷静,呼救（启动,EMS,系统）,呼救（启动EMS系统）,1.,地点、事件、时间、人数、伤员情况、正在进行的急救措施，以便派车,3.,留下自己姓名和电话以及病人姓名、性别和年龄，并请一定保持电话通畅，,以便联系,2.,讲清现场地点、等车地点，等车地点应选择路口、公交站台大的建筑物等有明显,标志物处，以便尽快找到病人,4,.,等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人救治,5.,尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意,呼救注意：,呼救电话,2222222,1.地点、事件、时间、人数、伤员情况、正在进行的急救措施，以,心肺复苏(社区培训)ppt课件,判断脉搏、呼吸,三步骤完成,不超过10秒,颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内,方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处,判断脉搏、呼吸三步骤完成颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳,安置体位,地面或床板（硬的平面）,仰卧位,整体转动、保护颈部,双上肢置于身体两侧，平直无扭曲,跪于患者肩部，与患者肩部垂直,解开衣服和腰带,安置体位地面或床板（硬的平面）,Compressions 胸外按压,有力、连续、快速,按压部位,按压姿势,按压频率,按压深度,按压方式,Compressions 胸外按压有力、连续、快速,按压部位,定位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨正中线交叉点,按压部位,按压姿势,采用跪姿，,两手臂伸直，,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴垂直向下用力,双肩位于双手的正上方，十指相扣翘起,用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,每次按压后必须放松压力，但掌根不得离开胸部按压的部位,垂直向下按压,平稳、规律,下压时间,=,回缩时间,按压姿势采用跪姿，两手臂伸直，按压时上半身前倾，腕、肘、,用左手掌根部紧贴病人胸部，两手重叠，左手,5,指,翘起，双臂,（腕、肘、肩关节）,伸直，,上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压,胸部按压方法,用左手掌根部紧贴病人胸部，两手重叠，左手5指 翘起，双臂,按 压 要 点,按压频率：至少,100,次/分钟,按压深度：至少,5,cm,按压与呼吸比：,30：2,按压与放松时间比：,1：1,保证每次按压后胸部回弹,婴儿和儿童至少为胸部前后径的,1/3,（儿童,2.5-4cm,，婴儿,1.5-2.5cm,）,按 压 要 点按压频率：至少 100 次/分钟婴儿和儿童,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,为确保有效按压：,患者应该以仰卧位躺在硬质平面,肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方,向与胸骨垂直,对正常体型的患者，按压幅度至少,5cm,每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放,松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定,在一次按压周期内，按压与放松时间各为,50%,每,2min,更换按压者，每次更换尽量在,5s,内完成,CPR,过程中不应搬动患者并尽量减少中断,胸部按压注意事项,为确保有效按压：胸部按压注意事项,Airway开放气道,保持气道通畅是人工呼吸的先决条件！,一个基本原则：只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响心肺复苏的开始！,头偏向一侧,手指挖出口腔、鼻腔内异物,抬头举颏开放气道,解除昏迷病人舌后坠,Airway开放气道保持气道通畅是人工呼吸的先决条件！头,开放气道：抬头举颏法,一手掌压前额，另一只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力使头后仰，牙齿对合,头后仰程度：下颌角与耳垂连线和地面垂直,切忌：,抬颏时，防止用力,过大压迫气道,开放气道：抬头举颏法一手掌压前额，另一只手中示食指向上向,开放气道手法：,托下颌法,抬头举颏法,如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道,将颈部固定在正常位置并同时用双手手指托起下额角,创伤推颏法,开放气道手法：托下颌法抬头举颏法如怀疑伤病者头部或颈部受伤，,口对口呼吸,口对口呼吸,口对口吹气方法：,开放气道捏鼻