实现《妇女纲要《儿童纲要》目标制定跨部门行动划项小英ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文库专用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文库专用,*,实现妇女纲要儿童纲要目标,制定跨部门行动划,项 小 英,2003年12月于广东,1,文库专用,实现妇女纲要儿童纲要目标1文库专用,1、意义,2、实施“两纲”与扶贫的关系,3、制定行动计划的科学方法“三A”模式,4、实例：90年代卫生领域实施“两纲”的情,况及对策,2,文库专用,2文库专用,国家社会进步的判断标志：,不是看它的：,军事或经济实力；,首都或城市的繁华和有无富丽堂皇的高楼大厦。,而是看：,人民的福利状况和所能提供的劳动就业机会；,有无能力参与那些与他们生活有关的决策；,对他们的人权与政治民主自由的尊重；,对脆弱和困难群体的服务及儿童身心发展所提,供的保护。,3,文库专用,国家社会进步的判断标志：3文库专用,实现儿童纲要和妇女纲要就是：,实现国家与社会的进步；,实现十六大提出全面建设小康社会的奋斗目标；,妇女儿童占总人口2/3,没有妇女儿童的小康就不能实现全面建设小康。,4,文库专用,实现儿童纲要和妇女纲要就是：实现国家与社会的进步；4,二、实施“两纲”与扶贫的关系,贫困制约社会、经济发展，政府在经济扶贫上做了大量卓有成效工作。,但忽视了扶贫的社会发展干预措施,但最终不能达到脱贫目的。,5,文库专用,二、实施“两纲”与扶贫的关系贫困制约社会、经济发展，政府在经,贫困束缚：,贫困,经济发展水平低下 缺少教育发展资金,人口整体教育水平低下 创造性工作能力低下,对预防疾病和健康的了解甚少,多种疾病高发,产量和收入的下降,产生贫困家庭,降低体力和智力的发展,水平（儿童）,增加治病的支出,丧失劳动能力（成人）,6,文库专用,贫困束缚：降低体力和智力的发展6文库专用,摆脱贫困束缚上图看出,忽视扶贫的社会发展干预,永远陷于贫困的恶性循环。,创造良好的妇女、儿童生存与发展环境，改善他们的健康、营养和教育条件，培养新一 代接班人；,健康的妇女育健康儿童，健康家庭创造昌盛社会，妇女的健康与社会发展是同义语；,故实施“两纲”必须与扶贫工作相结合，否则任何一方的目标都难以实现。,7,文库专用,摆脱贫困束缚上图看出忽视扶贫的社会发展干预,永远陷于贫困的恶,三、制定行动计划的科学方法,制定规划用“三A”模式科学的思维方法，提高分析解决问题的能力，制定新纲的规划,应具体实施跨部门的行动计划。,“三 A”模式,8,文库专用,三、制定行动计划的科学方法8文库专用,“三A”模式：,评价Assessment,行动Action,分析Analysis,9,文库专用,“三A”模式：评价Assessment行动Action,评 价,数据收集,确定当前发展水平,找出存在问题,分 析,产生问题的:,直接原因,间接原因,基础（结构原因),行 动,-确定优先解决的问题；,-确定总体目标和具体目标；,制定实现目标的具体措施；,-确定具体活动；,-预算和资源分析；,开展活动；,监测和评价。,10,文库专用,评 价 分 析 行,第一个A 评价,评价是指:对本地区妇女儿童情况进行评估。,评价内容:新纲要的目标、监测指标及当地特有的问题进行评价。,评价方法:定量评价、定性评价,。,11,文库专用,第一个A 评价11文库专用,评价：,数据资料的收集：,-确定需要和可获得的数据内容；,-确定数据资料的来源，收集范围和方法；,-保证数据资料的准确性可代表性和质量题问。,数据来源:利用常规报表.,抽样调查.,专题调查.,12,文库专用,评价：12文库专用,确定当前的发展水平：,-用所收集的数据资料反映当前各项指标的发展水平；,-对比发展目标了解现实差距和发展现状。,-进行数据的比较:,1.变化趋势.,2.差异(分性别、城乡、人群如流动人口、民族等.),13,文库专用,确定当前的发展水平：13文库专用,儿童纲要中三项主要指标对比,*,婴儿死亡率 孕产妇死亡率 儿童入学率,(%),（,）（10万）男 女,全 国 32.2 53.0 99.14 99.07,发达地区,11.8(城市）21.2 ,贫困地区,37.0(农村）114.9 ,基线调查,*,40.9 200 96.2 95.2,*摘自中华人民共和国九十年代儿童发展状况报告(2000),*摘自贫困地区儿童规划与发展项目基线调查报告(2001),14,文库专用,儿童纲要中三项主要指标,找出存在的问题,数据反应出什么问题?,问题是否趋于严重?,严重倾问是否发生在部分人群中?,有否新问题，而原有的指标体系无法得到相应数据,15,文库专用,找出存在的问题数据反应出什么问题?15文库专用,数据,信息 决策,没有数据就发现不了问题；,没有问题就没有工作；,没有工作就得不到政府支持；,没有政府支持事业就没有发展。,16,文库专用,数据 信息,第二个A 分析：,目的：寻找问题的直接原因、潜在,原因和基础（结构）原因,直接原因：直接造成问题的原因,例如：婴儿死亡率的主要死因为：,肺炎、新生儿窒息,孕产妇死亡率的主要死因为：,产科出血,17,文库专用,第二个A 分析：目的：寻找问题的直接原因、潜在17文库,潜在原因：,直接原因背后的原因，比直接原因更深,一层的原因,肺炎死亡的潜在原因：,营养不良,抵抗力降低；,生活环境差，阴冷、空气差诱发疾病；,不良卫生习惯感染发病；,缺乏必要的卫生知识就医不及时等。,产科出血死亡的潜在原因：,高危孕妇没有筛查出来，没有及时转诊；,缺乏卫生知识，没有住院分娩；,医生没有及时处理产科出血或医生技术问题等。,18,文库专用,潜在原因：直接原因背后的原因，比直接原因更深18文库专用,基础（结构）原因：,导致直接原因和潜在原因长期存在的社会和经济结构制约的原因,贫困、基础设施差、人口素质低(包括高文盲率),收入低，人力资源不足；,不良文化传统和生活风俗习惯(歧视妇女、儿童)等,基础原因的解决通常更为困难，且需要较长时间，难以在短期内发生明显改变，但基础原因的解决有助于从根本上解决直接和潜在原因的问题。,19,文库专用,基础（结构）原因：19文库专用,确定问题的直接、潜在和基础原因：,儿童腹泻,食物不洁 饮水不洁,加工污染,食物变质,缺水,污染源存在,饮水不消毒,缺少卫生知识,不良生活习惯,环境卫生差,贫穷，文化少，基础卫生设施差,直接原因,潜在原因,基础原因,20,文库专用,确定问题的直接、潜在和基础原因：儿童腹泻食物不洁,食物不足 疾病,儿童营养不良,儿童死亡 儿童残疾,得不到足够的食物,缺少正确的妇幼保健,饮水、环境卫生条件差缺少保健服务,实际资源的数量与质量-人力、财力及组织层次的资源以及这些资源的分配,潜在资源：,环境、技术、人,结果,直接原因,潜在原因,基础原因,21,文库专用,食物不足,第三个A 行动：,根据评价和分析的结果，制定行动规划，实施行动规划，解决存在的问题。,-确定优先解决的问题；,-确定总目标和具体目标；,-制定实现目标的具体措施；,-确定具体活动；,-确定预算和人力资源；,-开展活动；,-监测评价。,22,文库专用,第三个A 行动：22文库专用,确定优先解决的问题：,确定优先性的原则：,-问题的紧迫性和广泛性；,-问题的严重性；,-问题的全局性；,-问题的可预防性；,-当地人群对问题的关注程度；,-问题的可承受性；,23,文库专用,确定优先解决的问题：23文库专用,优先原则排序表,紧迫性：减灾：是（Y）、其它：否（N）,广泛性：广泛：（H）、中：（M）、不广泛：（L）,严重性：严重：（H）、中：（M）、不严重,：（L）,全局性：属国家优先领域：（）、其它：（）,可能性：属可以解决的问题：（Y）、其它：（N）,可承受性：可承受：（H）、中：（M）、不可承受：（L）,可预防性：可预防：（H）、中：（M）、不可预防：（L）,最需要人群：能帮助最需要人群 是：（Y）其他：（N）,儿童纲要指标：有助于实现儿童纲要指标 是：（Y）其它：（N）,24,文库专用,总目标和具体目标：,在明确了本地区存在问题,并确定了优先解决的问题之后，提出解决问题的总体战略/手段。,总目标通常是一段较长时期的努力方向。总目标并不是均可量化的。,具体目标是实现总目标的必要条件或是达到总目标的阶梯。,面向全国与突出重点相结合。,25,文库专用,总目标和具体目标：在明确了本地区存在问题,并确定了优先解决的,好目标的特征,明确的,可测量的,可实现的,实际的,有时间界限的,26,文库专用,好目标的特征 明确的26文库专用,明确的:,可测量的:,可实现的:,目标不明确，无法知道其是否已实现;,例提高妇女儿童健康水平;,提法不具体，不知是否实现和如何去,实现它。,可判定成绩已取得。,不一定是数字或百分比，也可事件已发,生了，如乡卫生院接生收费限价己实行了。,有实现可能；,如消灭所有疾病，入学率%等，因总会有,疾病存在，总会有儿童不去上学的。,27,文库专用,明确的:目标不明确，无法知道其是否已实现;27文库专用,实 际 的:,有时间界限的:,目标能切合当地实际的，通过努力能完成的。如一年内卫生厕所率由20%提高到100%是不实际的。,没有明确的时间表,不知何时实现，就等于未制定目标。,28,文库专用,实 际 的:目标能切合当地实际的，通过努力能完成的,实例 规划实现目标的具体活动：,行动计划表：,目标：,监测指标：,直接原因：,潜在原因：,工作目标：,措施,行动,主管机构,时间,预算,监测周期,监测指标,监测机构,评价周期,接 受,报告人,29,文库专用,实例 规划实现目标的具体活动：措施行动主,工作实例：急性呼吸道感染,目标：到2010年,婴儿死亡率以2000年为基数下降1/5。,指标：婴儿死亡率。,直接原因：急性呼吸道感染是婴儿最常见的死因,基线,调查显示死于呼吸道感染的婴儿为21.9%。,潜在原因：发病病儿童没得到合理的治疗,1、没到适当的地方接受治疗；,2、没得到正确的治疗；,3、不懂得早期发现病人的方法。,30,文库专用,工作实例：急性呼吸道感染30文库专用,目标1,在呼吸道死亡率最高的4个乡镇里，增加患咳嗽儿童及时就诊的比例，每年递增5%。,目标2,培训卫生保健人员早期识别肺炎。3年内达到每个行政村有一名经过培训的卫生保健人员，掌握急性呼吸道感染标准病例管理的适宜技术。,上述2个目标适合贫困地区目标的总体方案，满,足了特殊性、可监测性、可获得性、可实现性和时间要求。,31,文库专用,目标1 31文库专用,实例：90年代卫生领域实 施“两纲”的情况及对策,32,文库专用,实例：90年代卫生领域实 施“两纲”,降低5岁儿童以下死亡,降低孕产妇死亡,普及安全饮水,普及卫生厕所,控制艾滋病,享有安全接生,降低低体重出生,降低妇女缺铁性贫血,消除碘缺乏病,消除维生素A缺乏症,提倡母乳喂养,消灭脊髓灰质炎,消除新生儿破伤风,降低麻诊发病和死亡,保持计划免疫覆盖率,降低儿童腹泻死亡,降低儿童急性呼吸道感染,降低儿童营养不良,已实现 无基础数据 未实现,卫 生 18 项 指 标 完 成 情 况,33,文库专用,降低5岁儿童以下死亡降低孕产妇死亡普及安全饮水普及卫生厕所控,孕产妇死亡率现况:,（1990年基础到2000年下降1/2）,1990年基础 88.9/10万 2000年53/10万,2000年应达到目标45/10万 差5.9/10万,34,文库专用,孕产妇死亡率现况:34文库专用,2000年全国孕产妇死亡情况,2000年全国孕产妇死亡率,（1/10万）,省、市、自治区,47.4-100 100 有5省、市,贵州、西藏、甘肃、青海、新疆,35,文库专用,2000年全国孕产妇死亡情况2000年,分析不能达标问题：,我国幅员辽阔，发展不平衡，地区之间、城乡之间差异显著。为了了解孕产妇死亡率高的原因，1998年在西南、西北91个贫困县，在儿基会的支持下，对1995-1997年三年内孕产妇死亡情况进行调查。,36,文库专用,分析不能达标问题：